不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

好梦成真 发表于 2014-3-19 20:28
( a4 D0 Q% c) w4 G& _: E太感动啦！祝愿阿西有效，马姐转危为安!

' S* b+ h& P, ~: K; z谢谢！相信马姐一定扛过去！虽然目前马姐还虚弱的不得了，无法说话，无法有神睁眼睛看你，无法吃东西（喝点点米汤，几十毫升吧），马姐加油加油！！！

等待奇迹出现 发表于 2014-3-19 20:25
# L# L$ I2 V; @! T我也经历过，母亲现在好好的，加油

嗯嗯，一起给她加油。
刚刚来电话，昨晚没睡好，要继续吗啡吗？？纠结纠结，总觉得这样打吗啡不好。
- W+ O1 G7 m& I+ k6 X有好法子的朋友们给我留言吧，我得赶去医院了。QQ12597077

回在病情帖：
0 C9 x9 N8 o1 m+ t6 m) ?" x! G
一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。
4 W5 g$ f' q/ H1 x, M/ N
术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。
* c' S" \3 V8 i- p; e% ]+ ~/ s* }
               CEA
2012年11月24日  15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤
                      2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。
9 i" q" K/ V- _9 q) T; n                      2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，
8 s- X+ J' b: `; B, y3 L3 J2013年03月27日 104.9
2013年05月04日 187.7
0 S% T& r. |. b7 ]" O

二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。
7 e% l6 z; a% ]* [8 F* e
2013年06月13日 275.9  6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗
- h/ R; d' a0 ]; y; V4 t* B; B2013年07月05日 291.6
7 l6 S# v% w4 e# v8 v' q% U2013年08月02日 318    三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效

! d% ?2 \, C! l, ~7 ?, k
4 G. T4 @6 `- x( w
* S* ~; }0 U" i& r  Q& u* d三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。

7 f" V$ e. {8 r) r' h. l但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。
0 t6 \5 V! H* y" z9 y6 n+ W

" n* K( c7 g4 x0 r' k% U8 _2 M4 Y2013年10月19日 289.2  2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。
                      11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，
2013年11月26日 270.1  11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，
! V; c) w& O* H                      最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。
; v7 i. Q1 A6 V! `( N  i9 [2 i% T                      2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，

, J# Y' m( x) Y& |* r. A4 E6 u2013年12月19日        12月19日开始服AP26113至今
                      右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。
                      右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；
                      小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，
0 }1 |* {' B, D2 M3 r$ }+ @6 }
               0-6.5  0-25   0-6.9 0-27   0-35   0-3.3
               CEA    CA153  CA724 CA199  CA125  CY211
1 l  p1 w2 T5 H& p5 P  x2013年12月19日 145.1  601.00 --.-- 373.90 586.10 -.--  12月19日开始服AP26113至今
2013年12月26日 140.90 656.00  1.58 403.10 938.30 -.--
( |+ D' Q( d/ p2014年01月15日  51.80 377.9   1.36  87.16 797.8  1.99  2014年15日吃AP28天
0 h6 a! p6 f" y4 k; B! Z                      原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小
; j1 S% v: c) ~% S  n! L                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化
                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm
& w8 }6 k. }: X
/ }# h+ i6 D" n) d' T$ w! B2014年02月19日  46.87 300    --.-- 116.8  322    -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：
6 O+ O1 N. b6 u% ]                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm
                      纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm
                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，
. K! x! k3 }; w: i( b6 L' K

四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。
% O5 T* P6 `. N( N: r8 _) N9 w3 [
9 d5 e9 L6 P) n& P; C
2 a: B. M$ C( N3 H$ ?( Q2 f2 r五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。

（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。）

很感动，祝福你和马姐

马姐口腔溃疡开始了，郁闷郁闷！！本来就吃不了东西，可怜的马姐。。
8 j$ U1 u( E5 J8 M1 D( v1.        复方氯已定含漱液(将地塞米松磷酸钠注射液 5mg,2支用注射针注入到里面)：每天两次，每次刷牙后。
2.        康复新液：每天三次，每次吃饭后。
3.        复方苯佐卡因凝胶：涂药，随时可涂
3 s$ m7 H8 b, g  l1 s+ @; O4.        重组牛碱性成纤维细胞生长因子：晚上睡觉时涂上。如果中午也睡觉，也可以涂上。这个很小一管就要78块，但主要是促进愈合。
3 o( Y7 y- B: U: v  j7 G8 k' t" E

看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

加油，爸爸 发表于 2014-3-21 09:41
很感动，祝福你和马姐

6 a) c2 g: e; A" \" j谢谢大家，我们一起努力加油！

珈蓝夜听雪 发表于 2014-3-21 19:29
看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

  r# C3 D; W0 k7 y0 B, x8 v嗯嗯，太不容易了，但没有办法只能这样步步惊心走着。。。我尽全力了，至少我无憾

等待奇迹出现 发表于 2014-3-21 21:28
母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

, {8 f0 `: p. c% g: @哦哦，，祝福你母亲克长久有效！
4 C1 n& |4 G4 T. h8 C之前用吗啡副作用有吗？