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肺腺癌骨转

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1768677 2058 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14
" u/ p6 f, ^5 H% J会不会是天太热了,热伤风了。

3 }1 k* r" S  Y/ w可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
, e. h2 {1 W! h6 A9 U$ l祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

9 C  }: D1 X, v" G3 q$ q2 I3 p已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
2 @6 w9 j, ]8 O* i+ g" ~ 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。* G; J( B" _' L( D- Z& A0 L" s3 _$ E
# f/ _& O: K8 `# r2 y- |1 q
1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。) f, c; m, \5 G8 o" Y: C
5 y& c# p1 J9 _% D0 q4 z7 ?  q
2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。: ]: \+ A; l% h7 e, o
9 ^  e* B( B2 e  a4 U% m! x6 V
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
. J' y4 [- w: a/ ]
+ E+ X. X% L6 i8 C' E4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。  u4 Z8 j- y7 F( a

3 q& o0 f( g6 X3 j& Z% ?( h! b( \5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
; c0 D& C" e3 r3 z, O" {6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.* |+ ?7 ~& o0 m' C: D
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?2 C, _8 [( c* O4 H' c' E3 D
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
$ h1 v% `( B& [- i9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
8 Y; h, d5 m. w12月8日检查的指标为CEA149.7
5 K" h: a( E1 c3 S8 y) j& ~+ c$ R 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...

9 f* J; \2 k/ S6 YBB.9291好药别-次用尽。
4 t4 _4 I! i9 j. O& Y8 b8 f7 c: p4 ^3 U
換药啦有什么好想.阿西或特+184!
( f" l6 t, m" r* I) A) Z+ Q1 x8 L* C5 ?- `
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 5 b6 Q# ~  i4 J. c5 E- _
/ ~' R' o  @: Q
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
2 ^3 @# Q: k4 U( u% ?1加量到80mg
7 k, s7 e  L+ [( K4 q2,9291联合易
" w$ j' v8 e6 R+ R4 a: R1 z" |3, 9291联合120" E$ H. u% S& U. T) i7 \
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)! K: ^* e, `) W( G
2 x( A6 S6 P  F* J
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992+ j  l0 U7 g2 i) q9 V
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。) y: B( V7 C7 h4 B3 \  K
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
( t' v2 I' i& f1 T$ R# m/ B4 K) K& c- W0 U6 l# F: G
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。6 m! J+ B+ h4 C
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。4 f* a! L9 X7 {! |( [; @8 M1 z) K
8 t# g/ m7 ?5 o; H( \
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。6 Y" o& \! D; W3 H% Z: v" Y  G$ L5 ?
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
1 P+ j- S, H4 p6 C所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00$ V9 }0 W- N" [4 j6 q5 [
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
, W7 c, h% K! l0 P9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

& W" R' q* H2 t$ V: ~( u谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。; q* e3 n4 R1 [6 n9 s9 ?
舍不得这么好的药用到耐药。
5 E, i& D3 }  ?% A$ E6 O所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
7 k) e7 H  H& e. O# ^$ T1 Y如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

( `% z6 a. L( m+ F( v. ?谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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