肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
5 `% H2 J* J. N, `" p) u2 H1 j你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

" L& C1 ]" }' z. _8 P$ t红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
1 `* W6 u, u, j3 `' J

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
- w+ ~& q2 g7 Y) M6 R2 k# e) J红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
: \* C9 ~4 Q* a% I' G. b$ [是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

2 {1 w# ^# P8 p# l2 ?# {$ F有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
, h/ ^& O4 e2 p# `, a7 h扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

  j3 O" y* b4 a% p. l7 `% V! b扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
& v  p8 T" k$ {- i  S/ K

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
& O, O4 W6 `! D7 f看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

+ t* l% A$ ~1 q0 ~: H# w3 M1 b可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

& V: p6 S/ W0 w) q4 \' K& @本家真是幽默！
$ N6 |4 S% [; j: K& B. z+ O4 @( F哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
4 \# V2 p( }( J今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
/ R' Q0 F/ q+ i- H( Q本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

我的考虑是：
! `9 n4 f* a. p
6 P' |) f$ _2 A1）总结：
/ k, A) ~( x# m$ i
' X9 c2 v3 w- ?楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

4 _+ ~, M8 ?- V3 K5 q* E4 J: I: [2）反思：
  `! ?; L; }: {4 q# G: J8 \
7 n) e* o5 z9 M/ T) i8 E楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
; |. J# ^+ K; M* O! N
5 L$ K: M* ~+ M& ~, X3）展望：
; ?% c3 ~2 F, V- g
' Z5 |8 s5 K4 }6 [$ za)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
9 g6 O- J, q/ s, t6 r
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

+ @9 ]6 d, j. ^' vb)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
0 y! n6 |5 b0 d/ k
c)
: C! }; z( A. D6 u. I8 d# D$ U  v楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

1 n0 e  X7 _; N9 B2 b) T& Ad)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？


/ X1 {2 D* F/ A0 z! Z; H7 b1 P% }

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

+ k6 i8 O0 ~; m( V/ v5 ~& C如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。