母亲走了，奇曼丁曲马多

0 b3 V( K' r. d2 q! Q# n$ A
2014-01-06

# ?' l( F$ E$ p6 h) v! V- }WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
# ~6 u: d) d( F& G4 y" G* k, [
' ~9 F$ F. c) p( Y% B! q! R骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
9 N4 {( V) Z* b3 D) E副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
5 I" Y3 {' i( G( k我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

4 E8 d1 o, z( W5 }3 K# M  ]在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
$ ]  m/ T; z( g: Q2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
& `1 M  s/ Z$ c' D开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
+ P! t. t: W5 o: K& b0 G２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
8 Q5 J6 l) S, n３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
1 X! e2 ?8 H2 I0 E５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
7 K+ v) z+ P5 V7 _6 j  e8 ~3 O$ W７，是否再度尝试１８４？
# l  N* e1 N4 k8 I: F８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


. z5 u% f' i( a0 I; e  s- A2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
# N! C( _0 T, v# u" p2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ r, S* ^# j: c" L2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' c; z" Q8 X1 g3 ~" f6 ^. ]2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
$ c/ V, x6 x) M! b2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2 \3 v4 |9 a7 Y4 c2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

6 p2 k9 D! ?8 [问题：
$ G$ Q" A9 D% h1 X6 b7 M/ m现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
: ]* z9 R0 L$ z7 S) x6 e2 `
1 `/ U5 ~) s& \; m4 n原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

1 q0 y' g1 K$ v$ C! w3 ^; ?请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
  F9 ]" I0 z0 e+ t' _2 |& F$ i我们只能找机会去尝试一下。

: T3 Y2 E1 e0 K3 `$ P本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
& Y# w8 _7 ^$ {9 g% B; D! i% y) P, T

1 l% e# D! Q' h) G: {: f2014-01-07
9 m8 j. j) ^# V* J
9 q9 {6 d6 D. \2 D9 R妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  }' k  H! J4 j: {
8 N! o) H& Y- e/ d治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 `* D% U, l; a: I9 H5 T8 D2 L9 F2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: v- s! D2 V8 I8 {. m( S" X2 C2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
' N% C7 @; L. c: a9 Q; w2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
) ]7 _! ?, a  I% j& c2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
( j. p, n, j3 @6 b( G' w4 a2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
) ~2 U% J2 e0 U+ X
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

# p) \2 }. S8 G# ]6 C6 `新的一年到来了。
2 @3 u( b5 w8 g" q# Q5 T. ~努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

0 s0 @# `: o3 s6 p治疗过程：
3 k( g% `, `) _" D时间                         CEA             备注
2 w( z1 ~* z( A4 h2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 i9 J+ k$ @9 @: N2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
5 B* J8 k7 k/ H& ~2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
: ]* B: L9 {% g3 U( f1 H4 ?2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
7 V% l" T& Z% l9 C9 l2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
6 f- ]; z2 l' K4 _+ R尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
, S8 D! z1 P- b4 s' ^% R2 R7 a8 g好好生活。

逝者安息，楼主节哀