母亲走了，奇曼丁曲马多

; f. y4 M# K" `& [1 e$ o  C& d2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
; z# r) M  ]2 L+ N% L3 _
  H; E3 ]' S" l/ j% }骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
4 e* s% m4 q+ z. h/ B: @副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
( C; r6 ]2 @" Y0 y5 r  X2 K  Q我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
3 v( I5 j' S# a) ?1 e3 j: p以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
- ~# V: F! z2 e, s( K# n3 J
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
1 @, H- Z3 C+ i; S母亲现在的主要问题：
' k  a! e, `1 _1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
0 j( B0 ?- ~6 R1 Y2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
* C3 a8 _. [& W  C但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
( Y+ y3 m, N+ i6 F. b( J& t
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
. p/ c2 k/ S9 n- }３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
6 p  r+ C) D. P- N６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
' [* H& ]; h- \* ]+ G９，有效的标准是什么？

6 J" e. P8 P  {本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

7 ?6 C7 N1 J0 f, w5 a. i0 R
/ v# E: ?& S3 i( ^" w2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
& u& W( n, G# h, X4 Z时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" }5 @- `; s+ \                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; A# L, ^9 s% V: }$ S9 W% c+ c( z2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
) i. E. ^: u0 p4 _2 d2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 J( k2 Q  e4 a  R2 Z8 k2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
& w' X) I5 r2 B: J2 X& {8 t2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
5 F: d3 a% o$ ~9 H; |# ~2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
, E* m4 A: c: f- |" ?! W2 r
8 K- W! n7 [* v( X% [问题：
: s$ A  C0 I6 U0 x# z$ x6 Q现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
1 R$ K' ^) D2 h& o
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

% m' i6 f- u" c请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
; l8 ^( X5 s  W, E2 o21突变ALK就一定不突变？

7 D3 I- [1 W4 f% C# i这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
9 ^  G* V% x3 }" _9 |我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
# Y4 K, ?7 X8 ]9 T

2014-01-07
; n4 b5 D$ t: s
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
' i; T# f& h/ p- f! i7 c# W2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
. Z7 N) W* P+ Q! c. N6 [; c2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
- U1 |" I; o4 ?( `8 x2 S1 s$ B6 E2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
" o# X* f- E8 b( ]2 u
问题：
* O* e! ?3 {4 l4 G4 R开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

( O+ h+ R% p' t5 Q# C新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
7 ^( K' ^; T7 T" c
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

; h5 g; B' v( S* }: H治疗过程：
* w3 f  t0 Z1 f6 P  u时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
9 Y; x; T. u8 ~- w+ x2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 @9 T5 b& s4 v/ S) @. |2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
* h, s% i. O: y3 @% n) ?& y0 q) P2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! e4 p2 G/ B, f# t) E) q2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
0 j2 [! @& q$ V9 ?9 {2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

8 z1 ^7 o6 @8 Q8 [/ h考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
, K! j& r* Z, m+ R% ]尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀