母亲走了，奇曼丁曲马多

7 z& \- e' A8 R' n2014-01-06
- ]) e5 d# J5 \9 z, P. i
/ B0 }" x5 f. a6 iWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
0 `9 P: a  e$ u5 y- O
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
8 @" X1 Y2 N) z  V) ]% r4 P; }我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
' a- E* S) r0 Y+ E. G" o还没有做粪检。
2 X( D# z- h6 W4 L5 y0 |

2014-01-16
+ k  f' Y7 {  X. u2 R
3 Z- j) m" m5 _7 G$ j5 v在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
/ f. \0 C; V: N# J! F$ f1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
( W6 t/ }! M' Y9 K; C6 X2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

  w1 a$ ~2 j' T) P１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
% O; S, U) k* s3 y+ i* y9 Q$ a* k３，便秘的对策？
- _( a) {. ]9 `7 Z! v  M/ `４，是否需要专门抗凝治疗？
  W3 o( n8 |2 {. L3 c6 W, B５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
" O0 L% y* I; s0 N$ Z６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
7 `& t- O" ~' }９，有效的标准是什么？

$ P% ~$ R2 ]2 P) ^  g8 e& Y- b) R7 V本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
8 j3 z* z" e$ {3 b

" E" Z' u& T+ Q- p! x2013-12-24
4 I) ~6 q& L! ~
( x: K/ A% F7 ^" B妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

1 v7 W4 y  M4 b6 h# x+ r治疗过程：
/ @" m5 x6 f+ `( t: U时间                         CEA             备注
8 J9 \( R( n& [2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* n- ^1 G2 C3 m! i. y. j2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 R5 X2 ]1 ^1 w2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
, S& f: `; Y5 f  O7 q+ z9 h: }5 S% `1 }2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
# t5 g( I7 C2 l5 z' X2 P5 c, U4 t2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
, E% r4 \% s, h" ?2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  Q2 K6 C% w! ]" D, G
' o0 `  _: c' N7 E! J问题：
- b( ?9 x0 j3 c, D" ?; {; o现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
7 z- X7 m- @% Z
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
+ c- [  r" ~& d: N: T4 G+ A- z+ E! p
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

/ C. ^1 n+ N6 _8 b. @这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
% V6 J! v+ i3 K  F8 Z  J% P我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
5 e' X9 N6 \8 X7 m" r- Z
9 T' ^0 l5 B) }1 l1 }9 [7 e2 R. J- O
! \- U+ M/ D9 y, }2014-01-07

8 K8 {; p6 R, |1 L5 ]2 D' O9 i妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
. Y" J8 f$ K/ N: d! @时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- C0 X% h* e( s2 n2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
: z+ w% j# H/ k$ o2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
1 U  a7 o& v# [7 B$ H2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
% Y5 {6 s* M: d3 [( V. x/ p2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
3 m- q, N, x; y6 p
问题：
* h# C1 A" B9 |3 r开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
) {! |3 O0 W! b7 _
新的一年到来了。
" q; A0 V  ?1 L9 J; R) S  w% [- Y努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
, y. G5 b% q2 m! i# K; y. f) |5 r
1 b1 _0 y7 [" E. h4 q# E8 D妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
7 W# P9 N, e, b6 o3 X+ e, N7 Y' w
治疗过程：
时间                         CEA             备注
+ q! q0 ~, J3 d: f2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 z% N7 @  ]( [# R- }( y0 v; i- q                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
) _  L7 s1 P% O4 G& K2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 V0 `0 M9 o  q" |  Z2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
+ }. U8 Y7 Z3 E7 {2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ H7 S3 n# P3 T, \* G, N2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
/ u9 Y5 n  n: B0 J, ]" w& w, |! n5 M2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
6 h- C- d; P$ T6 p( D: u6 t% f$ G2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
6 I1 E- z0 \6 V; `! i3 {2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
7 |, I# n' \$ C: L
- T& _2 N) Q: Z考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
" v- H7 e! e) ~; w尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀