母亲走了，奇曼丁曲马多

1 _8 X5 Y2 Y1 S5 ~; f5 e4 v( ]2014-01-06
2 Z$ h( l; T  k+ b1 ^
7 w$ X; Q6 D: ]* N/ X$ IWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
5 `* D' t% X4 L3 c! R8 A1 W
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
: [& v9 F: h* y2 g. L' i' r' N# |2 `母亲现在的主要问题：
3 D9 t; m- g3 p& [. X2 \1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
2 W4 M8 G3 m  \
0 i2 q! ?, u5 ~$ `* z5 ?7 B# {１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
+ e% f, d: S8 ~, a1 E３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
/ Q" j  }; T& h% F2 ^６，是否需要做放疗？
5 {, u1 \# v# ~9 v: _７，是否再度尝试１８４？
% {( N) R& _. m+ e( ?3 D4 {８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

1 Y9 O5 g2 q; O5 e  Q8 Y本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

8 }0 q9 q- l# R- D- a$ f& j; D% Y
2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
! s& E  A& L! I; x* A
3 ^# r7 u& O& V4 Y0 d) t; k, l治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. x4 U3 l% x8 d" U2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. ~& P7 D+ {  \9 n2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
$ P1 |; ^' g: Q4 W2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
6 X5 z' M1 F1 f* m* q2 ~2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
' \. M, w9 R/ p8 Y: c7 [( F2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
, R0 u, L2 Y* v* r; a& }现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
6 P% U8 R( K# T4 S; h) F' F
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
" e! ~5 S8 s3 D9 t" ~8 I7 [
  t, ^7 ]- _8 A( c2 L请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
" D, v! J; @' B7 `我们只能找机会去尝试一下。

7 v$ j# H' [! n% j% C本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

5 e& B; t5 {7 O
, }3 a5 u+ s' o3 f. `" F2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
: w. m* F2 q, T! O. P
治疗过程：
5 @& D, o0 w. l7 l7 B7 y时间                         CEA             备注
5 ^! x. h# Y; L( h1 H2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ t1 Q1 N2 ~) z2 c8 |. L& ~! f                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
) F5 `  X$ p  i) R! }3 J- ?2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
6 e4 H8 g+ \6 d: m2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
' G6 l! O  V" r; }2 r. z3 q
问题：
/ y( J$ g# \0 m+ ?, z开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
7 x# p% h( t" ^% K) B+ A努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

3 F" H; |7 U. v/ d4 l  ^3 _8 a妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
) ~6 ^: W; _* ^7 l4 ~: o时间                         CEA             备注
1 t9 j% G, C$ Q1 m, Q2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
1 @  v2 r2 G: \5 f8 H8 W- n2 \+ m2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, B2 Z- h% r- Z2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
) w4 [# c2 H) [8 \$ Q9 ~2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
0 o" C( F8 [9 S% T% u( v5 G$ L2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
; V7 C' a4 L7 A. {2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
! O+ _2 E* i5 F/ w; t! J5 s) C) h
# a" l+ k& ]" ?$ }7 ]. h: Q考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
* p9 u! K+ W. o2 ?+ R6 }, t尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀