母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
; D3 t" [: }( w- r% n0 x6 a( G2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
9 R/ V) t# T6 s' x2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  L$ g3 r: v2 V9 S2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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% \% n) F1 Z4 F) M# v( D妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
# b& M; w; B, m! V" N现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
/ E# O3 U# p2 y2 R4 k1 X8 U% T6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
; l1 H3 Y8 I7 ^; G最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

; S6 J/ K  s4 y希望XL184能止住腰疼。
7 n, l" B" _$ Q1 D9 D! |7 G5 H' z准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
% ^( _& G, L! P& i4 P3 [5 j现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 }7 k5 s; H: Q- y0 k/ J# B                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
- R7 X: S3 m- j4 e2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
! L/ N4 o* y. [现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
$ f9 r* E0 X1 ^# D1 G8 u+ i如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
4 O& b* S( s# ?8 @$ `# D- \时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
- Y# `3 [( B5 Z' P                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 L% a3 W: S# h. r, l  f, `% g5 X2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

" ~5 a0 ~& E, p已经实施的措施：
/ Z; U7 C. u4 X9 y& N( q# g1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
: e! D6 s% s2 y9 @+ M3，使用止疼药物
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1 O* k- |; |$ T' k! T& j" f( N短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

& [" Z; p( u' t& B/ {针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
, H) q% A+ C' ?1 n4 P$ |2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
2 W/ Q8 p/ H8 W% t: i: v: z4，射波刀。不了解，还在咨询中。
, q! o9 g' t% }, x0 J! r% ?
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
, h  N0 k, A( S; s) I  j" ~问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
/ l& {2 y' M9 ]6 _问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
9 t; y: n8 n2 E老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
' k5 ]1 x; d2 d* K' f* j% }4 q* h大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
/ s: ?6 h% {9 b医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
/ D+ p  K# l/ A3 \7 G本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
" {2 X2 J; X2 y9 j; Q享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
+ I/ z3 m2 R5 u. y$ n$ S  ~0 L) {看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？