母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 w6 f: J- F. D6 q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 P6 }2 {) P! _" p4 e, L7 K2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 d. c: `; L/ a  R7 n+ R0 `* w2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
4 I4 A+ w0 U% r2 S
之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
6 [8 f; \; A9 f3 T, q: h+ B& k
9 M; [! Y: n1 ^$ _2 x- e1 a希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
. R4 |% w5 \  m, g4 `- ?2 Q; l2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. r. W  _! [3 c                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
1 d: E) `2 F, {# @% H; |/ v2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, A/ B% {* I. A4 r) ]; e. J2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* u; G9 c% A1 x2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
4 m$ T% \, }! _/ O5 F' l现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
- Q' p5 s4 @/ J
& |6 x2 z7 Y! }5 I- \# M- M4 `请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) b$ I! X- Q9 h) K, Q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: m9 O" P) z! O; m7 i2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, \8 }2 b/ m4 a. N2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
" R% E' L6 N; W$ o) v2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 @( s. N' a! {! [8 P
8 O' X( O9 x1 M  d9 J4 F$ t已经实施的措施：
3 ?, ?3 z. c1 B9 ]1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
* G5 V( ]- |) A8 p+ Z3，使用止疼药物
* z, E" ?6 M) Z. M1 ~, ^' j
2 l# m0 y% x  w5 o2 m6 z( c; _6 L6 w  ]短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

/ y& ^# {+ ]: ]" M% y% r( ^+ t针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
( \3 u' t9 F$ D4 W4 r2 S- Y1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
/ e- Y# t" e& {! D
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
, W7 V7 U% Z9 B问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
# G9 F! K3 @6 n+ o& V问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

1 o/ i- T9 c: _; R请大家对用药提出建议，非常感谢。
, P" D- S  S. @0 |0 N) {& U" v

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
2 ?& O. V* z2 O# e老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？