母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
/ T! [% e( E# B1 x" S8 o2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ K. t" F1 C& @                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 d2 h9 Z6 K- ?0 \7 }6 S2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 V+ f5 K$ N5 {4 n% ]+ r2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
8 u3 f: e" `4 W+ [5 K2 D7 d现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

2 p. j4 j0 x# K" `" v/ ~. b之前每月打一次伊班磷酸。
! E6 f) e$ ?8 m4 D# q6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
- r4 L& c# N& j4 a" S5 i准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
6 a/ I$ v! V+ Y2 i5 }: z7 [" R现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
7 Z# l! P9 S4 T3 k3 U! K7 p* H2 ^2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# \" p, A) w9 G: N2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
6 D0 F% n8 Y9 j; C! J3 s# f2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. L( \# r, s* ]+ S2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

. @" X4 m; a2 s5 _* Z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
5 _  c! ?+ e0 S, W现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

! l  j, a; o  j, ]: X" ^XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

2 N; ~. y8 T# n, T请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
5 ~( G- Q/ A! @2 Y4 \9 v) W% |这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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# O2 e; _$ f9 d下面是治疗过程：
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9 H( l9 c4 }" X9 j! z6 q. e2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 G3 }! k* V. `3 N& j8 J                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ C; Z! v1 `9 Y8 D9 {# n2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
" f+ r, {( G5 C1 G! e2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- i6 v& s4 G" Z) @/ `% C2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
2 h2 O$ y7 l) D7 `) x; g$ J1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
" d3 o1 [* ?: s0 p( h3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
) L" X# d( i& L2 X# f4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
' X: S1 t7 Y0 D5 T7 V$ D问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
1 S$ i9 y0 G, D, _7 j# `7 C0 ^5 F问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

  f3 ~0 v) o/ Q, c* o请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
, w! ^- K6 S: Y5 O% H- A. {本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？