母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
7 X# n8 p4 L# N/ P1 _' L; c/ v2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( I4 ?; m( Q  [; o# y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
) w- y9 ]8 w7 m+ l
  g& p/ v9 t4 M之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

& J* ?8 H- L- d' Y* n6 Q希望XL184能止住腰疼。
6 f) Q# x3 E/ b% W2 N6 U准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
) C) D# E" P, O2 X5 ~现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
0 S7 ?  p: ]9 K9 s+ E9 ~2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ N6 _9 y/ p3 j) a( N7 ^                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" Q4 D( P8 m: b) K6 ?$ j2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
( k; g9 D: l5 {% U- {2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  h8 ?/ y, \0 @( x4 \' R, y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

( X: I: Q8 s0 S5 t/ b5 l妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
% @3 }3 \- t7 a; }" Y
" q8 A5 ]3 ?4 M8 j, ]XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

4 m9 j6 ]( X" e6 G( h+ M* U下面是治疗过程：
. {# B5 z2 i& D' i3 I) j, \时间                    cea              备注
) W5 i# N% y6 G2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 h  s. P( H9 c7 C/ V  e2 u' H% [2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 j1 E6 o, M9 R  e) |5 {2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
+ m1 V( \+ Y9 E0 K2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
. ]9 l& a9 p$ y1 ^1 J1 F' Z+ H
已经实施的措施：
$ k3 P9 Q; i- G  V& U0 h1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
8 m- B0 O! S0 ]3 n' d# _# c2，使用择泰
4 B4 K6 S6 k$ ?$ U3，使用止疼药物
6 D' [# J; g; {
0 C, ?0 N0 ?% y  r( L短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

7 S* X( ]9 x; `8 I. ^针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
" h$ @/ U* Q+ r! X+ O2 {& |1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
9 F5 w' g! @, \问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

( J+ T+ A$ N3 k8 U请大家对用药提出建议，非常感谢。
( ]* b5 ^/ M' d2 Y

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
; i/ N( z, r  e$ B' e8 M: Q" _老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
4 Q1 k8 b# a" m' q9 |; Y老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
# K5 H; N* K5 V& l大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
+ ^% u% |2 D) [! l( x' b医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
$ {+ n6 u( D' Z4 w8 j1 d本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
6 D" H9 y4 s/ w3 |享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？