妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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, m6 u% @& N, e: T: Q( k1 d$ D下面是治疗过程:
3 T& A% q; ?4 k时间 cea 备注
, U5 I: D5 ], B5 h. v; ?3 _2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
. B* S g$ N' j9 Q; X. S7 ^/ g 随后DP化疗两次,每次CT均无变化8 U& @: w/ ?1 ?5 M# N! o" | ~
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化4 s" y3 x6 U; l# J; c
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
9 S7 W N9 D B, I4 u2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。+ l0 B4 i0 \) r# A6 Z. c
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
9 u9 P, a, A, H! ?8 d1 I2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。- {, `4 [% [' k1 ]- z* y5 y3 p) a
/ ~" C% \% b$ t# P已经实施的措施:& T+ |$ @5 G" d% s; E* B; A
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
+ L( \: }% o" s; t; ] _2 `2,使用择泰
5 M2 ~. x; O; p3 A0 k7 Y3,使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。: E$ l2 E& ?3 `
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
1 P9 W" A; ?4 a1,局部放疗。
/ p! s6 V( j! ~2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。" ]( t% [8 O. h9 Z9 @: p
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
; k1 y0 s4 H# q5 ^& m8 Q6 v, U4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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" i, _" E; C2 Q1 s' [: U; q$ G问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
, ` q/ Z \/ b9 h& `- }问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。% C' Y; O Q! r3 S7 ~
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
0 v( \( X3 Y- r* f8 V% g: J+ S问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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" H% y. ]/ ~+ l4 N请大家对用药提出建议,非常感谢。; w7 O& x7 C6 T0 L! x
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