母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: m9 G, t- G, r2 s2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 F# m6 I4 h% z2 ~, F1 \! R  n- t2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, q0 w. k% C/ W2 A4 N/ l2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

9 E. G- M% P7 w- t; S# j妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

8 c! L9 t4 ~+ T之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

: Z* l0 z; }& T9 x7 I& T希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
9 ~! o$ I3 }: R; T现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
! l* V) _; g$ M, |. [) ?2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 C4 Y* V9 n- c* E& R' \- l7 k* n3 A                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 C8 D: w0 p4 r8 X. g, o2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
' a; G) z( _0 Y+ L2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% u$ d  a, f5 w' L! i. f2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

+ }, v- H: R" A% X  J" B妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

0 h. p* E: E, \7 m$ L' q; i0 sXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

& N% _) c$ r$ U) _请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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+ I. p3 L- a- h下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
+ p6 Z: U  ^+ f2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% ]& @$ B) H* S2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
% ^6 t4 H: L" q/ Y$ y' s, e' _2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ Y. V' @3 r1 i8 t+ h2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
# Q# }3 s+ o- G9 \2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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- E3 C5 X, a, k& w* y已经实施的措施：
4 V4 P% }6 c, y  y7 j1 W+ w1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
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2 w% X% q* H0 ?6 f4 a短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
# s0 U. e& S$ b8 ^# c- ]
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
7 `' q2 f5 t6 U% w3 R" |3 M$ o& [1，局部放疗。
# D' b  X8 `  d/ @" K/ I% w2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

7 d) k6 ]0 s& P0 d: T  C& T" L5 ?$ Z问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
8 g2 b9 x$ M, o7 D) Q+ V问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
2 E1 u' y9 u% G! \& g& a问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
2 b4 a) T1 J3 u% k) N4 r! F问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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. G( o2 E+ f  o请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
, q/ `( N) R' w1 W大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
/ P, t/ H( M0 s$ z送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
- Y; t% g; ]0 [3 \/ ~本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？