5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
: k2 Y9 y/ t0 [8 R % {8 n9 ^' f- U& V; J1 p
肝功能: " m: c* k9 {0 s/ v# B
谷丙: 41 34 39 43 42% ^. C: _7 r0 i
谷草: 70 53 62 71 66' I- k7 Z2 z, g7 w" C. z4 b
碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118
^8 n9 J( ~& Br谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76* v6 @( ?4 c0 i: i6 h$ I
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
! X$ r9 z3 f6 L! `直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9
$ \1 h' K" J$ B间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2& M0 E5 `) ]! [7 Z0 i
总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
# i0 i+ D& A; e3 o4 N8 u白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9( X, f/ E- e( v" x2 G/ e) N9 ?
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5& c6 v% X8 c4 n
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
1 b: W/ f" M p: T" T总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
9 ?/ O6 n) f+ t" Z尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9* {0 ?: E2 y+ I0 R! i
肌酐: 87 90 86 82 805 c l, Z! K+ Y) k6 E& U
尿酸: 257 191 235 206 195
, S3 I M* j6 ~7 H0 _+ t: R( D4 y总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13, U; ]% T9 m4 t% Q9 M9 @7 B' l+ F
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
& ?$ b& V" d9 I血常规:# \1 u6 a% y! y# e1 D6 }
白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
2 F% M4 D/ x( m" v. }" Z& u红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24& W$ x' M/ B% O$ r
血红蛋白: 120 121 115 117 111
: J/ E. R' M, T血小板: 106 87 93 101 119
2 Q; \2 c$ E- Q5 p# y/ n9 O5 L IAFP: 382 330 360 566 693$ [) D* L/ j, q
2 G; O3 t+ r0 [; q: V, g3 |
6月23日B超检查结果:5 I1 a6 M- u) P* [- a; M2 I
超声描述:! P, o' r! r# o+ \; ?/ T0 i
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
+ i$ J8 z; I; U胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。8 E! Y- C, Y. p
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
/ y* A) _" ~8 |; L( _: k9 i胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。6 C: b4 h) ?+ c$ ^! l" c! O
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
$ r1 C9 k* O2 b6 }7 Y1 G2 r5 _超声印象:
6 K4 |" E" h% v, `3 F肝移植术后,移植肝光点增粗5 J" [ U+ c$ @/ r1 X& W: c r
脾轻度肿大
1 P r& L. N9 r: r9 Z' p3 l5月5日胸部CT平扫
1 ~7 j% m- `6 z3 \( M! C: a: |影像所见:! n7 x# m. N$ ^
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。! `- Z, }$ c% u7 M, X
诊断结论:
% G0 l& k9 z0 b. d3 i$ ?, b6 m两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。( M$ v+ @4 u& A' l! X: z5 Q
两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。- U6 y9 D V! L- O$ C; ]& e) R
6月29日胸部平扫:
4 X. K* `, J I8 [影像所见:
7 X) i/ `; a8 t: m! a8 W$ D右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。5 @: E; t* B# v+ D/ Q
诊断结论:/ J" i4 l+ K) U2 H, e
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
% }+ l$ Z5 ]* q; T+ ?$ a2 e ]两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。: j3 G' x, c- C
注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
. E6 B9 H/ e+ K) Q- ?6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm# k" z) ?$ V1 B" S$ [
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
9 c1 x H. i) c6 Z3 O$ N( h问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?
" F) N$ t: _# _/ P# d( z 2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?4 V; J ?+ \: K- d1 O7 X
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
5 {9 z. c+ l0 a: w 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?% l l+ I/ c6 ?5 B( M4 t
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~7 v4 o% ^7 I4 A+ |
请各位前辈指点一下~~
6 f0 d4 l9 C8 n% d# N( \! i
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