5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日) m. L! o1 u9 N) c
; J& K) Z4 P" f. G4 E) w肝功能: 3 N& x- a+ N' g5 B/ }$ y; J
谷丙: 41 34 39 43 42
6 Q. U; c1 a b! L谷草: 70 53 62 71 66
' c/ y. a$ Y' \4 w: v2 k7 `2 j碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118
9 T' k2 Y* k- o7 h. B4 ~$ ]% wr谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76! e; l6 n6 u( [
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.10 O2 {. I. i& E4 g
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9$ D- h) c- u& P9 \1 }1 W- \
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
' [! G2 m5 \2 D0 ?* K总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
: ?" E+ n4 s; p* W6 \白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9& B. k# @/ v0 |) h- u9 L2 V
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5" ]6 z- A3 l" ?. F) m* R
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.474 M j% ^2 S( m9 A
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
l: r9 I* w2 K" H' a( m1 `尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.92 `# Q! v# X3 ~9 \
肌酐: 87 90 86 82 80
- x8 v ~7 R0 V尿酸: 257 191 235 206 195
9 u- }; Y8 t) f: \- i总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13' f, l; X$ \# n" q# M1 J4 T
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81( A% |5 M% X8 m6 n' X% A
血常规:
) k: Q- C8 J+ N6 T& o/ V白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.906 E0 V' f. q3 o9 F
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
: X+ @2 _% m, G! R2 }8 \血红蛋白: 120 121 115 117 111) W# T1 b0 D( u+ H7 u) n6 Y) e
血小板: 106 87 93 101 119
, ~+ m- S$ v4 P5 f. D J% aAFP: 382 330 360 566 693
4 p9 Z$ ^6 ? }- h8 E4 M# }9 Z! N ]$ }! e9 C1 U
6月23日B超检查结果:
* n5 P* C' `7 L" M( [' s" v: p( G超声描述:
" I' x- V- w. Z7 o$ [肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
- S/ {( s; D" h0 N" L6 V9 q胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。- t/ |5 J# n+ W9 [
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
/ s3 S8 {" s. j5 n& O5 L胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
0 P9 M9 h; p+ |双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
, G0 e6 f4 s. w$ j1 c2 u超声印象:
8 X7 c ^4 s* w9 }3 U; l肝移植术后,移植肝光点增粗
, l- V5 P; X! o. W脾轻度肿大* H& i2 ]% L# n( j. i
5月5日胸部CT平扫* a% Q t; y- r( T) H/ r, P
影像所见:
/ J/ q6 Q P$ k" F! i. r肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
% i* K! R/ z! @& R3 z/ u诊断结论:7 N: e u1 t& w
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。6 m( R. I* _4 |2 m, Y* }
两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
) i! [4 j! L# H( n3 n: \$ E6月29日胸部平扫:# N; n2 m4 x; O6 B7 J0 j3 M, c
影像所见:, l( k2 h- B6 L; N0 ]
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。" }" h0 X( N1 I4 X% w
诊断结论:. y0 g* q/ _ U C3 l
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
* s7 p6 Z: I5 z; P* b$ ^% {两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
7 k9 g/ k# L* q, F注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。* S( ?( P; f6 [4 y
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm0 |; P1 d9 _, F* Y; g; Y) W
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影# [5 ^0 f. p5 \8 E2 G l% m
问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?$ F, E7 `! ?0 u T
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
& w+ o3 ^: o3 Z8 H: Q% F 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?1 K" v9 R( {1 M, b
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?2 _) Q9 E. ?' ^8 z# d% e9 b, g8 n
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~ L& d. w, B c" w. ]& { N
请各位前辈指点一下~~
0 d- c/ ?3 N: d7 W" `, z
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