5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
0 [8 x1 ~' h. W5 B' e
! h ` H' a6 C3 A5 r/ D/ D肝功能:
+ T: v9 }6 ?- l谷丙: 41 34 39 43 42
' @: d8 G' n! \2 q9 D i谷草: 70 53 62 71 66
+ F0 w# G4 Z* l+ a9 l碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118" l* k6 B- t; @2 ?
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76: F9 B; R. _' Y& c- g1 [
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
4 X7 i; P' h' X; y! p7 D p4 S直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.90 `; ^% i H& t: r& T: n
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
A( `! |+ M2 Z$ Y/ S# S; U' M总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
- @2 w0 |9 X7 ]0 j! j0 G- ~白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
0 d( Z& a: N0 T球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.57 u* Y& \+ W- C( y2 U; Y' [
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
' V5 \1 w* }! m6 O- u9 k总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
0 d0 w5 ?4 a! P8 D% L! d8 b* m尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
. ]: E5 g- \0 \肌酐: 87 90 86 82 80
; }8 Y! }! ~ @尿酸: 257 191 235 206 195! D8 G e2 O8 k6 O
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
4 @+ ~3 m) Q1 ?, J6 [& X甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81# k- y, A2 _( m7 Z
血常规:
# F9 a" E& ~! }- e9 W1 j7 o2 Y白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
" V% M7 {$ b& V红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
$ u7 m5 o6 t, }' b血红蛋白: 120 121 115 117 1118 N6 z5 K/ R+ g! }' t [" e
血小板: 106 87 93 101 119! k/ K B* G% L- a. k/ [
AFP: 382 330 360 566 693
$ }( V& k9 { P$ k) c2 P; o3 @+ A4 W; p" |+ J- U
6月23日B超检查结果:
" c: g/ u. T: ^" a/ M# u超声描述:
( ]! I* H' N6 M" I& B/ a+ A肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。) `' [$ v: m! G- V8 p
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。. E# m% v. J1 }5 w; B4 c# r+ r' N# j
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。5 {8 \ t @6 K
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。: Y* d4 @4 K. |6 \" t9 L
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。7 A6 N" M; y8 `: z0 t
超声印象:. A) J$ I' n. @! P2 X g: E
肝移植术后,移植肝光点增粗
2 r# [6 R; o# R/ o3 O脾轻度肿大$ T0 s; l6 c% o; X3 ^
5月5日胸部CT平扫9 W5 v0 O: I2 q4 f, c
影像所见:7 w/ G: ?7 g- d% y4 T3 |
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。; B; Q3 [7 f# q- @$ o
诊断结论:; g: E2 ?/ X1 }& C0 M- V
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。6 X0 ]# I3 f: K7 ?9 `/ _
两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
" s' ?4 [; h7 ?/ @( O7 V) S6月29日胸部平扫:
2 H! m$ k* U8 D M, y影像所见:+ P3 M( ~/ @" [1 m6 n' `6 U- }, ~
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
! x& Q* x9 ~, o; \9 p+ j) a诊断结论:9 \' y; F: f/ e3 {0 K/ R$ ]/ W
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
: J) }# b; L- Q) A: G Y$ N( O两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
- ? E6 D' x7 q' b" d, ?) u注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
0 H( ~6 D# w$ y: ~# C. n$ u G6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm
+ n8 n n% E: q9 H3 r B* y 2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影& D, d5 E( T+ _, f# f
问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?
- s2 r& g/ p% y* l" ] 2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?, N* ?( P% o) u& v
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?1 o" S& c" ?1 l5 N' _ b" b" O
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?
; p7 [: K, I" F# F5 `. ?3 p补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
6 ]" R: a& b) N请各位前辈指点一下~~
$ x( g: f. f# u" @
2 H! x2 u6 T$ P' C) h: T |