5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
r* s$ K% r* F3 u' b+ L , W! h! }. \2 Q$ K4 i
肝功能:
6 N' w* `5 V3 {7 I谷丙: 41 34 39 43 423 [$ A q( u! \( m' _- k
谷草: 70 53 62 71 66
! ~ |! y) `1 X* x* F( l碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118
* o: \7 i6 _; Z5 E1 Tr谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
- X4 q- ^* k. J总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1' r. j4 z" y+ U; ?' ~: d H
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.90 U9 P8 j( ?! ]7 c% A/ Y
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.28 f+ z& y6 o9 O1 F4 k) B
总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
5 n. s, @0 o% i) G白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9. f9 V! l9 F) [7 ?* e& B6 h
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5& p! r$ f$ i. H
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
0 e* E/ _5 e/ V, @8 J) K. h总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4) c& t$ V' R8 X' L) e: q& V
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
0 I8 V, J) J% `7 v' p肌酐: 87 90 86 82 804 d0 D; X6 j; ~8 j' k. f
尿酸: 257 191 235 206 195
1 [: ~. `/ h: t" {: z) @4 m总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
/ z9 }0 o1 b8 E0 T) ]6 ^甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
# e" F+ i4 C+ o/ y# Y血常规:
3 A( V3 v1 L; y. R7 a3 \白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
3 `+ H& M3 j" V红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
7 ?/ e+ G: o( m' q# i9 r( T% y血红蛋白: 120 121 115 117 111
& C9 I8 P# L' [+ Y; z" |6 n' b/ S% @血小板: 106 87 93 101 119
' D. {4 H( P" t' C8 C$ ~( j" bAFP: 382 330 360 566 693' W8 V" S B* J
1 g' ^. d* ~+ F8 u5 C% X! A9 s; u6月23日B超检查结果:
. }' B. d3 c. N8 i: L超声描述:' @8 j0 k P5 _9 s! M5 O: M
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。, c) ?6 v" M0 _1 P& K( h8 G- q& Z
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。" h$ H0 N3 w2 L: w% {
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
1 M2 F( L. i* A( [胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
( O5 h! c. p6 ~5 C+ c8 G. e1 G' ~双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。7 r" ?! w8 m: H/ s* \
超声印象:
% t- @1 X; Z. ]. o肝移植术后,移植肝光点增粗
: J$ S" B) f2 W0 ~脾轻度肿大* X9 q( n( N6 L0 q* H8 x
5月5日胸部CT平扫0 c% k# |( b& |9 n, @
影像所见:6 u' S( Y1 l, B( j- |8 w
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。7 `1 i3 a- z5 a: G% n
诊断结论:
' C5 B) Z0 W: E0 S- S4 K- J两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。1 R" d7 G) F1 R! d# \+ ^: u
两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
9 F" o! x2 X% D6 B# G6月29日胸部平扫:
9 h0 ?/ ]3 c7 N+ Z; o- i! S影像所见:( L# f# |; C: @6 V. @$ H6 Q
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。* P8 ^. F% n1 `3 j0 c$ U: v N7 g
诊断结论:! E" ?8 h. p- U3 z$ d# ^
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。: ^9 v) w' d, c. T0 Q3 q" o D8 e4 g, D
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
5 d* M- E* h$ J9 g" \注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。) W+ X3 Q8 N5 _0 o$ ^" I
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm
% M6 x- W' U- K2 D4 o, @& o i+ k 2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影 |' ]$ O% F9 L x% }% z
问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?
% P! M& m4 |0 k% k, ] 2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?) h: {- q4 w; d& [
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
4 L" T K! i5 y0 E 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?
9 \8 l( B/ N* \1 o补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
6 C9 X. C# c, I y: u请各位前辈指点一下~~% {8 `3 c2 ]. R o! Z/ w
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