人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

3 _2 B$ u2 D8 `5 W/ R& s                               
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5月2日老爸最新的检查结果：
! e% r2 X6 G6 Y& C' s                                 4月19日                5月2日
肝功能： ...

优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
% J, x* e7 c, v0 e$ q! e吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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0 k& O$ i4 j- p5 O* |( g; u
$ P% `* r- ~5 q4 n) Q. [憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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! s: M: l6 e1 i, ?  a3 I黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

5月13日老爸最新的检查结果：
6 d: z/ {- J4 W8 e! l9 @3 L9 a                         4月19日                   5月2日                5月13日
肝功能：               
, {' M# o1 ~  ^  i$ `谷丙：                   53                           31                        39
谷草：                   77                          55                         61
" j4 o9 ^- I/ ?9 O碱性磷酸酶：             139                        115                      126
" P9 g! q" {& Q- H; tr_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
$ }+ @  e5 s3 s: n  a0 V$ [5 `总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
3 `, G& ]. B8 ^! Y: \' h3 ^& F$ x! n# L直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
2 f2 c/ B& }4 v$ @1 q白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
0 X) {  `' K# C球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
: M# c8 _9 D. l$ ]总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
& y' F. A- U$ T, r) Z尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
% Q: D5 j8 r* b1 a2 v8 ^: f肌酐：                    90                            86                      92
尿酸：                   269                           281                     261
3 |( H  x$ }( L% f1 Y总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
5 k8 F; q% u4 w( ], R* |' r, c- X( R甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
血常规：
白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
$ q6 v, j. d! x  G5 L& \红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
血红蛋白：               133                            111                    120  
, `* a. W( c! \/ ^8 i7 o/ ~: [' W$ e血小板：                 123                             133                   111
% _$ c( g+ Z$ p: p血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
* I" i7 o( d$ L8 A& ]5 u# X平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
% r( j  K! D( V/ M血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
8 A: V- M7 }# d中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
& q- g* |) ]' x! x4 TAFP：                     140                             272                 352
根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
6 L, n" H6 C% ^% N6 d1 D% v雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
/ @( M2 u6 U! q  U  n自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？
1 R, R' B! Z- c0 m

老爸最新的检查结果：
                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
' C# Q3 @) `. T+ T- G! A& x                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
肝功能：               
7 }) Y4 o: b2 V) _谷丙：                   53                   31                      39                 41
谷草：                   77                   55                       61                70
碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
1 s. ]9 y9 Q$ Kr谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
7 ~& M- P6 a2 E/ F. @2 J; v! v总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
4 l' h$ f: D3 a3 |" U; _) `/ M2 m总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
7 k* l( }' b9 u0 B白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
  ?' G" Y4 c( O. q  j; U球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
+ ?" {9 h* b& [" \白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
肌酐：                     90                     86                       92               87
尿酸：                    269                   281                     261             257
总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
6 p; f% |" k1 u5 A1 l血常规：
白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
" d2 d5 b  Y9 u3 a1 e3 C红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
& z2 s4 s4 u$ N  c* M血红蛋白：             133                       111                   120            120
5 q# c4 n4 s# @5 W血小板：                 123                       133                   111            106
/ }( s* M4 x! ?' e! G2 h血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
6 z: }8 C1 H- @4 X: H- c8 n4 IAFP：                      140                          272                  352            382
5月5日胸部CT平扫
( \2 r0 q0 f1 U$ E  [( R影像所见：
+ F7 \  q5 p; X+ N( y肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
诊断结论：
0 j) L! X+ h1 J两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
0 q/ `) F$ i, G* o8 q6 [+ A注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
/ X) Y# a. w% g! e7 w不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~
& }4 \: D" \( B7 W. u. {& I. J! z

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7 \8 i* a  ?( S& g
不要化疗，吃靶向药。

( C/ T) ?0 M6 Y8 t0 x$ k$ _
老爸最新的检查结果：
              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
( r) G! ]+ B  @, d  U肝功能：               
谷丙：          53                31                39                    41                 34
谷草：          77                55                 61                   70                 53
, s3 O! v- I" g* |9 A8 P/ t碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
r谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
# O" Y" t; _. A. d总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
; k; t+ e6 v5 f6 n- C总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
, R# T+ U, W3 j0 \白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
6 V# J5 G- o: u, X肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
尿酸：       269                   281                 261               257               191
总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
/ u2 q1 {  c5 Q. k% m, Z甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
血常规：
白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
# `; |& l% p  |* P) }! G红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
& q4 F$ l: l( ]) P' H血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
血小板：     123                    133                  111              106                87
) N5 H2 d9 G9 b/ Y  q, L8 w& HAFP：        140                    272                  352              382               330
: X$ L" {! W( c- ^老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
4 y( l4 }5 ]4 v0 R这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
# t2 \, O! w4 e只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的