人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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  S6 q2 l5 @5 e1 R, p( \0 z+ k你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
" m* H( g& ]- m- P/ G- W2 w+ \

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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0 B8 j' J1 z2 W/ x! ~我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

. a' Q# u" `8 U7 b" W% t. U                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

! A7 p# q, W9 ~" e老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

& ]5 I6 e, U' Q9 L1 f                               
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5 W2 v8 T1 s& r6 Q& R' Q5 U老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
! x5 }- T# M+ m  `. d- g* f, C

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

: o& F) w  M1 y5 ^: F; A                               
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# m  G8 [& J8 \5 Q0 t  t之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

* l" E6 L2 t. P/ A) b; C8 b                               
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0 c- i( |, h( N6 ]4 J2 d你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
2 e% g7 v5 j; a* h) v+ k4 Q: N                     
肝功能：               
' v+ e5 d1 S) z谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
, X" W+ l: {8 B5 K4 Q总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
/ i% S# Y( u8 f9 G4 J; e! O直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
0 j9 S- @& U3 D) Y3 }间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
" M; ?1 u7 O+ k- y6 z总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
1 c+ X7 t# K" o# h白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
- O0 ]: V# w! T# s8 u尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
- T, L" y* D. g( t# z  _总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
# Q7 l% m8 l* n甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
* F" u1 e3 }9 G! E( [血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
; E* R+ V! [5 h& B10月31日B超
超声描述:
- ]: `' k1 s5 j2 W" N肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
1 P& ^6 y' x' Z% P脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
% K5 x6 e1 @! B; N/ ~1 f. ?超声印象
8 h* J" f$ p  H0 V: @肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
" R" P6 T! {; h7 Q& c* L- D( Q  K

4 Q% {1 n) z" S! c
9 [6 E+ R4 o) c8 P" l( M% \# J/ C                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
) [3 R9 z8 j/ r4 Z8 P! r2 W( {6 m肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
* {! `. E7 R- b4 K0 w直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
% r7 ~. v3 ~" i6 u; p, W  Y总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
" `8 e5 R$ ~! y4 t: F' L0 H( G白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
! ]* j2 }( T& D) n球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
4 X% v( E7 a, P) ?1 ^3 Y白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
4 F+ D0 _' w" o+ X) d总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
( O, A& N" d$ \7 r/ t7 I) }尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
) b: O# I( m) v9 `( |/ N+ Y肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
, x2 i2 j; i# [9 B3 M  ?6 ^血常规：
7 W2 c! ]; e* q; v: |5 U6 C白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
. L! _' f7 W4 q8 H6 U1 l( B" f红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
% B$ X9 p0 a( g2 Y% L! B血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
8 y' r0 ]0 p2 Z2 h+ X" N血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
; ^+ G4 K  S* l, O" T- X& Q因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
' t; |/ N4 a: z
$ d( {3 z6 n9 S" l4 T

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
' j& n+ T) i9 k+ F( t  L建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。