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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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123513 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-27 15:59:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:
' k9 J4 g- J: O3 m日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10        3-8         4-2      5-4        5-21       6-27
. l, g' n4 m( T0 z' Y1 j) b" Y4 MAFP         14.9        20.43        17.54       22.85↑   22.23     10.6    10.14↓    16.77↑   28.27↑    27.26↓   16.59↓(39%)                                                                                 0 H* W0 [) O1 V1 U
谷丙        34            54             64            74          109↑           45↓        49↑       65↑      60↓     57↓        26↓
1 n  R7 X) s& V0 T
谷草        32            50             69            80          106↑           59↓       36↓        69↑      87↑    154↑       77↓
/ a! m5 ^. L+ Q9 {" h5 DGGT        128         201          278           382            /             157↓      116↓       240     259↑   216↓      101↓6 a+ k( }+ W0 i7 i2 L
ALP        161         150          233           259            /             175↓      141↓       194      237↑   220↓      133↓1 d4 B+ I$ v+ v2 u7 R" z6 D
总蛋白    64.3        61.8         71.8         71.2          64             63.4      53.8↓      56.6   54.6↓   56.9↑      49.5↓5 ?; I' y5 v/ c8 J
白蛋白    42.5        41.1        44.7           45            42.9          43.6      37.4↓      37.3    36.7↓    36.9↑     32.8↓6 g. ?$ T4 V# V+ U
总胆       15.2         30.6        40.9           35          30.5           47.7↑     40.7↓      43.5↑     31.6↓   50.6↑     45.9↓
! j3 g; u, C7 F' w直胆        5.8          10.6        15.7           15          12.5           16.8↑     13.9↓      17.6↑     13.4   17.6↑       13.1↓! @- K& V* e( V# s2 ^$ ?( b' y
间胆       9.4           21.1        25.2          20          18               30.9↑     26.8↓      25.9↑     18.2↓    33↑       32.8↓, C2 g: w( c) D( _
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                                                    226↓      161↓, k+ }% u3 C0 b7 c* O$ K
白细胞    5.7          11.5         8.2           7.76        5.07↓            6.66↑    7.23↑     5.82↓       3.42    4.81↑     7.1↑
9 M, B: C1 F" |4 X! V& J* P7 |血小板    54            47            46            65           60 ↓             46↓       43↓        58↑           48↑    32↓       55↑
2 y, |0 s7 q1 C, s' E! M5 rCA199                               122.22        85.15      57.91 ↓          96.1      26.73↓   37.77↑     36.22↓   55.06↑    40.47↓: j8 c6 {9 J% }4 R
铁蛋白                                                   1370       1320 ↓           /          1310↓   1680↑         /      2990↑      /5 z3 Q8 u' F  Q/ g0 |% b, Z
乙肝病毒定量                                                   1.17*10E3       9.71*10E2     /       <100      <100               /" f, W* c8 N* q2 V
超敏C反应蛋白                                                                                           0.62         /             /               /
# z& w) P4 l! X) g. a! Y
4 l3 ]' N& C6 y9 L4 L6 r5 p; Q6 v
7 n6 d7 f7 X) F6 Q; |
心肌酶普0 n3 Y+ p: p$ c
天门冬氨酸转氨酶                                                                                   53           /                      /            /
; a2 n1 L- d/ s, ?乳酸脱氢酶                                                                                            314       299    257↓      653↑       586↓
, C+ W2 F' A; @+ @% H乳酸脱氢酶同工酶1                                                                                103         /                      /              /
# p, [$ R7 `/ Z4 x" F肌酸激酶                                                                                               65          66        95↑     156↑        267↑
. f: }$ Z2 G' i& W- i
肌酸激酶同工酶                                                                                     51            /                    /             /" N9 f" O7 a) H

% ]. Q0 Y7 f3 _! i2 k凝血四项
: [8 o+ G8 `% J9 l3 h# p: E( x  i凝血酶原时间                                                                                     13.1        11.10    12.1    12.6↑       12.1↓; D1 n# N9 {' w" {* X8 j7 B! x  P9 ]( C
活化部分凝血酶时间                                                                            29.6          26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑
% [; o! c  u( a3 Y) ~纤维蛋白原含量                                                                                  3.45          3.98↑   3.38↓   2.52↓      2.529 N3 v1 \  w' P3 l
凝血酶时间                                                                                        19.6          18.4      18↓     19.4↑      18.6↓/ h+ o0 ^5 E3 l1 J) M8 B  F* C
凝血酶原活动度                                                                                  74.8          100.2   89.10↓   84.1↓     86.3↓
% Y: ^' o- Z) p$ l3 ~9 y4 ^PT国际标准化比值                                                                              1.09           0.93    1.01↑     1.05↑     1.09↑8 L! _' `! U4 p: C/ D  L, u* j
D-二聚体                                                                                                                                    4.558 x6 t  [& `2 k, |5 r1 X4 O9 y
纤维蛋白原降解产物                                                                                                                   10.06
5 o" L, a3 u7 a( F7 L
/ }' s* l8 |. W  P! Z/ u7 A& i- M; Y现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 +
+ 水飞蓟宾(每天2次每次2粒) +索坦(每次2粒  344mg/粒) + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)
( V7 A+ M! s* t( |3 n/ ?  t; K3 s/ n! m! N( Z3 i" v
现在要问的问题:
6 F* u2 r' ]4 a( R: R% W2 \( {1、我们这次阿西降幅很大,但是我们加之前使用的阿西截至目前为止 阿西服用了快4个月,下个月需要配合依维莫司服用吗?3 j. C# P" n  @3 v- }
2、阿西这次副作用也很大,折磨的老爸很痛苦,想问能不能停药1周左右时间再继续服用?
  ?- m1 W" T0 L/ I1 a7 }2 n- s3、核磁报告大的肿瘤由去年8月22日的7.2*7.5减少到3.5*5,但是肝上新生很多小肿瘤,这是否说明病情在进展呢??
6 T9 @' _, C+ Q' I" M7 g) O- t4、a一羟丁酸脱氢酶 429  正常值 72-182  这说明什么啊?4 {) @4 s, y" k7 }% d5 I0 E& \) X
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-6-27 16:59:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-6-27 15:59
! s! i6 [4 j- l! ]历史检查结果如下:/ r" ?  h( d' s/ @- O
日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10      ...

4 o/ M0 _* Q6 g3 W3 }阿西这么有效,是福啊。继续吃阿西吧,不是累计多少个月的,中间隔了西地又隔了索坦,就等于重新开始吃,否则,如果算累计用药时间的话,轮换吃药就没什么特别的意义了。- k$ \- F  a: M+ l/ L
你现在要考虑的是要保护阿西的有效性,再吃一个月,最好换药。可以考虑尝试凡德他尼,AFP这个水平适宜试药,因为太低了,显示不出药有没有效;如果太高了,一旦无效,AFP升得老高,就有失控的危险。阿西这么有效就不必急着加依维莫司。
7 o6 M+ C2 z" l' Y- }之前吃西地的量太少,升了一些,不等于西地没效,如果吃上45毫克,效果可能很好的,西地可留在以后再试。& d; s0 |" m0 S. {* t
索坦只说混合后的重量,要说苹果酸舒尼替尼的重量;要明确索坦无效是不是剂量不够。
1 \& N! k. W& @! u7 A  ^2 \% W# [0 A白蛋白太低了,要增加营养,或输几瓶人血白蛋白。- r' r* A% f  d1 ]+ r
总之 ,目前控制得不错。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
风雨相牵  高中一年级 发表于 2012-6-28 22:51:40 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你是不是编辑时没把纯文本那勾去掉?数据排列不整齐,看吃力呢。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-29 09:16:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
对哦 好像不太整齐
  s1 N! T+ K3 I& E1 x6 |, b
zhaoxiumei2012  大学一年级 发表于 2012-6-29 15:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
结果真好,今天我哥哥也复检了,吃阿西加依,AFP也降了18.6%,真高兴!
echojoon  初中三年级 发表于 2012-7-28 15:50:21 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:
9 A; [7 d, U7 r* Y日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5-21     6-27     7-27
- J" d8 h0 j  kAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.1416.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓
. K( @9 @+ F& t" j8 W7 {  B谷丙   34      54      64       74       109↑    45↓    49↑     65↑      60↓       57↓       26↓      47↑
* V/ {+ I8 \6 w" K' B
谷草   32      50      69       80       106↑    59↓    36↓     69↑      87↑      154↑      77↓      90↑
9 l1 j! s) o/ P" H. p/ h0 yGGT 128     201    278     382         /      157↓   116↓   240    259↑     216↓     101↓    124↑; x* H/ y& j& f& ]5 B# f/ k* c
ALP   161     150    233     259        /       175↓   141↓   194    237↑     220↓     133↓    188↑
* p! i, U. ]% \7 E0 u总蛋白64.3   61.8   71.8    71.2      64       63.4  53.8↓   56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓    56.2↑   
: \2 g' ^2 ]' |' [6 g$ a) v
白蛋白42.5   41.1   44.7      45     42.9      43.6  37.4↓   37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓    33.8↑
" G0 v3 ]  j% B4 m0 T* j5 j  U' x总胆   15.2   30.6   40.9      35     30.5     47.7↑ 40.7↓   43.5↑    31.6↓   50.6↑     45.9↓   50.1↑
  f% C% N7 J2 @) t, h! \6 [直胆    5.8    10.6  15.7       15    12.5     16.8↑  13.9↓   17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑* Y) j8 P" r1 R- t3 c; R
间胆    9.4    21.1  25.2       20     18      30.9↑  26.8↓   25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓" n! b  f) X+ z3 i* i
亮氨酸氨基转肽酶                                                                           226↓      161↓      /' M0 k6 X! q1 k: I' V1 _* }# o
白细胞 5.7   11.5   8.2       7.76   5.07↓   6.66↑  7.23↑   5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑  14.48↑6 m2 Q$ H# F! A1 t6 s
血小板 54     47    46          65     60 ↓     46↓    43↓     58↑       48↑      32↓       55↑    121↑
0 |1 P/ d. |$ l2 G$ `CA199            122.22       85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓ 50.86↑
1 X) N+ p' ?0 u  H2 I/ z  ~: z铁蛋白                            1370  1320 ↓     /    1310↓    1680↑      /      2990↑     /
7 s* b& c" H1 }9 E, K乙肝病毒定量                1.17*10E3     9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /
* w1 {6 V. z2 |& d6 j超敏C反应蛋白                                                    0.62         /             /         /           /
1 v* E3 t3 L; j3 U1 F天门冬氨酸转氨酶                                                          53     /         /         /            // _+ C5 o5 a# w; k
乳酸脱氢酶                                                    314       299    257↓    653↑    586↓    365↓2 M3 V; [/ `/ x8 ]& v: @
乳酸脱氢酶同工酶1                                                     103         /       /          /3 v2 B5 u# {% X- Q1 w5 g/ u
肌酸激酶                                                      65          66       95↑    156↑     267↑     110↓& {3 p+ j6 \1 N: A& x, U9 W
肌酸激酶同工酶                                                             51     /         /           /         33↓
4 n' i* O  @% k' A1 r; C* h! q凝血酶原时间                                             13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑
& F& [0 f% D6 O5 I
活化部分凝血酶时间                                    29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑
  h' k% Y% _5 i7 w, F纤维蛋白原含量                                          3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49( E  X8 x4 s7 o/ J% @, q
凝血酶时间                                                19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5
8 v4 t" y* T& W+ O& X& S, ^! d" x. C凝血酶原活动度                                          74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓
2 g! j5 |! ]/ t1 D$ g际标准化比值                                          1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27* n/ U2 D& Z5 M0 R& W1 e
D-二聚体                                                                                                 4.55         2.66↓
; @' x0 K1 m/ ]5 b纤维蛋白原降解产物                                                                                   10.06       5.40↓) w; I8 Q' ?8 I. |' l
肌酐                                                                                                                                              211   + V6 v+ A+ N9 u5 `
尿素                                                                                                                                              21.2                                         
3 |, m( M$ D6 r% \7 ]) ^( l% t
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦  + 美能(每天3次每次2粒)+阿西  早、 晚各一次 7mg/次
+ 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)
( }* `. d* y6 S- ^/ ]4 u/ \: T. W0 q$ C0 P. ]5 Y
现在要问的问题:
* _, a# |2 }  U) {2 y+ z0 \1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。
# d% R( i! O! c$ M2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。3 E( N/ i6 M6 e3 W4 K) l
3、这次血象比较不正常白细胞14.48  中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099  中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121, k( k- H& V. A1 t. V# q& ?# c
4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?
& q1 ]: h* R/ k. ?! l0 z
6 \* x8 Q. n, {
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-28 18:00:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-7-28 15:50
6 L2 A$ U- y/ u0 L0 a0 O历史检查结果如下:8 S- O- `2 M4 p1 d
日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5- ...

3 W$ x' E/ b9 A4 x  D  M0 M现在主要问题是:
/ Y/ Q- D; q6 d# m% T1、吃潘南金很可能已经过头了,已经有明显的高钾血症的症状,如呕吐和心脏问题,还有严重的肾损害,必须立刻停潘南金,再也不能吃,直到电解质检查低钾低镁才能再吃,以后凡吃潘南金,每日2次每次1粒,并且在吃药第7天检查电解质,一旦钾镁回升正常,就要停药。4 _) |0 J% ~& Q8 Y' ~' i& ]2 p9 M5 E; b
2、吃药太多,直接胆红素缓慢上升,要停掉没用的药,如什么美能、什么十一味等。所有的都不是阿西替尼的副作用,而是潘南金的副作用。现在马上要检查电解质,如果钾太高,要洗肾。: e8 ~- w7 G1 }8 t' `) h& f0 \( V
3、同时存在感染,必须抗感染治疗,直到白细胞回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
yanping  初中一年级 发表于 2012-7-28 18:30:34 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
学习了,一起加油。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-8-1 09:35:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
爸爸身体在慢慢恢复中,已空窗6天,下面考虑 应该如何用药了…… 希望各位前辈给一些意见!谢谢!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879

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