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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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107005 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 , T1 }  g+ l+ ]4 ?2 @% `- ^9 a

7 {, A. y+ h" ~2 U, I8 I老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:) q" {% A  S1 B3 c8 d
2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗
* R& T' ?, D3 M4 v4 s2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)# Q; K; E! `& M( l$ x
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
4 ]3 K- T9 }+ I5 L2 i' D+ b2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗. s+ {' \$ q  _+ v0 h
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
: k. b' {7 w: r1 J4 L2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87
- F& |6 X, @5 |2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗, A8 Q7 ^" B" c; Y8 o
2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43
; q. m2 B* X0 y; a8 c3 _9 [4 J2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是: O) [% e5 W* r; P; I& t. B" g
2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦/ ~& V) m  p7 s
2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解, H) p: ]7 k- c" D3 N: p* E
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)
0 u( L: b8 k/ O0 B9 w$ @, F; G
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑2 N8 l" w1 ]5 A# ^) g/ G! o& K" {
2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) . x2 b" \/ D; I5 G* P
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ " @+ J, l# `+ b( o8 [) s2 P3 D
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
/ p( A+ k  d2 m: Z. W2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)4 N1 {2 ~$ t( W& d+ y- k
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) 1 y8 [# n6 G6 P( ~4 J/ H) q% g
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)& H1 u( u4 |" s% Y7 F
2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水& y( I) _  P$ r9 c# @8 j
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓2 x9 P4 [* O8 `; v
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)7 V: V& o1 R: X: U# L; w+ I
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
0 ~" D9 }4 S8 h2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
1 B+ n3 S4 Y- Z- o5 A. ?( q( D3 s' K$ x

* w" j+ s% h6 p" W* q
- N( g4 X7 ^5 [6 V( {3 J历史检查结果如下:9 M7 z0 y$ u% j* l8 J
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
% `: c* K+ G# g. Q0 K日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6
1 c6 R; r1 z/ w8 f" UAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    // M8 p- |1 Y3 Z, p* ?) A9 {( J: o
谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑  m$ O, Y8 U1 ]5 S- h) @; S+ [* m
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑  Z7 ^/ [$ b" X# e% I1 p
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑+ V4 @) g% N* x; ~; n- K
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ # q+ u; t/ E( {7 q5 ^
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
. ^( T5 X& e/ u+ ^
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓* Z, g$ o1 Q& Y
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
$ P4 N1 L+ C8 V; c- _7 c7 R* A直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
+ ?5 a, y$ A- H" M1 J! R* G间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
1 J8 ~$ \1 R4 ~% {9 L1 P- l亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
1 u7 ~+ E  F# C: \: \( o4 l白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓$ Q4 k5 K( d$ T" e* Z
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓
7 F; p/ w$ e* g7 aCA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
/ Z6 E: G2 X6 ]8 g& H7 e% k5 i铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /% d/ ?" l* m7 D5 z7 b! b
乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
# j/ S; a4 X7 o: r  w6 Q超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
7 n6 e5 V0 o* m3 P( b天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /; z1 l3 r7 y( d: t8 s
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查
! [+ U3 z# m& A, b乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查
" o. v: Q% ~. w8 w" a肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
( \( _$ z" F" y+ r肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓0 N# v: P7 S2 a& v0 U& ]
凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
1 s0 o- ]' n2 L& u活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来
" e, x& c/ e- z纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
7 H( L$ V' [: f) y4 r9 u' m凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
+ f. D5 H( C* f- M1 ?凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
5 J) F- M1 e$ X8 V2 j际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
; _' a( L* z2 m1 {  d# GD-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
/ D3 R5 M: K: S- f纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓' L+ Y! g) Z+ j! U# J5 a
肌酐                                                                                                                                   211            110↑/ n, Q% h- I- R* d0 S2 p: x
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓/ [* T) F8 r9 T4 X
尿酸                                                                                                                                                      507↑
# g  x2 F& B% y6 D" w: q4 A6 I
4 a$ x" S9 u4 B6 P0 f& @/ h/ d
9 z! m& Y) N. Y9 R( O% {' S) P4 C电解质                                                                                                                                                  
. m, [( b; \5 ]! \
K         3.91       正常值3.5-5.59 V, G& x$ [3 h, T& E9 V1 s9 s
NA      128.6    正常值135-145
3 Y5 g) {" q' ]- V  L' N/ MCL        95.4     正常值96-108
7 |* J/ P  j! C  Y% q" p/ z* s' q总CA    1.76     正常值2.03-2.54) b* X5 M2 p, W: S9 i
离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
: ]5 e+ l1 D- }+ }, f! h8 @: X7 b2 u% g

: [$ V7 {# C& h" UB超1 M( i) D' d# L; o" y/ [( \: E
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM& Y  m4 |0 A9 P
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
# G$ h* l: K! c           左叶上下径88mm.前后径73mm
9 J  L/ [& k- \4 B           门静脉主干11mm
* m1 g/ D' g& y9 c; M& G           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。- q$ N2 n7 Z# }( [3 g
胆囊:大小65*20mm3 X/ D  y- f! p
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点2 @3 `/ [4 s5 @/ e4 K0 M- ]& X
          胆总管内经5mm,管腔内清晰& V$ z6 K/ a4 x( F
胰腺:形态规则,实质回声均匀
& N. X  w5 t7 k6 V* q2 `/ N脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm
/ a/ Z5 |' g. Z: x, T7 X          体积稍增大,内部回声尚均匀5 ?" u0 W0 Z0 F5 D% a* }
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm9 H# s; I0 Q# ]" a
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm" I! t0 u9 b, r" l1 _( T* ~* U
检查结果; `8 _3 C5 U! ?% W3 T* g
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
: ?* \) G9 D/ Q! J0 S' `4 ^- K肝囊肿
9 J/ c+ v  P# V% S脾稍大6 t4 O5 V8 X/ K0 w- m1 i* f
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变2 l7 G) h! |# Q* Y( L
中量腹水
1 g1 D  i7 r, N( m

+ t- J# x4 x" {" [$ v3 d" A
8 K/ d# g# R3 P! _7 @$ P
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1. t; w3 Z* }* r1 U1 y) o" y7 O
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
5 p- S  @+ x( X0 P/ w  I现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
3 T2 @) M* w9 x, J0 {

: s- `* d; T7 ~3 L# c4 Z& `
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 ) i6 u+ ]* \# h9 Q* H

" r8 K; ~9 V% f1 B2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
" y, X9 K$ k; D8 n6 y1 O$ J; {0 g. x& ?  ^9 P  }7 v
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……+ Y* ^1 k+ n& Z8 m# l& o) {+ E

$ k6 T) n5 F8 D8 ]8 _! w2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????! Y/ a$ x7 k# t' i9 \2 p
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2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!9 q' V9 N# s; |; Q! Y! d

4 h" b+ r+ x  P: S2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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6 I; n1 B, m8 A2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎
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$ K4 m6 @% H# ~6 }6 j8 C2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 1 P% g; g' @1 z1 b4 _: T# Y8 n% `

4 J( J2 _0 Y5 E& B3 m2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒4 A6 w! f" O6 g# W4 ?
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2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……2 ^/ O- Y6 e7 U0 e! {$ w  X

! S+ G* a$ U, K9 L- O7 k: L  y2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!7 A: _$ o" ?" Y  T7 g9 ^+ W
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2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……: N. J  n2 a6 ^

, P" N3 e, w5 ^  ]) y' W/ Z3 A2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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