2012-04-19CT报告$ z- m4 Z1 G& \3 K" x/ U2 a" ^
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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6 b/ o% d' P* y6 s肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。, ~+ S; `1 _. E
' p A, W v6 s8 y6 w2 D& A) h- L) b0 P肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。$ ^' b! ` P, f* v
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
$ e0 }" o) t' y6 K左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。/ l( d+ U8 {) {+ z& |
扫描范围内未见明确骨质破坏。3 t' T$ Y& B: y3 u: r& t$ ]. J- {0 z
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
4 o( T: }" l5 Y/ F双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。! k! d3 b! T9 x- w$ m8 T
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
# g1 O2 t2 m0 m) {3 H! x# u肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
( ?: p; R/ B. e- c9 L肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。- m6 r' d5 T% b9 M
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。 n1 j8 W2 o }
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?9 n" s( |! d7 n! Y4 I
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。& k# w4 k/ ] [ c0 J+ B/ v( i
左肾小囊肿,较前无大变化。
) \! _. v r, T+ v% a0 f1 h胸部未见明确病变。
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" l, E) y; [) w感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。' m6 Z: B, W& W1 o0 P
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2012-02-24CT报告+ b. C$ D7 m" N2 R6 ^
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。& L. a" C. F' h; ]( k
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
9 F/ U1 k$ A5 k! u }% q& p) L肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
% h+ g' S8 Z z1 h+ ?0 B9 h8 p肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
" K5 H3 s: D) V9 F- Z6 [右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
( h$ D }- ^" n左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。6 Z' H- ?- `0 l3 N! A% e4 {
扫描范围内未见明确骨质破坏。% `. C5 T- P' [
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影像学诊断:
6 n2 k( L, i; n肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比" |# Q' \2 o& a( t! C* _
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 M/ x) A4 L2 L/ M2 L: d% s
肝S8病灶,较前已无明确血供。
4 z. E* Y7 K* l* f肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?0 Y" e# B' w- }
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。8 A9 A* ?" v- ?0 N) R; b& [
左肾小囊肿,较前无大变化。 , G2 {/ k; I5 _! {
2 M n1 s0 F! O, U6 H/ U( [
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g+ I$ Z, D3 s2 h ?/ L9 Y0 I2011-11-21CT报告
: S! a& n3 O# u( I; I4 v' o7 R4 h! ?9 h J# w7 v
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度, h- h% U* W% J
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
2 Z8 z. s6 x9 r5 `/ [( `门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。" ]: g( @/ X6 v& n9 G' G
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& W3 h7 V% \& A影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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: _/ L2 s9 f. v' e$ y5 ^( }* j$ C# s2011-8-4CT报告! G& M0 H0 @8 O1 o
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
: M: t6 L, V' F; Z肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
V7 H! Q/ U% Y5 g% n' A( O! O肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。* w8 [1 G: p; u, ^3 p+ m3 O6 w( p
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常+ m4 A( g( k6 P( `) V
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。* v5 h% {! D5 L8 @) H5 D
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
( n4 G- q" \! ~* E4 O左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
1 O( J+ W+ C% p2 c) }扫描范围内未见明确骨质破坏。
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2 O( z2 ^' e7 S* S6 ?% W影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。/ Z' t& e% l9 k3 ^6 V0 l
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
4 n( L- A6 G4 o3 D肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?9 m# p/ L. g, a3 m( R# R: p/ m
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。& ]6 Y) i" I1 [" N4 c9 ?6 ^
左肾小囊肿,大致同前。& A% E* y7 w7 G- @
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