2012-04-19CT报告
) _# [* e, M/ ?( f9 U: M! N9 Z# a肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。 P! P1 H. U/ |+ r) P9 [' |
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
/ m2 x, f1 _1 U" |6 q8 ^) A左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
. \( R9 `( |9 k" K, U! z- k扫描范围内未见明确骨质破坏。
$ a7 G* c9 d, ~9 ]8 j1 |双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
^% t. A1 b) J# @$ e+ D双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。' v: J8 Y" W* j4 k) r
扫描范围未见明确骨质破坏。- m+ G% s ~4 K& u- \( X2 S
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1 g2 f$ ^- Z1 m" p影像学诊断:1 [1 F4 T; i: r
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
* D+ h8 N* n. [1 t1 A) l肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
# ]( U) |- Q& t* o& y) b! e* B$ Z4 {# p肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。4 b' V/ I( J% g% |3 m* [
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
, N0 i3 t: v. D$ o# N& y; N7 Y右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
$ r- f& W c8 y9 l/ W: f左肾小囊肿,较前无大变化。 ; Q6 u9 x: M3 W1 D: j3 p
胸部未见明确病变。: t5 q8 c9 W# w7 M5 f8 r3 L
0 N4 o* D/ W Q: S) c感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。( u& k3 M+ g# P/ x% |) Q9 ]; J
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$ Y! z0 K5 X4 ], d# ~2 L# E2012-02-24CT报告! E3 X1 B9 D9 E- a( g: q9 S4 I
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; p& W+ i2 Y+ V肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
9 n& g" S5 \% P- ] g8 ~肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。- a1 p9 Z8 o3 E# l
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。, R7 j- ?: q/ _. n0 S
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。- z) G. _" @/ ^
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
% {. G( {; o* r& `2 o) ]扫描范围内未见明确骨质破坏。* Y) d3 ~5 `' A8 ^6 T& Y
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8 N l7 n- I' X5 T4 b& o影像学诊断:9 t% K9 W4 J, W) a! y8 u
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
% {7 B3 B; X/ D0 o! x5 b& v肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。3 o0 Z, o: X2 A X) E, C
肝S8病灶,较前已无明确血供。
9 C/ v* i! c' f1 K& O* z& ^肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?! T: [- J. ~3 ^. l% Y$ P
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。0 Q% k: q, ~7 ?, E
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度$ Y, u0 i) N' L6 q6 K/ E
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
0 w3 I8 {, ~4 J# h2 Z6 z! I门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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9 {! f% i" \, E0 O影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。; O$ |& `9 q8 \" O2 o
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2011-8-4CT报告% h+ [$ |& l6 k3 V
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。6 w1 h6 G3 Z5 d( O! j
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
* X* v a) o- M& { t! }肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
& t. ~' o3 W s3 {" _肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常- u/ \/ E$ h3 ~- S( x
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。) C8 ^6 B6 R4 l' S4 | \ ~
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。8 F; T0 l% q) ]$ h U& T* f3 i
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
& W6 h2 f: _9 ~0 k2 ?) I$ X扫描范围内未见明确骨质破坏。1 k+ T1 H t; N& y. E
: C. X& K; i: P- _+ \影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
; X9 c( B% B$ Q- Q/ K: |- f肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。8 N: R# I5 d. Z3 ]! F' o
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
7 ?) O) j( Z! l0 L" J! `3 O右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
! d/ n) o5 i* ~+ P4 G$ x1 ]左肾小囊肿,大致同前。
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