2012-04-19CT报告
9 j- S# P- u8 \- p! I肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。0 f/ {9 ]: Y) x! P/ Y' ]
8 i+ b& T( ?& u* b) r+ K- S! @肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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+ F/ u4 g& N1 b( t5 D肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。! x k/ o5 ?3 t2 R p: @) d8 a
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
. \. F8 o* f6 x# Q0 |7 M左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。* ?1 D7 G _1 N2 _1 ^* r8 L5 ]
扫描范围内未见明确骨质破坏。" s4 T8 @: P/ J9 A. B* Z
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
" }% y3 A8 t0 _双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
0 G6 x; F( [3 A2 Y% e7 Q9 t+ t扫描范围未见明确骨质破坏。( B* |- _( q. e6 r& R
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% B4 d9 Y6 ]$ z6 B* `# p" Z影像学诊断:5 B% B @; \7 l" }! E
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比3 g4 I* n% S& I+ |# x( w
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
! U6 V9 M( b4 u3 k. {, s0 C肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
6 s. p9 B% g; k. I6 p- @/ v: s# k, \7 H肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?; ^9 o' P/ b/ p& [# M( S1 N
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
4 W- c% l# ]! `; V1 ~左肾小囊肿,较前无大变化。
$ D7 r4 N: J7 f1 W6 N, u2 f2 }% d4 L胸部未见明确病变。
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3 y- L! D( {- F: x感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。) B0 P# j' w6 _- z+ q
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+ @5 R1 r; Z) _9 P$ t ?3 H2012-02-24CT报告7 n0 V( T" `) ^7 D5 S
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。: Q7 M; S7 P: X( o( Y4 [
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
9 Z5 M' B. K) V1 q Y# F! l肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。& q3 p1 F; A% p6 o2 e& u
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。9 T5 A/ v5 a. A1 K2 D
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。% `; a, ~6 L& {- |/ K# B3 K
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。1 Q: f$ ~0 r- {8 M$ N2 z1 G; H) O# M
扫描范围内未见明确骨质破坏。 c" @( }. ~+ G( H8 W% p0 V
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' A$ d2 M0 a- g. D影像学诊断:$ q r" g8 t& j8 o- e; i @! n# T2 w
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
/ x, {& V k0 Y v) o+ D% ?/ G肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
' W7 u( y8 l/ m1 U肝S8病灶,较前已无明确血供。
( @" M% O/ Y$ [' a肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
, Q5 s' N# A* Z9 Q/ \右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
# w, E( ?6 Q' m* B6 \左肾小囊肿,较前无大变化。
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0 ]7 L- L, f" c% ]( b) T* S( Y2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
7 p9 {3 Q) }# S; X# |, d5 B/ p6 ^现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
) L0 ~+ N1 r4 {+ b; [6 N门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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7 h' {3 t6 g% O! j5 h2011-8-4CT报告
# g }3 F5 R9 e6 C肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 |" E1 I" L7 g肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
9 @) \# Z3 H0 J1 E) K肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
2 r- l) m- a: { P5 ]# o# Y7 _ d肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常& F- I, }3 t$ s( v) @
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
9 Y8 i( i0 w9 C! e- j右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
$ |$ G5 E4 F# `* g4 o左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。. U; U8 y8 H! Q# w2 A% P
扫描范围内未见明确骨质破坏。% m' W$ c1 ]9 P
2 E( [- R) g) ?影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& F/ N+ x9 F5 d" {+ |肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。3 Q+ y# x& F4 O$ Y3 Z+ C
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) t9 g* t9 N, O% z/ a2 \* G
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
9 s# v. L$ C$ y3 Z, ?左肾小囊肿,大致同前。
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