2012-04-19CT报告
% V" u/ H( s7 r肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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# l. m" b2 a' C0 a9 F肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
* \( z. G& f1 F右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。+ u% D. ~) G+ t9 E9 C
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。2 I; j! v' F0 ?# _7 t
扫描范围内未见明确骨质破坏。& C( u: M2 T! |" S" F
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。0 p' i, u) A+ B/ f) ^+ ?* F
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
6 U3 J2 P# O# y/ E扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
6 j r9 Y3 r; b C肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
' C" I% G" ]' a# `4 I' |3 m: s0 U肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
. L+ {6 l; \( t0 K/ G8 p* h肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。5 a. |% [' p) A, [5 x5 B5 w
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
8 D3 u& S& I% |3 n: i" X右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
; M& K- A6 U) m( @9 @左肾小囊肿,较前无大变化。
^0 X2 s8 c, |4 X7 Z9 L胸部未见明确病变。! F- {, Y/ f: Q7 y: f
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。; l2 w% L, f7 L, U6 z3 M! A
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2012-02-24CT报告
6 `* J4 V0 P* f2 j, j2 o) m3 F# z肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
$ [& m5 k' }: s; C; b H肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。" [# F! x0 r+ i; f* {$ G( L
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
' U; G) {9 E* S' f肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
0 j! }2 z2 g: F, h( k% R, m右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。# q% b$ E% i1 R* G& y2 o: u
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。8 L( m! P) Y9 s1 ]0 s
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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0 G; h3 J7 R. i6 e% E& m, @ M影像学诊断:- _2 c2 @8 y" F: V7 o
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
; n8 M2 ]% J1 u1 [# ?$ U肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。; l7 C+ ?! d+ K. X% u" k
肝S8病灶,较前已无明确血供。! v$ s0 l1 l& q
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
3 O; i/ }. r9 O) g% |右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
8 |, {0 S* H# e# o; j6 @( F* e左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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( S7 F) U6 w! D3 \* l肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
# T4 f' w+ L$ _8 L: m( Y* p现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
$ n9 ]/ i% s J0 C$ W- t8 z门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。+ U: y8 p" ^9 F! b$ b& z0 {$ {
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W6 m$ D j3 u1 n& I影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
. e1 V* l+ H) J7 X5 x肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
* m' v% q4 w6 d1 w肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。( }1 i7 {( S7 f5 k
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
# g' I; I- [: z) x; x2 K1 L肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常/ y( ~# {/ ~4 Q) s* `0 o. s2 R
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
! u' i* [9 H& v; i" S9 A0 A/ j* N右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。1 ]) ^" A3 b1 g1 p5 t" d0 S7 w
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。3 I7 |2 M; ]! N/ u4 l/ m: {3 x
扫描范围内未见明确骨质破坏。
# i* h( b. @& F& ]" A/ M( ?0 Z
3 k% z# {1 y! Y影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。! u" [" T) }& N, j1 j
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
, C8 f: R, y$ M9 G肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?$ N z1 A i8 E
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。' V# ~( E- U, D* ?4 [
左肾小囊肿,大致同前。2 e1 m! ]4 X/ s C
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