本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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% r# u7 k3 k0 b/ Z- V3 f% q% J C2012-02-24CT报告
b/ L+ B$ M' y% l' u肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
& N" i! R7 N4 B/ l7 o$ \肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。# T' i) V$ t4 s3 Y0 E0 R
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。9 x0 n" u( j1 `( j" w n$ @& P
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。# r) l5 z/ J9 B f
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
$ Y2 _# \* Y4 d; w/ i6 F左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
3 [/ W, m2 J- o' E扫描范围内未见明确骨质破坏。
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. P7 L9 F9 T9 w7 I( R影像学诊断：
2 O7 e& E1 D, N( o& A" c6 I' S肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比9 D; k* W1 Y( I7 d) w7 T
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
; w6 j% F U4 z2 I: N肝S8病灶，较前已无明确血供。/ `/ V- t. F* c8 K
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？: z: ~+ A! {3 x" `# \
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。3 f7 [, F/ e" \6 O9 q
左肾小囊肿，较前无大变化。 ; g# f6 m2 `, {1 f4 t2 V
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感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。
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2011-11-21CT报告
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; m) Y: A7 p9 n, O) o9 T肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度& z5 t7 e0 r9 X! T
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
% H8 l4 \" P5 R5 ?4 ^, L, m u' a门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。- B, G' E9 k2 x3 n- ~. E
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。4 D# B4 g6 w1 u
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5 Q0 w3 [; u' A2011-8-4CT报告
+ U4 o& K0 p+ D8 R肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。- A& ^ [. ]# {3 c x
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
6 q7 @# P# U4 e肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。0 ?+ r& N7 x" c
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
* e/ l. ^* I, B" j8 b V7 u前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。% r2 w! p' D" d l2 U C
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
' e; \$ l! l( @% G: l; ^5 G左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
( h4 q+ ?/ d0 ~6 C5 W扫描范围内未见明确骨质破坏。- `- ]* A. }7 G
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
8 G2 b1 m: s! B# q1 l肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。7 I! R0 K) H' W: k
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？; B. A/ X2 [$ e, g. R; t) n$ |
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。8 B# X0 Y6 I/ o- T
左肾小囊肿，大致同前。
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