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楼主,在一片叫好声中,我知道我要说的肯定不讨好,忍了两天,还是忍不住,要说说了,但愿能给你有益的提醒。我也希望能加入叫好的行列里,但不能啊,这几年在论坛上看见类似的例子太多了,感觉好转CEA上升;影像学好转CEA上升;感觉和影响学都没恶化但CEA上升……与此同时,总是看到“癌细胞死亡CEA上升”、“影像学才是金指标”、“CEA只可作参考”……等等的说法,但过了不久,那些在“大好形势”下上升的CEA纷纷露出它的狰狞面目,很多人追悔莫及。
7 O o6 p# r5 ]* ]$ S$ M) T说回到老歌的情况。" E1 c, j& R2 V
首先要明确的是,上一次影像学是什么时候检查的?是吃184之前,还是力比泰+铂之前?
3 P2 u3 a, _. F上次CEA检查是什么时候?是力比泰+铂之前还是之后也就是吃184之前?
5 L! x5 `. P! a; D; b, R6 o如果影像学检查是在力比泰+铂之前,CEA检查是在力比泰+铂之后,那么,事情就清楚了:力比泰+铂很有效,影像学明显好转;而184没有效,吃184后CEA明显上升。
6 K1 _, O* f. v* w0 l我在你的帖子寻找,能确定的正是上次影像学检查在力比泰+铂之前;而上次CEA在力比泰+铂之后和184之前。+ s0 g, {( q0 g, X4 S& q
因此,最近的影像学好转是力比泰+铂的成果,或说表明了从力比泰+铂到现在,影像学好转,而不是184使影像学好转。这不是184的成果,也不是两者合起来的成果。
% r! {. k1 d; w5 n影像学证明了过去一段时间的变化,而CEA证明了最近一段时间的当下。
% F7 M( ^" \/ I: a# v( \如果184有效,至少可以使CEA与上一次CEA大至持平,而不是明显上升。" @* U& f3 b9 l6 S6 N
把无效误当有效,后果会不妙。& |- c6 U4 I; y$ W: T0 d$ B$ a
假如认定现在CEA上升是好事,是癌细胞大量死亡的表达,那么,继续184的话,CEA该会在某一个时候转头往下吧?这可能吗?或者从此就不看CEA?
: d5 F+ [5 @1 x! C; N# q) s& [不知我表达得是否清楚,望楼主楼主三思而行,别因为一些似是而非的理论而吃亏。
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