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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 . }: H+ d* I* C" T, Z7 _5 E8 ~
. g& h2 y: r+ X V9 h6 r 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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1 R9 R0 c, t+ \- _2 }, f) I老歌病史全程记录:: [& w( n4 n! V$ U$ A- d
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
1 Y6 L% t6 b, g1 Y: A I治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。9 i2 @2 n9 F8 f$ u( R! b/ r4 h
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。9 ]7 q2 c {6 y1 M0 {+ M% O k! y
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。7 t& w& P; S, O- u8 k. a$ s
7 c# \1 T* v$ t7 C5 F2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
0 F& j8 C7 j( u7 W6 f! m4 [
7 |' g6 t5 d7 u2 L! e y2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
' S. U3 E8 k+ Z+ n6 t* {) u
6 B2 W4 `! \- F, ~3 d3 l2009-10-15开始特罗凯治疗。
! ?. ]( n4 W& s0 I5 _0 x1 D
! N* U- Y: z& S, f) h1 B5 A2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。6 L& d: C' B* `
7 ]8 k- P6 w2 A9 e( h. z2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。/ U* t" W5 [2 m5 I" o5 N
Q5 K. X9 ^) M8 X3 b6 v2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。. M7 M; n( L0 T* e3 J. D4 ]9 M( M2 v/ m
* X1 E# v% |2 F) l8 X; z& K& ]* A2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
7 ^! j) D) `5 K& R z$ Z
9 J0 c$ Z/ l3 i/ y" v/ M2 F2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
# @3 E& {' Y. {' E* W0 H8 U; W& n" @4 Y. G/ Z* b/ U
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
3 |1 b/ w; n3 k% E! n. c" @
?8 k3 t! L& N0 e0 m i2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。+ G% J4 w& |& j+ t) U, Z O* w3 n
: r( F8 }+ ^) B$ O2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,7 B8 C+ C/ O3 U: d" T' w/ {
+ N% ?% g3 J& L& ^
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
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2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。8 t5 f6 i& M& I& I9 P- S C: I
! Z) c5 M! g/ H7 d" p2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
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2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。! T( S) ^# f- a& k' I" o
7 p$ t& P7 t, E' e N( f
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。% g7 S1 M p6 V) ?) p* Y
" i) E! U3 j' l' f) Z
2011-4-27开始服BIBW2992。
0 S# K3 N1 b% ]" J" [
+ J1 V+ f3 }( ^- n/ [) G2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
1 \: h' A$ y3 w4 w9 w) ~
/ T$ m( p, n! z% q# k. w) \3 A( a2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。: Z: B( X7 O! o3 Y- M% q
3 H7 s9 b3 J4 ~/ n S2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
$ k6 l7 Z' F2 W2 k! k
3 H6 g# q. J& L, K! {2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
/ T4 ~% k9 {! v/ X, o! h: ]2 t* g3 f: `
2011-9-1 用择泰。
+ W* q" A" v% l5 F: e) _7 d" P; O8 V0 S/ m6 q u; S" ^8 Z) U$ q3 t
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
$ l: L, K8 i5 |" u$ b( N1 O5 O- Z( `! a9 ^+ E4 M1 b R
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
9 Q3 t0 [! m! ~6 u* f. ], N8 J; {3 p
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;# q+ @# p" y8 [6 Z; O4 S
, q- Z/ @4 a8 F3 m# F
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重; N* P) @ w- A- e
: V; n' t2 R* }; T3 f2 o! G- h
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
9 b, r8 I" j' [: f# Y9 b* u/ N
3 O e: u; T4 z每2个月静脉输一次择泰。9 ]8 A0 V0 |( V
4 m/ A8 E$ [( T+ D# C2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。* G8 h- h& z; G0 e
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。3 F* Q5 ?4 i8 Q8 c: {8 L
3 T2 D, o, ~" Y% s( A: Z" |/ k2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;# h* |7 i' ~3 o- q
. R5 ?6 `' B% R5 {8 C2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
, N# l" t0 O$ W l& _1 N- j* f# N
( q' A, B' c4 O% }; L2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌" V O) U+ w! z z
5 j7 m9 W0 M; F4 z9 ?! h4 y2 z2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌! w6 M+ B! n2 ?4 h- W* ~/ v
# ^( i7 }3 B( O0 `5 z& v" l
2012-4-26 DCA加野生真菌
3 q) V- P& a2 e& b7 e/ W2 F4 G3 H
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。 ^3 U0 S% i. j" a- Z
}' i# j r* ^! E1 [2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
# w0 m, A7 V( ?6 Z+ A
$ o' H8 L4 [1 o. y2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌9 x; R G0 T2 D* T' ?" X g
. Q& ?8 @/ m7 m4 H X. Q8 e4 G
4 f" W) {+ T% t/ R5 y
* a1 E% s9 U! [, O& W2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。, L5 b3 z" [( r, ~1 p+ c! s
& n( e* g/ y4 N9 Y& }0 Q
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
& E. W9 t5 k5 k7 v
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6 q8 {% b# ~) ]! L' W* |2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 , ~8 u* f0 \" l) M8 D: B! s
, z% ]" ?6 |9 V! I4 Z& s- p4 r" }" v; q- z6 b% U7 P0 M/ I
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。8 D4 n9 m* {0 l% K( _
4 v5 x: s# T5 C# @6 U: y
1 \- `3 i- n; T2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇* _: H" Q& n7 r d& L
) }, z T5 x1 y1 v8 A
2 Q/ p! ~ j, d- [- R1 a+ d) J
/ \6 {3 B. T9 a" d0 O2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
) S6 f+ X3 u$ U9 ?) Z1 R( O: S; P1 H) S% y- I' M- B
8 j* d) ^% c. L2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)( m. Q3 [" L, _0 x! {- `0 `
3 C/ H0 a5 _- c" O# h, ?3 C5 k7 v& w |$ i5 y
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
) M& f1 l- a5 R
0 M9 K4 {- f* I! o8 D# A
& Z0 x& r( }" @. `7 M1 Y: F& v5 b* @$ t/ _! ? _3 m7 e# k
2013-1-18 爱必妥十键择
8 `. Q5 n5 o( a' e# h* W
) w3 u2 W0 `7 v- G- i: Q% ?6 }+ Z& x5 J9 e* k7 [; g' v4 q2 W
2 ?8 Y2 `6 T6 o/ J' {- r$ h1 v
9 B# x: U! }: T+ W U& D1 ACEA变化记录. ?5 J) m s( U5 Q$ r4 `- {3 B
' @; Z- v; t2 c: ~- t! P8 K时间 CEA 正常值 备注
" F, x( {( R- K) N# Z/ `2009.3.30 23.45 <10 患病初期
/ {6 q; [8 p' m; c2 C/ ^2009.4.5 11.11 0---15 化疗前, H1 l0 O5 Q7 }# H5 h
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前; q- ]; x8 I5 x3 D) o, A, a1 p( i
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月 R$ J" O) P* B, j6 {3 |, E8 s2 I
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
& w6 B) J3 O$ w2 v6 i+ y+ W2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
" V2 Z+ `+ g% B2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月2 W! x! r* P r, ^8 ~5 r9 W
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
- O U5 u, T& h$ s4 y2 ?2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前8 a) M( m- h8 m% ?! |/ Y
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
4 P( h1 ~0 ?" z& S3 a6 |3 F# }: @2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后# d5 P) s( ^. N, y& m* b% V% I
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期; G& |, Y4 c0 L3 j
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前8 z, ~+ d2 f8 z7 O& m: x" |) u! i' y+ Z
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
8 N! [& K% ~/ x) T/ c3 K: M6 `( v2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
! W: I9 c6 x5 t/ z' ]2 E3 a1 U* `- j2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天% e6 O2 ?" l) t# |- v7 [
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
0 K9 m2 v9 C- [8 N$ k6 C z2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
' v2 v) z4 y+ j1 \# h5 y/ N2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天. a5 u' s5 |3 s5 J/ g
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月3 b( E1 S6 `3 ?* y1 h" J+ I
8 i7 T) ^/ M6 d, O* h
2012.07.17 56.95 <5.0 5 l3 J i9 a" k- v. Y8 \1 |
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) * h9 B$ `& C& Q' s! e! l* J
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |