八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

& P4 @& ~" L" E5 {9 D老马(925951365)  16:21:29
2 H) z  J* B3 Z# O300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
" |# {( a# V2 E, _4 r4 J4 TYaya(1283102491)  16:21:46
1 @0 o  r2 {. {7 ]! p+ d9 ^最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
+ n( f. S3 l6 Y# `500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg
# b- o* i7 y) A8 h
老马(925951365)  16:23:50
当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了

! n. ~  }: v6 o2 g7 l4 Z老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的

9 {5 T1 A* n( a& L老马(925951365)  16:28:26
+ E+ y8 Q5 z6 @& V: A这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好

Sally(19694122)  16:29:35
! p5 q/ R7 W/ v6 j3 ~& w. G, z' T不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
老马(925951365)  16:30:32
: N& a( s1 y! y% O: \. a  o' X跟敏感度肯定有关系
" a0 n: \* g5 T( @每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
4 a( m$ P1 @/ @7 W$ }3 l所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
0 h, @+ F8 |/ o0 H. K你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了
; |* V4 p) R/ U& E( b

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
/ V0 l2 R; Z+ o7 s, M清好清畅胶囊
! ]3 S9 n& L7 ?" Y& H( ?+ w: l0 O是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

0 @7 k' `# L4 h7 B我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
0 O1 k+ r) Z  ^9 Q7 u$ Y脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
- I6 O/ ~) ~8 Z  }4 T4 q8 b老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
' H  I+ u0 W' M) h$ T) e先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
/ A9 a0 C' l& _$ i+ t: `6 m! n这是没办法的办法  为了入脑

先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
8 p' {4 F' A  L- }6 o% h4 E* a$ ?这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
4 z( o/ y, o  w5 k这是没办法的办法  为了入脑

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
& h2 s% i5 Y  E7 P" K3 G! T口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大

+ S2 ~2 T* @5 G  _. C1 f# a& w老马(925951365) 23:10:30
' i+ {& E1 `. L- @2 o5 R! z1 `VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
. S  w9 Z3 b. x0 n我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
* _' D4 f5 ~$ `; Q! k3 T; _老马(925951365) 23:19:11
不普遍  极少
5 A& P, b- A& Q" v- D1 Q; ilalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
- k' Q4 R: D1 D0 s- @lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
8 T+ x' e9 \: O- U1 t; i9 G如果是＋号
; X8 s; r: [% m% r5 T老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
老马(925951365) 23:22:31
基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了
+ J; |7 A1 R+ t5 z/ q

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
& Y% S# M# H. ]$ ]: H/ p+ v) q老马(925951365) 11:13:11
( c0 r0 N3 ]" {8 B) G. \一线
( P3 s1 j  ]7 q/ K- x/ ]7 c苏州-過克(88983109) 11:13:24
; N- S. _4 O6 b8 H# A) q: G- E好的
- ~3 ^( J: P. {3 T$ T: ?老马(925951365) 11:13:41
一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
) g! S3 E2 f1 a' f+ `% ^老马(925951365) 11:13:50
5 l" `9 S" V  D/ j你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
复发的话用泰素帝？
0 j$ _" ?6 w& h$ o老马(925951365) 11:14:04
6 I! q( @* Z! h7 }' u8 o) R1 ?1 e对
老马(925951365) 11:15:05
过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

! s7 e1 W8 x2 y6 J% \$ a5 @( Z老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
2 v) r/ O3 l, R; N: v. ~要看批准的适应症

VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
! R( u# {- k0 d: F' u; H或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
" b5 k% s( b# ~9 A. z' h1 _1 L老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
老马(925951365)  9:58:19
5 E% D  L5 t' X1 ^) t& P# G6 G肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨
4 l+ f9 i  H$ P1 Q

服4002是不是血小板下降

肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
; ]7 I% z! g& O7 a! f我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
老马(925951365)  11:15:41
有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
8 x( l; r) V1 B  P3 s$ K米姐，土豆，yezi家都降血小板。
5 U3 f5 N( U1 L
0 ~- m" l! C* R) z- B请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
老马(925951365)  11:17:50
阿胶
我心迷茫(1337869946)  11:18:01
, D* L5 Q7 q) o$ V$ Q2 J/ y马哥，4002对心脏影响大吗
* C" `, j0 }1 L" r6 N/ b- o老马(925951365)  11:18:03
或者升血小板的针
& z$ j- W/ h% _3 Y4002，少数人有影响

老马(925951365) 01:48:29
有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
& c, Q# S2 ]; Z8 ~6 C我现在也想，我家不一定是her2
因为2992对her2阳性的病人效果并不好
* L; Y- l& Z- V没有CR的例子  那么多临床病人
按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
2 y2 `; A: c3 g' O2 i用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？

5 O& V8 Z5 H0 |! R$ p6 t有这个可能
老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
G-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
9 l2 R/ G2 @- x, B( j" M! g: R5 s需要吃降糖药吗？超过10了。
  P+ l/ X) x. Z& k' b7 e- |( Z老马(925951365) 08:45:08
, ~, E6 V7 r5 P; ?& o$ {肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。