八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

: J3 Z+ C/ Q( |' \; k5 D老马(925951365) 13:27:36
$ \- x9 k8 D+ D7 e" y这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
% V, d& l% M9 i3 z8 H但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
  N$ Q. i- D4 [8 h) w有
5 F) I$ |" T9 @$ D9 G2 \老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
3 l" m# b& A* \- X# [" J老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
5 `0 B% _* s1 E5 }+ S4 @

老马(925951365) 23:52:50
5 I$ K9 w! L7 Z7 Z: m( q阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
2 Z; K6 L( M3 y/ C- a. Z* [; ~2 Q就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
- |3 B6 U/ E  E. a/ W5 m副作用倒是会100%发生的
) s% k6 |1 z2 o/ ]老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
" S! a# J+ f( I7 x( \0 N老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
$ R0 c5 G" i7 y$ p9 v/ |老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
& Z4 u1 D' R  H7 }# N5 Y如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
- V( Z3 G2 B* k你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
/ a5 `6 o+ O3 C+ k( \4 s我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
* o3 ~* I- ^( ~  f3 K老马(925951365)  21:50:03
! U& |8 u  ^( d& ]- |6 Z8 |4 ~以为是吃糖豆啊
$ g7 F% `4 [, M6 m7 T% {& Z

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

- t8 V, a. K' k' ^- k+ PAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
6 ?# L9 j9 q1 I; n. y- d1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
/ J! O; x5 q2 v+ ~http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
0 X6 k. F# y  q7 N2 E
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

8 a# |. M+ {+ `( G3 Y6 I0 aIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
0 L1 U( v7 m1 |0 a4 s1 {4 u/ S( \
  ^6 j. l/ h2 }! q

版主不好意思，占用你的版块了。
9 |8 d7 \+ R! z+ v  g8 K- j
6 ^( s$ ^, U# L% y我目前盲吃印易已近6个月，
; z/ _7 N1 O3 S: ]! `5 p. S
CEA变化720-269-111-52-17-14

1 |6 I" C% @3 T! ~/ Q9 U3 {% L现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
; J. v' l* ^$ `( @' @/ v" S
4 R* k7 L, [9 k3 g请问可以吗？
3 a' W" m+ D) Y1 e3 o- N
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
! T  t2 @7 g6 ]老马(925951365) 23:52:50
4 q$ J3 i: E/ v2 ?9 g$ \% c4 O6 o阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
: |, W. D# F; C

) N$ ?/ V% J0 _+ e+ yhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
: O* M7 e7 n# O产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
* y. o' [7 ~9 C! M# D' y靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
3 P3 r9 e# M0 g4 J& \IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
% Q0 F) a0 C- Z  @+ J3 _' F& s体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
1 ]4 B. H' Z1 w$ ~% A体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

1 a4 Z: ?* c3 `. j( ]& n; }最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

7 K0 P. V+ W0 j3 @( t) j临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
( c' ^0 L7 b: C9 t8 g 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
, o  }6 O1 V- c5 \8 V凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
! {8 ^! q/ Z. F" Y3 B  `等明年，大家就可以联BIBF1120了
! P0 B' M2 }! [" q! s老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
- J8 v) ]" t+ o- n7 T, IBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
  C1 G, f1 N/ s! J- T这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

$ S1 L9 g: d4 S9 t' U