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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1994664 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
! c  w5 N. {0 J. Ekras突变概率蛮大的
/ Q; T9 a1 v9 t; Y  s4 o) \. X% r, R+ b% t
老马(925951365) 13:27:36   H, c, |) U* r
这个一般在查突变时一起查的2 N1 c2 d: E: Q. o
菜心(61225085) 13:27:57
1 L4 y$ Z' h! c" y3 Z3 B但是目前好像没有针对这个突变的药?
6 i$ E# e/ s$ w7 \! c6 \6 d) |老马(925951365) 13:28:08 4 ~+ z4 f5 v) k' ^3 H! ~
% z3 v  R$ u" Z6 z* `) e
老马(925951365) 13:28:11 9 e" k2 K. C$ s% r
但效果不太好
  f9 N+ X0 r& f$ e: N# Q' |老马(925951365) 13:28:20 9 m+ a9 t4 P1 r. ^
多吉美,azd6244等
8 T8 T/ R0 f. Z3 @: T$ z
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:509 K, w- r$ Y8 t9 I
阿西的效率大约是10%' E) D( v" T# i- _# Z/ B+ z
老马(925951365) 23:53:04
( P$ `0 B8 \( J1 g* U( ~3 E6 p就是说90%的概率不能缩小肿瘤
, [2 a& @1 ?9 [老马(925951365) 23:53:18/ k6 j+ w5 G7 t5 z+ Q
副作用倒是会100%发生的' ^; h6 y1 M5 p. H  h# x
老马(925951365) 23:10:304 i7 G' _& P$ r- K
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的1 P0 p. o* e+ |7 ]0 @" X
老马(925951365) 23:10:561 S& i: q( _7 f- K
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
9 W3 w& y5 z; e5 j  W老马(925951365)  21:46:09
: m) J2 h) w4 G0 E阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错# F, \; I, M& X$ R% g' E8 H  |
老马(925951365)  21:46:45- m0 P1 p0 K# f5 x. C+ \
但用不久,副作用也大, s! r) z5 P7 p& j
老马(925951365)  21:48:16
/ x2 T* q: Q( c另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
& A/ c7 ]  J5 y# J7 ^5 [老马(925951365)  21:48:41, ^9 J- s$ h. H. n3 [) @
如果能处理好,就好了
! Y  H8 s" m; ]$ h, [2 U! B老马(925951365)  21:48:52& Q! f. k& K  P) [$ P
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
- I( P- A+ X& }( F2 G老马(925951365)  21:49:21
9 `5 P3 V4 m, G4 w2 L9 Q有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
3 q: m8 f, B9 I: E我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜( r$ s6 r/ Z5 T7 p
老马(925951365)  21:50:03
6 u$ L% i& ~1 s0 K以为是吃糖豆啊# p" k3 F2 B  g! ?& w

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
& Z- R% U7 I; E2 y, \1 j9 [9 J) a3 b
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)3 x* B& u9 o& J
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM0 H9 \, @% t) X) `
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM: T. z1 p8 m5 r2 z
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
+ S6 y. j! o0 ~. h; E5 R+ k5 N
" J9 H, \3 H4 D% J/ H要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM2 V4 ^% {, a( B; F! K- R

5 e- J. M: I2 ?2 ~! F" a* U) e8 ?IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。, O: U7 J" c9 |6 E4 I+ E$ J
* c! \! D6 L$ M
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
2 Y: w" V! h! \7 Y) |' I/ j# ]" ^- [) g/ N# e' q' Y
我目前盲吃印易已近6个月,9 E' i0 n! v/ a- X

1 X8 P1 S; k/ q/ A; I5 JCEA变化720-269-111-52-17-14' h4 K: B  |& B% G. ^5 o/ J
7 w2 d' x7 x# W& l6 x5 N. _
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
& l+ L  W" |& T: R/ ^6 a
2 W: d- f; i- B" z: n: ?( f请问可以吗?
. P& z( ~( x" H) k* @4 W& I& z
7 t- {# L1 B- j( {: p' v0 e万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29  q( J- I8 F8 s/ j' B
老马(925951365) 23:52:506 s- @+ {7 L* w5 G+ ]& A/ R
阿西的效率大约是10%
6 Z2 J1 `! L! u" J% _/ D# E7 }老马(925951365) 23:53:04

6 j1 s0 m- b, w) [. E8 M# t2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
3 i2 x/ Z8 r. f9 B: x( Q1 n
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础9 ^/ Q: `$ g! ?( Y/ |3 ]5 x
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
  ?. `0 Q+ X2 M) f7 Z, D/ Z" j+ o0 k' K7 f$ b2 f5 d
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html' N; s: h( |+ ]2 @/ Q$ Z- n
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
; g4 u; S3 B3 q) |7 Q  ?靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        * N8 U) R% v1 O7 G
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        " w4 B3 ]0 V. O! c; `6 _
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
) Y0 g" d' B! H9 n, u0 e体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
; q$ Y0 ~" G+ s- a# i% Y特征       
1 ~- ]9 v5 y# `5 p; q* I4 M
' f( y4 W( Y0 Z! S8 F0 @- X% L# c最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。2 R5 t7 ?+ s. h+ c9 t  \. {

- q# e5 X, W8 E, u9 x0 n6 p5 Y. g( P临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg7 Z& k: G0 m5 i. c1 H
2013年12-24日& r4 R% G0 i& b" D$ e$ J- N6 ^
老马(925951365)  11:23:42
& m) ?) W- X" r* N! W) N  c 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床# ^) u) g: ^( t
老马(925951365)  11:38:19) P3 u: I2 u' d) w- m+ R
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制6 v* B7 |( O4 Y( a, O( e3 S
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
- X9 n5 \" \7 F- L蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵; M4 f' l0 B" A  N+ |$ O# @4 g
等明年,大家就可以联BIBF1120了
. H2 j( E0 l# L' S% t, A. s* `老马(925951365)  11:57:30
5 u8 ~" r: v/ ~, G10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。! @4 m. S* w# k3 E0 {
老马(925951365)  11:59:08. O) E/ o4 z3 \6 q
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行% \4 U; ?: ]- ?
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大: ^7 y7 A& Y  A' u9 h3 M; l, E" ^$ n
这药副作用不大,每天150mg*21 B0 }, J3 f9 T% U4 j! q6 }- o
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了/ {- L; @  b* l4 Z

/ O0 \0 `" M+ P  @

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