八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
3 z! m% i8 J: ^) P; Dkras突变概率蛮大的
  i, ]' K6 t, @. u# c
+ I. |# a2 j% [+ m! v8 g" a. i! j老马(925951365) 13:27:36
' H# f9 S" z) u/ _( K0 u. Z6 q7 o( f1 S* {这个一般在查突变时一起查的
4 z1 f5 W0 u! }& ?* x: o* j& \0 ^菜心(61225085) 13:27:57
. ]8 `  @% w4 \  r+ R$ Q但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
/ k1 E; Q  _3 {9 l& y0 D老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
) l- L% [& w$ m: s老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
' U) r$ e1 \& v9 ?, ~; t. Q老马(925951365) 23:53:04
- F- C2 z; m6 q; T就是说90%的概率不能缩小肿瘤
! F  T, f- x8 |; f+ p* a老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
- U6 r5 s) U8 x/ @VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
( j3 ^, h8 K3 Q; e0 [$ l1 x老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
: r3 }6 O5 m3 x老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
' V2 }4 R1 S6 i3 O老马(925951365)  21:48:41
3 ~2 Z: ^8 P6 J* T' I, R如果能处理好，就好了
7 w+ E8 R# z' f  ^1 I$ J: F老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
; [! R; Q; {) R$ J8 [1 Z老马(925951365)  21:49:21
1 c" L- F! [, ?+ C% j* v有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
- O4 }6 y) V8 x! y5 Q我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
% O% Z3 ]* f4 e2 g# P* u' `http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
. A  b. L$ s3 t2 {5 p+ C
6 F# B/ Q1 V; ?# }" ?- w& `要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
! G) m* F# m0 \6 {  N6 a6 e7 A! K
3 y, Z& k$ E+ Z9 y0 N8 n: Y+ zIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
2 e7 ]3 s( |( j% A3 n1 c
5 U+ H8 a( ]; \* m- u1 c

版主不好意思，占用你的版块了。
* S& _% @/ B% `/ E# m4 n
4 Q. \5 r6 e" k, P1 X% Y我目前盲吃印易已近6个月，

$ L" D4 Q- M- D/ ?: A1 oCEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
$ C  ]0 {, i# t' I( H/ `# g$ C
请问可以吗？
* F0 F) H5 ^% b5 Y5 E  F4 m( P7 O( l
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
( e' s  x% Z7 A老马(925951365) 23:52:50
6 r# U- S  a6 l阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

/ ^1 \, o2 C9 u0 c的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
1 f- `3 W7 H: G" o6 `9 b. K靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
4 t# a7 i$ x$ u8 JIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
* J2 y6 T; O* o! B体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
2 d6 m& N0 h! O% Q% D特征       

+ k( W7 V& v/ ^$ c" `最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
/ {' V6 e" i, B! n* t5 e) o
! L) Y% N* ?0 n- ?临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
+ c9 I* B& J6 T7 B: \5 e2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
+ {7 h3 r  w2 f/ y; }! R老马(925951365)  11:38:19
8 z9 w7 d7 Y, |( O9 h9 a5 O' `EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
. ^7 u# O. v8 R* e凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
, u7 P( a- S. Y/ y等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
7 H! G" R% p: I10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
0 q8 ]2 u" J5 J) |+ s6 L0 \* k老马(925951365)  11:59:08
) S6 e- m1 M) SBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
& D9 Q! `2 F1 N. l, y4 DBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
, m, u2 ~$ ~, o! B% s5 t4 Z1 S) W这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
8 M# t' z! A7 @' \/ f5 @; J: d: L
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