九月十七，母亲驾鹤飞仙。

3 ?& z/ Z7 W) \
6 U, @6 `! `/ N8 P; r8 l10.3
; |) D& t: n) S) k5 d/ _腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
( P5 f3 Y6 W7 ~+ S3 o( b5 pCea 11.88------20.69现
6 B  `. v( j( o* J$ P- D% {0 tFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
' c# I  {9 S0 U, w4 ~# ^" PCa50    139.5------56.86
! A  z  C$ Q9 n( o3 l5 {抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

& Y2 Q' N' H" V2 V4 @0 J5 G! i1 r
. p0 D; H5 A) m: T" Z0 y3 @用药：
$ \4 H/ F: x- a盐酸利多卡因
  ]% a- }9 l5 B+ u  d& U维生素B \C
& S5 O6 }: W, K氯化钠
' [9 a4 v$ w; P2 C- x! N3 s氯化钾
硫普罗宁
- l* {6 g1 L! A" U6 l3 \& O昂司丹琼
. [; [. a0 O6 E; v% q莫沙必利
8 s1 \+ {* L0 X8 i5 @  B5 Q7 ?0 u门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
! Z  B! k# e8 q2 b1 q* x腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
4 m2 b: ]5 K8 v7 k* l# [然而，已经超过医生的数次判定了！

# @7 B2 }% I& P0 q4 e4 ^: C  i/ ?
5 q7 O! E+ j9 j/ t/ ?
8 k) B: Z7 X5 J, i) l" q

6 K4 A/ }' R6 i; a* Z
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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2 s8 a* k" P) |' g$ f( o" E用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

0 P; T9 N( G) `. E! }& A不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
, g# ]+ T; ~, B' x, i( K9 [0 o再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

6 v7 B0 ^) ~: b3 `: X                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

" |7 H- g! }* z- ~; {5 e. h                               
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299804用药15天！
4 F% b1 ?: G+ c6 R7 KCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
+ M. i5 }# r1 m  J) R9 w
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
: W2 B& u4 W* V6 ]' c% K1 p
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
& t$ x1 `' q: \

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

% Y/ E( l' c, Z" _) ^- T2 ~                               
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2 k$ W( x, I3 C0 N( e) p9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

- j+ m5 U4 V- w' B& P: W7 W感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
/ N: s" O- J/ y+ x# C第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
% g  Y5 k9 U( D: r) d5 m) p考虑联合用药
/ X7 c1 P$ E* w# m9 }1 b1.BKM120 50-80mgYL?
/ S0 b$ u1 [6 b( o6 q2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

8 d; U4 x$ }0 j% lbkcui
  ^0 L; V/ b3 X' A' z肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html