九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2 `0 \& U1 I% B& P) D
10.3
7 ?9 p+ p& [8 c2 L. I& K: Q2 Z腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
0 D& Z1 K7 S1 d3 }; Q( }$ [/ t* a804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

& E- `) E+ w0 r9 I( |1 C299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
0 ^+ m+ b  C! R3 [% y8 XFerr.  〉2000
9 Z# O8 I: E. \9 Q4 i; hCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
6 X4 g, C0 v) e抓狂，这咋回事？局部有效？
2 S" R+ t6 O- d! k: l  [5 M* Z& v6 c长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

0 T, ?+ ]# x  \$ ^: @
1 c; i1 Q& w  G9 B$ W7 W用药：
( c& {8 H0 {0 Z$ S8 A( s9 V盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
' f, S* q% a  |) p# ?硫普罗宁
, v5 E5 V' }" b+ e2 K3 c5 [8 Y1 @昂司丹琼
' ]1 ?8 L& E4 H! e5 i; @. G* {莫沙必利
: \8 E5 g8 d  v! m. v门冬氨酸钾镁针
* p4 F* w% A$ [# c! Z氢氯噻嗪
螺内酯
3 r6 S# ^0 D# Y3 Q- B" O+ ~瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

3 y# {$ A! p8 I0 J7 n) {
2 j# I  f( k' ~1 o
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
; [2 g1 w/ C9 X/ ^# V维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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! C7 D& D$ o5 @: t6 E不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

8 Z: a& m" {6 _" V# B4 L0 C7 f1 H+ y谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

* b( B- I4 e7 Z7 }% v( G1 o1 f                               
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6 N) M1 m- _# a- z6 w8 u299804用药15天！
1 D2 |+ k8 N- o+ f) D. `* I" yCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
% O7 _& y# w% C+ X
4 D- D5 K$ L& \2 c/ W9 K$ p. _从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

4 j/ V( k% C( z, y2 E; f. CCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
8 e# B$ z# b0 F: N. r9 U# _, {- C
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
+ S4 ^2 K: _& ~7 y) }: o
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
) e6 L1 ~* [3 c- K6 h

$ Z0 }9 R/ O; F* {! m8 O  p+ A

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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& \4 d2 O1 O9 t) [- b" N9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
% |( n- u8 G7 t6 s第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
7 {- ^- a) F$ G( I5 h1 ]- ^  n% b' B正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
9 o% C3 g' g& l- d0 l* F3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
7 }+ @  e3 Q* K! M) s+ I: V' f2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

5 G9 J. g6 |+ ?; kbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

5 u+ Q/ O8 f" ?& v" vhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html