九月十七，母亲驾鹤飞仙。

8 T2 g( b, h; ]( ]" b2 e
10.3
5 \: f' o. Z% l' g6 {$ X4 }腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
. |6 ~% |6 R9 y) }主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

' X. @8 D1 n' o8 a1 A8 _299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
# d( X, i! m! J2 J1 k; hFerr.  〉2000
% f" y' `  b) n, Z9 {0 @Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
3 h; Z+ Y6 {9 _4 K7 L: X抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
9 k  k5 p4 t7 Q# `0 Y* P莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
6 L' b1 I1 _# g# S, \瑞波特
( l) A; R7 k% f* ^$ d0 f- L$ t
9 j/ E) ~/ _* J$ X2 T* k连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
% A8 S1 Z9 }6 F) E/ o腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

4 J4 `+ L! Q% j8 p) k
+ Y# k& L: j* f# a



" g( F" S3 X# D( o5 M) Whttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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1 M. l! `% v5 i  ]. O1 \1 I用药：
  t" Q) k3 s" {6 j盐酸利多卡因
! ]& `& b. ]: [3 Z9 Y/ W维生素B \C

" }, Q. c% z4 N  A/ |: k不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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' t8 w: D' ^+ e4 F- A; ~! T2 u" _不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
7 h" M7 h6 a0 v/ s4 I. m6 T4 e2 H只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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  F1 e( ?4 m: B$ h7 c299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
( }8 q, d2 \0 D# ]* z5 l0 {Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
, f9 E5 y6 T* G/ W5 X$ l8 |5 d/ s
5 Y' q% ?' I+ q3 e从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
2 }( r" P  B  j" f9 I1 [
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
6 J& M+ C! b( G2 f/ \7 _
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

  `! s7 F( q7 d1 r$ i
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
# L7 L) f8 q, q- w正在为联用的药而苦恼。
6 Q5 C4 u: k0 Z. {考虑联合用药
! G! c8 @- @" w9 }+ J; D, g$ Z1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
1 q% v9 \, p+ Z- J7 j3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
! l6 J7 h4 [* W: r  A+ \  u" w& H/ r3 |7 ~4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
+ l6 Z5 `* Y# i3 \2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

( ^: E" o- W2 ibkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
' @0 o9 N' M5 f% k) _7 W% b
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html