九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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. p3 t4 x- b& X, Y3 R2 V5 a10.3
" E: x) M( b; }! ?* a: d腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
6 m( I* X, K+ T; x) t! N% }主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

. O) T/ |/ Q3 H: U! P! {
2 B6 B8 y5 s- h* w; I299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
: Q3 r  B, O/ K* k8 xFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
  u* o" H2 L- _9 v  K: wCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
* R, G3 v& \4 _4 }7 T% j抓狂，这咋回事？局部有效？
" @% c9 [- N, s. A长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

' e1 ^) i0 \' ]' S" Q* _' y
# C- A! [. u& C1 I用药：
. e, y+ a( r( `& |/ d" w盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
" ~3 h) G! Z, o% G+ O4 J氯化钾
, ?& l* C8 s2 X  O0 \; q硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
/ b% S9 C9 o. Y氢氯噻嗪
+ s/ m8 j# G1 z螺内酯
- H! j! [7 D6 C瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

  q0 r3 a, a! i' d+ b& h# h* \) i

3 p9 H2 @6 H/ P( j2 U$ [
9 m* S. p- t% s( Q
9 |0 {: L" z$ w- P
+ c5 z( W, E0 Qhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
' r# p7 p4 t! _+ ~/ D8 k7 z# O盐酸利多卡因
* \* k4 d+ \9 ?) ^# v' _5 R" d$ S维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

# |9 O, U1 t$ h谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
% @: ?4 ]- ]+ t4 i1 q- r* l只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

6 e# M" o8 Z8 ?; b: Q( A5 d                               
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6 E- p' m) e, k8 d4 ^) q- V299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
! k2 z  U+ F2 P4 F' i3 g/ S& EFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
4 Z$ e2 @9 u, d# x/ r- h# x( u
* e9 j+ l' a4 ?( }, Y  NCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

. J  t5 L1 o. |7 p5 y5 i6 n癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

1 A* ?$ T* {6 h& q

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

# v8 ~9 E0 m. z9 N% Y
8 `1 x$ X# W' y4 e5 k% h感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
. }% F9 S5 r9 h2 ?' R: Z第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
9 }( e" {4 u( Q2 u% j6 H: c# U: |8 a, G+ X易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
! Q. E; q- U7 i正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
* Q" Y" m* M- G  l6 G- T2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
* r5 F5 ^* J9 v7 k7 q
0 _9 r2 u0 i4 e8 y5 T) L3 b: o1 abkcui
6 L/ i: C5 L" Y, w  A# G" s! Q肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html