九月十七，母亲驾鹤飞仙。

: w0 s$ z* ^7 ?; J- V6 t( G8 M8 O10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
5 `, O  m$ R( R9 `- [3 S2 f( RFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
" K, o+ y4 @0 q7 M( C; ?' p抓狂，这咋回事？局部有效？
7 {0 R4 P' V0 r' _长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

7 h" h: ?: `6 N6 i- v" g$ r! T
用药：
0 j  Y- f( c# F+ X5 w9 ]" C6 H3 X& J5 o盐酸利多卡因
2 U: t  x! P- T6 E维生素B \C
氯化钠
6 U& T; ]0 N' o- C* E3 F氯化钾
* ^' T0 A- _' J9 ~  _3 h0 C/ B硫普罗宁
/ A& o5 W$ m- Z; P) A6 d& i3 N, N昂司丹琼
! Z) n5 ^) }) ], z莫沙必利
5 Z3 c- m( {( E* z; U门冬氨酸钾镁针
  i& l* N' }& ^6 \0 d+ O4 s5 b2 |氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
" k* S# ^- M& z& c# A2 X4 x: s
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
( R& Q  Y+ {! Q: f, q' C腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
4 s2 s& E2 m' k8 |2 W( M, Y然而，已经超过医生的数次判定了！

5 Q0 q" {' s9 {5 c5 h




http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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2 z0 O3 X3 H# r, v! d用药：
! d4 Y5 T  I6 z) M0 H盐酸利多卡因
维生素B \C

* N9 Y# R: H, E不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

7 p0 e8 @& ]& X/ B7 [, ?                               
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3 E% l  L9 T* R1 {不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

% ~5 M* J* W" G! f, a5 _0 N" _谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
$ M% o( u: c# |只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
" k1 \% C& d1 A! V5 `Cea 11.88------20.69现
3 O: c+ }, j6 d% I9 y' {4 i; w- eFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
/ z* \3 c, H2 t- _+ @, [7 m
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
# m, n. i& ~0 L, a2 n- k
* X& ]: t* {) _3 NCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

8 T7 d# F' A7 |5 f0 ~; V- B0 b: F癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

  o" _+ g' P: L# O肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

/ F1 R+ {* K, s# }9 ~4 W                               
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( ?& \( J; m% U9 q% j9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

8 d! `& |# R0 {1 M
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
' ^5 d0 p, r& k正在为联用的药而苦恼。
$ U8 `- L) A% ?) z/ b3 v考虑联合用药
/ e# |8 ?! ~; f% c1.BKM120 50-80mgYL?
# I9 X% k% j3 C( G8 B2.xl184 50-60mgYL？
* R! k% u8 z$ a4 k: P* Z: y. v7 D3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
  k6 I, r! n& {4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
" f3 O, f- C7 y2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
' F- k8 U& A; r  a& b8 ^0 M; H肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
" r  X6 S9 [. ^, D4 \8 Q
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html