九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2 i  ]  `6 i4 i1 F6 H2 v' _+ C
! h+ L. }+ @; M9 Z10.3
7 {( d6 d2 S& a" R9 C; e; h腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

, e( a. ]3 P' R! v3 D% u5 Z
299804用药15天！
' }1 v1 ?& O, V- T2 W* ^3 n% [Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
3 K# @8 z1 {' ^Ca125  〉1000－－－729.5现
& h9 A0 S# j% CCa211  44.7-------5.28
% m9 P1 k1 Z8 Q% r/ b8 `Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

4 N" D0 \' J% W5 @0 g1 k
8 d2 d) {- c( N2 r3 D( x6 w用药：
盐酸利多卡因
0 D2 g% g9 g# ]" e维生素B \C
8 {9 d! q2 B( j& f- x# z$ k氯化钠
* `5 k9 J: z0 W& r# C氯化钾
( B9 R: C* |  `5 T4 U2 V: `, b& w: P硫普罗宁
昂司丹琼
$ c2 h8 K2 T% y$ A2 I莫沙必利
4 a; s# i3 o8 N' h- E5 O门冬氨酸钾镁针
* q& ?+ K+ q1 @# J& X氢氯噻嗪
螺内酯
9 b9 H. e/ F+ v瑞波特

& l6 s0 U0 L/ \; X! }连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
3 U& B8 i' N0 \+ A腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
+ q# P: e6 ~0 j# E7 p' ]6 _然而，已经超过医生的数次判定了！

' O' y; q! P6 M. D' S/ r: A

4 R: u# l6 s. @. O5 \7 @
& A$ U5 l! ~$ Y* x+ c) l- _http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
7 P6 z! H' v% m8 z2 {盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
; t0 T2 n" G- D& [3 i# E8 }5 Q再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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4 @! B9 x& p" I5 A1 h: T$ ~不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

/ u' P9 I6 |5 a1 S' ~  }谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
( }6 T5 O- E( I! r. z, v只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

6 p% i) R2 ^3 @                               
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; k) r' y& ?, R299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
) m- p8 t( ]: }) I- HFerr.  〉2000

1 ?. `# ~7 y/ K+ P! }+ _9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
8 z2 r7 e& c! a: w  W5 _  q& B
: P# Y( E% ^# M: L* H从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
4 y; |' Y7 A) x
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
: P" t0 [. z% f, p
( `8 E/ O) M! D- h6 u  ?癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
* p' T! B# V8 R8 ]) e/ c# t& g
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
* v. E( o- y7 @2 {1 o2 v# L% W% g

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

0 D+ Y: ?( Z7 H                               
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8 p8 M4 C* {+ E) C1 c2 a" F9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

) t, ]  P* i! f. l) B
6 r5 |5 [  r' ?! |8 d  A: p感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
" @! P7 Z, e2 e8 c考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
4 f9 V) ?1 }& y2.xl184 50-60mgYL？
% N+ u; k. Z" e+ t0 f7 i3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
0 {9 i! x# c# c, `% {# R2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

. Y( Y2 G: C+ T* jbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

+ i6 i5 _$ B8 s1 s/ Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html