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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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137960 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑
/ [0 Q: }: q, D: b" s6 a3 @# D& ]+ j) p7 ?
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。5 A% f' t. v; U* |/ r- ~) B
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%6 l; _2 _( V- z4 R
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
' L! ~$ K% r) {1 g6 S. S! a* U
QQ截图20130823190653.jpg
& K9 n* d; ~# {; H; p- p
1 T6 F6 j# d$ N. i/ G1 J% q* y这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
1 B/ ~) ^( n  K4 W: K* Q2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463" r' ]+ e5 n! a, g/ h; T" x* E: S  E

7 \$ @% R8 U* h$ C  b- R: y% i9 N0 F4 D" \+ ^# J
) H) P9 b0 ~) ~+ @0 J3 p
2 T) ]/ W- {. o8 ]6 G, Z

+ H. D0 y0 c* B6 e4 N9 d7 d  ?5 y两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
' M" b9 X. _0 W9 y" w
( o& `$ M' J* D3 Q+ m9 WMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
# A. X/ i8 U+ ~1 x7 J; c) G- M. }  O
7 L: S* y. z# v3 s' K) k7 }他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg : n6 L' \/ C* f& D1 G' H3 j

; W" G$ \6 _, U1 _* Q式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
5 I+ d3 \$ P) Q. m( I  N为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
* f) ?) W" m1 m  n
+ B  _! l2 N& v# U8 B  F% Z% [当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
. T3 A( E! H0 X2 l% L当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 $ Y0 A8 ^/ [8 n5 z; k6 p. t

) D+ O/ U" d. R) C( ~8 x药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。5 Y; ]6 d/ B& ^/ p
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
  Q% e7 B* B8 ?* Y3 C  k根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。
3 c& A3 t+ c1 c9 ^  |: g5 j1 ~
. l" I0 a  q, l, U. T' e
( J" L6 ^! h* P" _" Z0 Z
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
0 o' A: d- F/ E% r3 I/ O. Q* J# W  S) n+ f, M+ i- r
35mg 24小时 也许只能维持。9 r6 J- {" v5 _' z8 u% F
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。. V- D$ ]) x* }) M
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。: u' d! E- F! V7 H* Y4 j
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
! H* b7 C- b6 P, q重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
) J# r4 z" k. ]准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
7 {& v0 T/ K/ g4 {/ X如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
% C# J# Z9 ^3 ?0 V医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。* \* w$ H- T& f2 ?7 P8 G* G) \6 ?
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 6 x0 S: o% G% O( w

/ w0 c( r4 a% f# u6 L5 d& k( j改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
$ r, B/ O  f1 h8 {停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
5 D1 g& ?; ]' C& a! p5 s! J人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。9 w3 n$ f* r, s9 D* J" L$ F
还能站起来吗?
- m( v+ o% i. G" O& f6 G准备联用120,,55mg起。: N3 y/ Y) n, L: g& t2 w& c
( ?8 \  Y: z# y# Q+ K& e' o
妈妈,快点站起来吧!0 J' J. O, K' t% |; B( O
哪怕只有那么一会儿!+ {- n, D3 o7 D- x
我们必须要证明# T/ H6 I0 D6 t9 m
我们的坚持 是有意义的
5 v/ Q3 E+ v1 q# {) ]后面的路是很辛苦
9 p8 w' Y- n# b可那又如何?9 w9 L* o0 `+ @( E2 K3 O" W
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
与爱有别 发表于 2013-10-18 00:20 - x4 o3 ?& E7 U* h0 i& E' H3 _! U
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道 ...
1 k) z9 }( s! Q: M& e
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。5 Q+ }, Y  A! ]; I5 [
天凉似水) c  g7 R, s' y) g( s
人淡如菊
4 w" s* x! h8 q  h苍天不仁
" N) Z: T; h) ~: O落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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