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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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138331 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑
- d" h1 M5 ?. p0 B1 m+ m. g; ?
9 O9 O- k7 L: B5 d% f$ y( s肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。5 C6 M% z6 A9 C( i+ N( j7 M) e+ M
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%9 W1 N; q0 _4 }6 h
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑 . y+ l( P& c- _+ V2 w

1 L3 A1 D0 a0 {5 i4 ?* r! y QQ截图20130823190653.jpg
3 C% r: t3 o6 L# p9 d
5 B: t- b# R" Z6 L  `. H% Y: K这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
7 S8 [9 b* }1 f/ j" S3 t( B7 m$ q2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
1 x# [6 r0 T9 L; f( P  H% j3 q2 [5 S) y- I! Y. V
  I! R( b: s" G6 J; C9 K

' k% G5 {$ _3 j) w6 U1 `% T' z
+ M7 B8 q' {  \. |8 X+ x( t
! O% L# h/ k/ n, G$ x两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
9 w6 K, V) s3 n9 A
2 h2 d# Y$ k. F: U& r) \& KMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。' M8 C9 \" b7 A* t' S9 ]' Y
2 x% S* c$ a; P$ E& C" u! R
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg ! E) c& V0 v8 ~  U0 }+ b8 L
# t' O7 o' s0 V# s# W
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。- f, s4 n$ c1 u
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。; S6 ^8 E& v0 x2 q

9 W' }9 U0 n# Y, J& w( x+ n; d当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。, I. L9 V9 s5 l* Z. z7 L! |6 q
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
* M) D2 v- j* G% o5 Z# U; c* Y, R9 r3 R, |: s& W0 U
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。' M' `& u* ~9 T
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。& c: U; N5 a8 A- s6 R% A" }9 |* Z
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。) H" G$ }! z- `9 `7 w4 E. G

$ a$ F; O9 R" ]6 U" }+ {$ Z) ]: o
8 B, e2 }& F' ~+ }( ]4 O" `
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
  f6 i: Q" \8 ^$ @' m& z% s. J7 D' }( k" C3 }; F1 ~9 x8 ?7 ~
35mg 24小时 也许只能维持。$ N  I3 Y6 `, ?
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。0 ~: U9 v7 P8 T- H1 m
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。# \. U8 Q9 U# m
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
) E3 C2 o2 N0 n$ B  e重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。4 D. F/ M  t4 U0 V9 r# {
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
+ O7 f  ?) D5 N) o0 J7 {# e如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。/ i- P/ w9 o) p, F& g
医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。$ _7 r5 d" o" _) I2 R2 U
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 8 h3 y6 X7 W- j4 E

$ [0 ^& z; b- ~1 c& P# O* ^7 o改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
" H4 u; M/ e& o# ^0 ^" ~/ b停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好? ( J* N/ k. |+ q; U! I
人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
+ G9 W: @# ^( D; p; W: R. a, v  ]& P) f还能站起来吗?
5 x$ j4 ^' b) X! ]: C准备联用120,,55mg起。
) N$ V  ^0 u$ ^8 v+ \5 Y# K' \6 T% h) B5 k: Y2 f
妈妈,快点站起来吧!
. }( A  }) u* w$ c+ r哪怕只有那么一会儿!5 u- _' B& B2 Y- h6 E2 n9 k  }
我们必须要证明( e* z* Q  k7 h/ u( m
我们的坚持 是有意义的# }6 f) S; W, O7 U8 i5 E( J: j# I
后面的路是很辛苦7 G& s% q" q3 U8 B0 {6 V
可那又如何?5 N8 {! _2 f+ H# Z
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

+ m5 j$ o8 b2 u, Z4 u重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。: f# |, [- n8 B, Q: I+ B& n2 M3 ~: h
天凉似水
# r  T' A2 M+ O* p& x5 e$ `& W人淡如菊1 D9 p/ i; t, d: @( E9 w: d- G
苍天不仁
+ E/ Y9 K( k8 t  Z落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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