最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？( `: q* U6 q0 \5 |
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。* K' D4 H9 D5 n* L
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。% y. i% _' M3 C; {( V3 W7 v
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？2 l1 F+ `% Z) _! t! Q' G- x
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。2 {2 r% k V! |" K- ^; z8 @' J
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, \, U2 {# I3 g& d6 K6 w这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。& K8 E' B0 X$ ^! W- K1 q1 E* v% L
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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& ?) N% p" c& i7 k _. Y3 a最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
: u1 Y6 @6 F+ f' Q9 I2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
8 @4 E5 y: ]# ^: z1 o' F8 \' H 血小板86（标准100-300）
! G3 s6 j0 a! ^' E) \! O0 W 血红蛋白135(标准110-170）
% G6 s. b4 O1 W 中性粒细胞数1.03(标准2-7）
1 `9 z7 u2 b, y医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10): o2 n4 s' h2 r' p. W- {$ l
血小板48（标准100-300）
9 l& U! | H- W1 x0 x1 K$ n4 `0 Q 血红蛋白124(标准110-170）
2 |2 t( G6 ~( u5 r+ Y: h2 B 中性粒细胞数0.29(标准2-7）) x8 s y" I& L" F' \- D( l! P
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 4 ^5 Z% k1 f6 ?
8 U/ \# p) W3 [" ?1 z到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲1 T6 I9 a' I7 M3 }8 F
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9 F2 Z( H7 e% r- w: E2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
! K. m) A) Q9 e 血小板51（标准100-300）
; }# s! m5 ?) J% M8 `" v8 d 血红蛋白132(标准110-170）1 w! }( b1 Q' v% S: X5 ^
中性粒细胞数13.93(标准2-7）. A6 E& `, @: X3 g% x9 ? {1 V
" {- X, q" X" W& L今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）* _5 L9 o8 f& M- G) R4 r3 c
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，# Q& _. v2 W, M( j4 k, w
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，( C, j0 L$ T% q' ~ y
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
$ I6 o' ^8 ^5 `* c7 | 血小板290（标准100-300）
9 X& Z9 p0 J* _/ _ 血红蛋白140(标准110-170）
( @* O- c3 E9 O9 e G' K1 U 中性粒细胞数2.77(标准2-7）$ {) F. a5 |. Z. d5 Z+ K; s4 l& J0 }
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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! K$ W3 c- l! n0 C5 A. [! ?4 U# nFISH检测结果：5 q/ w8 m& p! Q4 \4 ~0 u o8 R n0 R7 K
荧光显微镜下所见：" |# j/ U6 ?( U6 |% Q6 S
肿瘤细胞中可见明确分离信号。- v H" E2 \1 D- a. T) }
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肿瘤细胞数 50 2 a6 A2 Y, J9 ^* E9 u. t$ ?, K# R# M7 h
阳性细胞比例 >50%
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提示：ALK（2p23）染色体易位。
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显身卡
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