最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!; E6 t1 J+ J) d
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:( `- o+ D2 l2 L1 P3 w& q8 S
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5). L+ i0 C# }9 M e2 `( C8 c* E8 @
& n7 Y3 l* n9 O* E& Z2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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/ J0 k% i9 O+ j7 M \1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
; D. V; a4 F o: t) X; ^# w5 w2,余双肺未见结节与实变。5 @0 r' }) G% i# s
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。! K/ Z1 A7 _4 u r+ u* X" q
4,双侧胸腔,心包未见积液。
9 [* ~! ~! v( r8 H; z+ Z: T5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
5 r \& X# x5 Q# s# y5 B) P0 r/ {6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)$ z2 R0 e( m. F& F( x" Q
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
) w4 g4 r5 E4 O. _4 K% y8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。 U' n9 H) s* ^9 P
9,未见腹水。
; a: f6 d4 ~! ~6 D! W/ \10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
6 y4 _7 W) g2 r& M11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。3 R* s3 q G& a9 x4 e$ {, b% ?
12,双颈淋巴结,同前相仿。
% q: p3 O( y. l- C8 t7 U13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:! V! O4 n! a5 p9 d! T
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
' o* y$ u! j% e9 n& l4 _; _2,余肺未见结节与实变。6 R; m" v) r7 Q5 P4 L
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。0 ?: ~8 v3 G; u# h
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。! J% S- T2 i9 r1 ?5 A
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
2 q/ o6 x2 R8 E- y' F6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
# @' u% q0 o' N: z& W4 i. c) {7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
6 q; J0 m4 F' r9 z8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。 z0 j6 x. m m0 u( f
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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! o) ?) Q) Z& w1 n+ e1 |$ q
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
8 a' o+ I8 \# r- N& Z1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
% S4 |+ \+ I4 k2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
4 o" `4 I7 |5 ]3 A! C8 j3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
0 a n! `4 k& w9 c* g4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 h) G' L" ~$ ^( e5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
`: a- A4 i o! @5 w4 G8 R; a% b) V9 C7 b6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。1 o4 V' Z: P: w. q
, {! e Y$ j! a(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
) Z2 X7 v A" s9 T y/ D! b5 ^左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。$ r6 d0 _0 ~, J5 R
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
+ F/ c6 E5 u8 c/ @8 l/ v% `1 FFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
^% a" x) `; Z2 [9 A0 W' m双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。1 @9 y' f* g( Q$ T$ L
中线结构居中。
0 p$ P; w9 |' C* w4 O6 Q3 T. n影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查8 H2 H l; ^" N1 Y
1,脑多发转移瘤。$ Y7 J) Q* u# `1 w9 b- `
2,左侧颞叶区呈术后改变。
& h3 c# X4 B5 [3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
5 J' T! l7 b8 I) m' {# S同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |