最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!0 K+ d3 ?& u& s$ _! H* w: Q
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
, X. x4 x" ?. f, ]* `/ r' _2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)- l4 J7 }5 |! F* ?
+ r! {) B( o( I! H9 b
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:/ F# H' {2 r+ D3 X
. e' g% o. T8 r/ h7 ?: I1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。7 o0 r( V0 y. d* R
2,余双肺未见结节与实变。
2 X+ w/ R) n4 i* ^: r' }' u3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。8 l. K7 U2 f( G/ m
4,双侧胸腔,心包未见积液。) b% r# A6 b' }' q
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。- |3 T* f, i8 n3 X% m
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)1 i- ?" {: N7 g/ C, K4 ^2 R
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
; o; Y* z" C$ o8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
- Z% p+ `( Q6 H: |5 c9,未见腹水。* }5 B/ e& M3 ^) V9 d
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。2 V' M% t: z+ I6 G' ^7 Z2 p
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
+ D/ Q/ K# Q- f$ C12,双颈淋巴结,同前相仿。4 t7 N. O; C1 s8 h
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 . L( F$ _- D/ J5 s7 S/ Z2 u
. `* z# f1 A$ H6 F, }. ](2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:3 d# [$ w- W; }2 [5 H; U0 R. V# Z- E
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
9 ~4 N# O# m/ _2,余肺未见结节与实变。& x! ]/ w. Z9 D( T3 Z
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
. f" A0 I- H0 K$ ~ C/ d! H4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。1 v' R) ^- J; m% s* S2 ~
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。4 k/ w' t7 |7 q. {
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。3 k6 L7 I; ^$ C$ p& Z. |" v
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。7 y! c: R9 n9 D1 `4 k3 o Q
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
. m( {, ^0 s, b" G) e6 X+ `6 _+ P! `; J9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
7 }* w1 Q( P7 u2 T, j# k1 Q. B8 W: [# w2 _! d0 U' ]* Q
R# `( U" T7 P! D$ S2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。+ T& C, Z; n7 A5 h# g/ O% G% E
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。( A! X* I( ?, r1 {7 ^; ~
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。% N3 h0 L7 Z, P+ S+ v
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 R! m" h3 u6 P+ H- `
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
$ B2 C4 K- S M5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。% y/ s4 I7 k8 t, ~" H
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
! ` C, e4 x: P" Y
3 _# J5 K/ {* i+ r4 y(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
: G! ~6 ~) `$ G. B左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
3 a; s+ c T3 h3 T9 T f: S- V4 d余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。- j. ]2 B9 Q/ c5 d
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm- j( M1 t# i! H- M2 S0 N
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。9 z; O* a0 r/ H [- X, q
中线结构居中。7 ]! Q- L. O- y j( k6 y: u
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查4 F' S3 O9 m9 ^4 a s
1,脑多发转移瘤。' h# T7 u. \4 |* {# o2 E
2,左侧颞叶区呈术后改变。% |& @8 Z5 s$ I8 K
3,脑多发小缺血灶。)
, Q3 F3 e" D- ]- p$ i" a8 D6 g( u2 C
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。7 r: R* T( H1 p( t& V6 j6 t
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |