最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
( E) A% j4 z0 c0 N二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
! P1 c/ r& N0 g* I2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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' @2 A: _+ J7 `) F7 u0 O I1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。' ] {7 |/ f" F: x8 L
2,余双肺未见结节与实变。
- o1 S, q5 Q1 B( V! p3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。* U: m; f' i0 I) O) T& J
4,双侧胸腔,心包未见积液。
3 x5 Q Z$ y/ s5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。. S" K: n9 v0 p+ w2 M- j. ?4 f
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
. p6 u# E' P( J) ?7 y/ u7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
$ k1 F4 A. a1 Z8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
. Z2 v4 X: ^7 |. @/ {3 n9,未见腹水。
' Y; H- }7 y+ o9 [1 u' C- w3 e9 E10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
$ V3 _% A' M$ r3 c& A11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
9 A8 q/ M; x6 V" {" ~6 n8 h12,双颈淋巴结,同前相仿。
- {9 K/ n. L T; G y) D13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:# }! B5 K5 Q* f9 c4 j+ {
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
; {, A; E- c U( Q) ~: ?3 l/ v2,余肺未见结节与实变。. D6 [9 N0 t7 i# N* ?1 a
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
- y5 ?3 |) P4 Z" c8 d; O. H7 W4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。; I) r0 ?% q; o
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。9 }- ^7 [, B' g& f0 Z+ W7 |& e0 u: J; ~
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。9 {" Z# B$ f% ]5 H! c
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
0 k: B1 s( F' s$ |8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
9 o+ ^% ~! S4 B& G- H9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)8 C/ j$ ?, W* g5 J- ^# Y; R4 s
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: b) [4 |8 g6 O9 O/ w% O2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。% b0 h1 ~9 x# v2 a/ k& s
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
9 I1 V2 G6 O$ }9 _1 }4 k2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。 D# |6 _# y) Z+ N
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" L# M- t0 D6 X& G" ]6 i4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 P4 v" v/ d0 B9 x
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
' X7 b6 B/ }, D) @' d& B6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
. q3 z" k* D; s) Q- x, w+ l U左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。$ }0 t$ E' [# f" j e
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
5 v8 }4 W) Z8 R7 nFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm+ x3 O9 Z- k) H3 N8 l# b; {
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。( M) C7 j; r: Y4 }! L- f% o W( {
中线结构居中。4 u: T, w' O5 }$ m
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
* z6 h+ _: s% b" r8 ^1,脑多发转移瘤。+ O7 q& d9 H8 f9 F, K+ r2 S; U
2,左侧颞叶区呈术后改变。
- i+ {6 J/ @0 F% L r3,脑多发小缺血灶。)
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% j" Q! T) b" }& P! h; V以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。# m6 C! ], J& w) v
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |