最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
- K2 ~% e, ^; R2 Y2 D6 w/ J$ t二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
* `1 J5 p+ ]1 f2 E# H! y2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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) N% \. I- i# |: M+ Y2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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& O9 U, U% M/ J; N1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。, N3 C; l4 }! C
2,余双肺未见结节与实变。
( ^3 ~' L( w1 V: `' p3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
9 q5 W( d8 B/ c ^% M* q; ?( t4,双侧胸腔,心包未见积液。9 Y3 X. K; n: X0 z9 @$ k, ~
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。4 f& I. {" g% n4 q
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)- N. p+ t s# S f4 R6 ~; m
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。7 D& z7 X+ p9 o* t% m) g
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。! Z* d2 V' @! ^- r/ x( s t
9,未见腹水。- Y0 }5 E8 B# c: ^+ A3 a3 T% z0 v
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。7 p4 T8 K& v X. S. W9 k8 `& O
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 b: Y* Q9 ~" G& {- b( B/ Y U12,双颈淋巴结,同前相仿。
; U0 N/ ], c: H B# s13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:. N7 Q/ J; e: _3 V8 A
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。! O/ g! ?8 `" \3 ~" }7 m, U0 Y/ y
2,余肺未见结节与实变。5 K- l6 N; g+ e
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
* @6 m& l( a- _, r. ?4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。' w8 r* f# Q6 S7 W9 T! `
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。6 H1 l2 x5 X; O; z6 {' \
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。0 \6 K0 i+ V& ^% ~' q: F+ N1 W
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。& z; X2 x+ u2 N
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
# a) u9 X8 m9 t+ h7 ^8 U1 n5 A/ B9 H9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)1 n3 g$ G+ x/ `/ ]) |4 t
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。0 o* x1 I" q5 s; M2 D. u5 h* g
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。/ [" c8 q% X# c- s' g2 O3 U2 h8 @
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。% @9 D% r' O3 f8 U- u
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
* D" t2 R. d; W9 s4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
2 T; \; y! d1 x8 Z: Z3 ^0 E/ U5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
& @( C+ h+ k8 J/ c6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。& |. r6 ?" p! N8 c
; z$ N- o% w. L) l2 {* |(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
& H g, [0 t+ \左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。, h+ s. V5 P* X/ a" Z, o
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. P% Q. J# p0 l. c: \& U7 {1 {FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
. B) F( R9 z+ H. w4 _双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。9 B5 C6 n& o6 Z7 n: C5 M" s
中线结构居中。" Q+ _3 t7 ?8 L5 j% f! r
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
. R. ^9 C1 m2 X3 S- R" u1,脑多发转移瘤。7 J3 a( m: g' |' B7 H- B- \
2,左侧颞叶区呈术后改变。
9 F, B4 ~( w% Z6 @' ^" ^" j3,脑多发小缺血灶。)
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( K: E1 S5 d" E3 A$ j5 g以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
9 Q6 Z7 n' I, b; Z5 ~ c同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |