最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!2 t& q; h$ r+ r2 C
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
% H& K8 p1 h; p$ o9 e- U8 n8 X2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
- [5 e9 @3 s" @1 u# c& \, A
/ i$ d1 H3 B, E) F8 d w5 g2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:6 k1 y& `. `; m4 h. ^, A
$ n. S4 u0 a5 w1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
- Z5 T( p# w N6 T9 ?3 W2,余双肺未见结节与实变。
v9 v" N' }" ^% c- W" B3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。' g* l% f% Y1 O3 v1 G4 v* b
4,双侧胸腔,心包未见积液。1 V& W% w$ o6 o
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。& x0 e0 |7 ]- Y
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
! c% T) E$ ]: N9 R7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
6 n+ g; V7 F3 s$ V8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
$ C" ^+ t, g3 b _* _+ p* B9,未见腹水。% U8 i b) A3 F9 t
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。* S) b5 `# h8 s% Q0 p; h/ V
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 k4 c e9 g7 S8 i8 b- k/ X0 @12,双颈淋巴结,同前相仿。; A$ h) a# X+ t, {
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
3 B- w: J0 X/ k: f" r# l1 |! m2 P/ h+ m O( b/ S- n" N( H
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
, t- k+ c3 g* V: o1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
( G5 o3 _4 Q' k2,余肺未见结节与实变。
9 f4 P- X9 d0 D$ Z- a6 ~3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
- b/ }7 f J3 ^# o% Q4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
1 b6 I2 ]/ K& t! M5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
1 }2 J+ }! d$ s- X& Z: X6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。' t/ |$ C) i; s r3 O
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
$ q/ e+ z8 |# K: p2 Q K4 }8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
5 w) J& W! ^& R' ]9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。), |1 }* w$ m* F6 \) R
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
+ `4 q& E) r* k" P' u* s: X- U4 O# R' _1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
9 \& ^( `* a% `# |2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
3 l" I* g& @4 U- P4 B3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。, ~! r$ R D: J" v! H
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。- R) m2 u W h2 V1 n. Z( _# M1 M4 Z
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
2 t6 b. d% W/ A$ z6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。; u1 o. X3 m4 } S$ a9 o
0 C3 h2 Q) d) ]/ q7 k3 l(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
+ N9 U, i" k" v; ?左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
5 D/ m9 y9 I6 q% E: t2 {余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
8 _5 s) P. c. |0 G, f7 o9 G2 J) r8 EFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm- d# d4 o, B" W0 V4 c, e( M6 k( L
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
) W0 [3 P* p8 n8 g4 t中线结构居中。
1 W2 c5 G! F/ v: O) `& e影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
7 w0 i. U9 F2 ?6 g! h1,脑多发转移瘤。
. h; k/ \: g7 C$ G- L0 u2,左侧颞叶区呈术后改变。
& u0 t( t; B9 P2 L3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
) ~ B) S8 Y0 m7 H" b0 d& b3 J同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |