最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!7 r8 y7 Q @5 [
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
3 e3 v" Q' t* n, y M2 I2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)1 n* A" K4 g9 k4 k& g ]
7 \: C. L9 S& V, M2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
* r* U, `. P' J7 b% D3 P
, i" @ v/ k! G% J+ \) _1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。! B7 C* s% t4 x% p# V$ q; ~2 B
2,余双肺未见结节与实变。! S/ V4 {0 B. |2 @
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。! r( u! ]/ N* H' r4 }
4,双侧胸腔,心包未见积液。/ t. ]0 r2 B6 `6 Q& F
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
. E$ A( L2 A2 @, Z# U6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)+ y# z$ F( D% V' u
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
; g( g/ l- {6 q; P X7 }; }% ]8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
0 i7 m6 ~& q; s2 S) k' P K9,未见腹水。
& M2 L. v2 Q) y" x0 ~! o4 Z4 M; ]10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
$ i- ?! G# d4 W! e5 M. z: i& g11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- {1 ?, r5 U. }4 F% P
12,双颈淋巴结,同前相仿。
8 M+ B# }' k- i/ ^1 O5 H13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 , a( W+ T7 L! f' j' @) a
) p7 o$ p9 S6 N' z1 l( _/ V
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
* L' R* t4 g0 I) f( p' g' e2 Y7 k; q1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。+ I# I+ G1 Y& d- h5 b D9 h a/ }% p0 k
2,余肺未见结节与实变。4 T+ n% a8 v; f8 u! M3 D
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
' u4 R& z/ H, {6 `& d$ D3 `& s2 [ E4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。1 K, g% f& J& Y2 Z! a2 A1 w, Y
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。4 a/ q7 c( x( H/ i, K
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。 S3 m. y& t/ z* Y. K
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。, c* v6 {$ H& ~2 b- y2 ?
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。' Y, ^' y h" v+ b. g" r2 N5 {
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
1 h9 z# q; P$ i& g* y+ t; N/ C' @ K k7 O. B- |! ~4 `. s& L
3 i; g3 Z( a4 V6 f2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。1 i; K" {) P9 C, e
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。" `4 S1 Z7 T" J1 V5 y% g
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。/ l- b, {7 g) C" a
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
; ]7 @, P5 j. J$ a2 f4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
2 s* v9 W3 Z# A. N5 n R5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
; r. v. Y% j) X2 t' r1 T2 [" t6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。* V0 @' A' {% Z! a) X5 U0 T/ I, n
) z% \* N' c' l4 J2 o(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。* ]0 ]+ F4 h9 b
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。& v0 `- p1 d: V: b* ?
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 Y7 _8 f0 f4 ~! _$ g. y fFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm/ i8 ?( H6 r H" V4 P+ K+ ^: B
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。, [: t4 n4 K* e/ h# Q
中线结构居中。
$ J& u8 h T1 ^& q影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
- V6 R& q! ~' @& J1,脑多发转移瘤。, n1 F0 K J5 [( f2 a
2,左侧颞叶区呈术后改变。
1 j4 ?( I: H4 z( U) W& A3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。1 a9 c- D i& q* U, }8 G% h
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |