最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!" Z5 O Y& c C( L5 D7 ]
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
l, J. Q0 D8 _2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
* P( X$ x. s" O e1 K
; ?+ I* a5 \# [; ` m# B; H1 Z2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
, i1 N' M4 Z5 l5 k, I/ D8 ?$ `" A
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
& `' ^. g q5 |2,余双肺未见结节与实变。
0 [6 m& Y* E# Y! u3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。- I5 N+ l5 o, z) s
4,双侧胸腔,心包未见积液。
. G& @) [7 C# U& u5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
6 f: T+ i Q. q! ?0 N6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
# ~7 H# a+ |$ P7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。+ m2 |, }- j2 Q" q1 k" W C+ Z
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
( {7 s" s0 E; T4 A/ \0 y1 Q0 ?" n9,未见腹水。1 z {1 [6 @/ @: p) @
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。3 a/ z7 W8 R4 l( u) f+ I2 b
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ B, ?- O) C( `" ]5 o' e) [
12,双颈淋巴结,同前相仿。
$ Q" Y- `) L1 U* P" x. C13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
7 O( C- Z/ _& H" ^) [ c5 \
( A, [) h1 h8 C* r4 J7 Z(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:4 n3 a4 `7 k5 B2 p4 o
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。5 b4 K$ ?8 M+ I5 F' ~$ l! |; p
2,余肺未见结节与实变。+ T1 x- [) D1 n9 D- x/ O0 D0 G C7 w
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
! A7 c0 L; u2 I: g5 |2 p4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
0 X1 }' ]( d9 W n5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
6 J5 D4 m7 p* m. P6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
) n$ ?5 u0 K6 [5 ^7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。4 @8 n- r" i3 ^/ ?
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。/ e6 v. D) u& x2 Y' L& |) v
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。) X8 }7 y% e$ U: Z
* n1 Q& Q; T6 u/ R8 r2 G
/ D8 u9 f9 c5 ]: W' H1 i- J, ?" j2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
9 P8 I: c4 L, O& l2 a1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
5 x+ [+ y3 T2 z; K# r* F3 E! w2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
( o/ i1 p, V3 u: E3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" J+ H& v) ~. b' ? Y- G) R4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: M7 `2 [7 N8 c; p$ ?5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。& L+ z* r% \' q# \
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
, f' V4 u2 ]( K$ r- o* ~: O# J' f9 J0 k% }
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
8 N3 \/ t1 {3 y* f- s& L1 v左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。. k* i" ^7 ^7 a
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: a$ O4 H' Y: H/ dFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm3 U" Q% x1 V1 F/ P( `# Q4 ?4 w
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
+ Z9 K, z. h( U8 P9 I中线结构居中。
- N* v4 Q- {+ `+ w# w; F( Z/ j( {影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查6 |% o( [" O+ m
1,脑多发转移瘤。
$ l6 H. I% h: j/ z2 P6 K0 R2,左侧颞叶区呈术后改变。
; {1 `9 l+ d) _3,脑多发小缺血灶。) Y7 i. s) b e
/ Z/ a; i) n- I5 K/ ]( |$ J& k: t以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。' x" H& P2 ]* x. G
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |