最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!8 R5 R' g3 z7 r2 o& ^6 x' E! Y
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:0 x. G0 }3 P# p* Y
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:1 J' @+ m& ^8 `5 R- [5 ]: _
& W0 P# ~) F7 I1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。; {! Z8 E. g; g& s% s
2,余双肺未见结节与实变。6 X3 f& \, g" E7 Z) M
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。0 `' {1 ^* S" }4 [& \
4,双侧胸腔,心包未见积液。9 ]3 N+ g. H l, C
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。/ _5 i9 [$ I, S M7 {3 E1 q
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
/ A, h* V$ {5 l7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
; a( p5 P& E1 h$ }8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
# J. N3 s+ m b+ W" O% \4 Z9,未见腹水。
9 l" c6 x: y! M' V& `10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
9 j8 q6 y( g* W& b+ v6 S0 c11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
! v8 f N. N0 O2 l9 t5 ?12,双颈淋巴结,同前相仿。
- E3 [# |% ~3 P+ I! Z- G13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 - U8 V& O f/ j0 V7 a1 A: v
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:& N! }$ Y, h4 j: w- u
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
1 U; j2 }, B2 q: b* ~. Q2,余肺未见结节与实变。
' \) v8 y | ~; z1 R5 ?' i3 h3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
: b- H) j, l+ Z) D5 ~4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
. Z& E5 o( y, ?' r- r, T5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
1 m) W+ }$ ~ J. ?$ @/ _1 n6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。, X0 `( S5 b6 v' K. Q6 B0 n G
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。. l, z& d4 v' [" B
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。. i3 Y% J& u. e1 L9 F
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)! O5 K" v, a; P: |* {" p a# W/ H, ^
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; g7 D! m$ t) e, D$ y2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。6 |8 F9 W8 W- j3 B6 u- F, I
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
9 K* p2 G" w6 a: a% s2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。. u1 n) j2 ~2 S7 u" G
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。/ e' k) C% E1 `6 C" `
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
8 z& ^" I+ h4 V8 V/ \5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。5 g' q' V5 d3 `0 [
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。. j/ l+ U2 W5 U& L1 Q( V) M
* v4 P, N' Y3 q) V. J |5 y4 x(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。% _8 i$ Q) T; Z7 I4 i& d( \
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
) O7 D2 s2 n6 Z p余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。2 R$ u. S" k3 _
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
/ I8 ~3 u* q& T4 I' R$ r( y; s1 K" G双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。& O0 E% f' P4 _+ ]$ @- L8 z
中线结构居中。+ h j, M* U. W. `
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查$ _: [6 w) n" j' y0 h% |' ^
1,脑多发转移瘤。9 J1 b1 f& o& [! _- I! M
2,左侧颞叶区呈术后改变。
2 x" ?/ l# R j! {+ a$ |3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
4 `6 { u1 J C& r8 i同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |