最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!+ m2 s G! m2 j# m0 @
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:5 ]6 a3 x0 B9 I/ S) _8 h
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5), K( O& ]0 w* W. a% }! a
$ x( r& Q. ` b; n/ w3 I2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:3 s# _4 N. v% `/ t5 T
w( ^* W6 r9 S0 y+ q4 O# k" K. y- b1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
S/ ~' t8 m( |! C0 t' D+ z' [! O/ t2,余双肺未见结节与实变。
+ T# A8 y6 ~& z1 ^% n3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
, n/ s9 {9 P$ C0 k4,双侧胸腔,心包未见积液。6 ~# X4 l$ `( D7 r! i
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。- Z/ ~- A. r. K5 G {/ q
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)1 d& I% p1 ~8 Y `
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。. `* z5 }3 ]$ I f+ t" d/ F5 Z
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
8 d( ~* c3 V8 s; r+ u: Q9,未见腹水。# }+ u. Y# h6 b, c3 w3 B
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
* y* w) ?# u/ ^6 t1 S) ?3 ~1 C9 W11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。, B. l( l0 a7 w& f
12,双颈淋巴结,同前相仿。+ @! K) X1 ^. o$ B: o; U& \. x: f8 r
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 , L! e5 z, |' I# o/ X& o3 C
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:" g: q7 p/ i& W! R
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
5 l$ P0 H5 n3 r! V5 o9 P2,余肺未见结节与实变。
3 r* v5 A4 k+ Z: u; ^3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。! t% K2 j+ _; `6 x [+ _' Z. g
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
- M# z" k1 d+ U0 Y5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) X5 _+ t# Q& e1 @7 u2 c8 `: _6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。! w: \" z$ K1 G' W5 L# @
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。" Z; m7 T# ?1 x
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
) Z7 l Y! V! l$ `/ w9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2 q) D( m1 ]1 L$ g$ w2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
, ~! n; X/ D( o" _! _' P1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
: k# {3 C" N. s# N! [6 P9 P2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。9 \4 `# J& h8 V9 P# Y! }
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。* q" a/ k1 S. g+ f: s
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。7 e9 i5 k% }% R0 O6 q) @+ G4 c
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。2 h! O2 }$ h' M: \# e3 H
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。8 A7 M% j4 c7 p/ o
* {3 ]# q2 X" g9 h& y* O' W, D( L(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。& r# b( A, [ b
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
, ?' ]( w3 v7 o7 G余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# P. S$ E9 j% s3 KFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
: h7 t1 Q& N; D2 E* ^- ?1 C7 c* j双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。5 U! p$ l; V+ P4 V" ~% x
中线结构居中。; X6 h! c0 Y9 n$ |* ^
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
5 B& @" Q1 d7 [! Z% g+ _1,脑多发转移瘤。
0 o8 b/ Z, v, W0 L! K2,左侧颞叶区呈术后改变。1 S# P0 \, `) t4 G
3,脑多发小缺血灶。)1 T5 E" S9 c- x2 y
* L q9 Q- P- ]% m0 _, ?# s) H! Q+ X以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。1 I6 v& L8 E: Z' E, \; j& X4 O
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |