Mike 发表于 2013-3-14 23:21
2 w. Z) M4 J* [ W. y* Y补充,他的基因检查结果,没有基因突变,但是在开始4个月的时候,病情是没有发展的,现在是在服用易瑞沙3 ...
( i& D5 P# l& u* E4 {( m抱歉,有段时间没登陆这边,今天才看到。
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: m4 r4 p% Y( h7 B8 f特罗凯第5个月CT显示病人已经耐药,这么快耐药其实效果不算好,但对基因无突变患者来说,总好过无效。3 e# V n$ @) c
9 ]1 \; y5 L1 t3 [; D中药攻击力弱,能有防御效果就已经不错了,服用省肿瘤汤药2个月无效也不奇怪。
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医生认为你爸爸的身体可能耐不住两个疗程,你爸爸的身体难道真的那么差? o% ^2 C3 D7 | }
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特罗凯的血浆浓度是易瑞沙的3倍以上,特罗凯耐药后换易瑞沙不合适,第三个月出现骨转并不奇怪。
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化疗药敏方面建议做一下ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3、TOP2A的免疫组化,如果只有2次化疗机会就尽量选有效概率高的方案:0 l0 q3 r0 y: [. W1 X
ERCC1 与铂类疗效负相关, }4 i- E; ^7 W/ | f; _' _2 i
TYMS 与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
- c% m8 v. A5 f: O" Q& |RRM1 与吉西它滨疗效负相关
2 Q- @! u7 o [4 j' ^2 \TUBB3 与抗微管类疗效负相关(紫彬醇类与长春碱类)+ L( @: }: w0 {9 t1 O N1 M
TOP2A 与依托泊苷疗效正相关
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; W! G% P4 f1 P, G靶向药方面EGFR类已经试过了,效果不理想,剩下也没有多少种好试的,可以试带EGFR和HER2靶点的2992,以及带VEGFR靶点的阿西替尼,需要的话问正用着的病友:
7 _0 B3 S, X/ y" E F2992:http://www.yuaigongwu.com/thread-771-1-1.html7 F. U# Y0 S1 E. H7 i: g
阿西替尼:http://www.yuaigongwu.com/thread-9058-1-1.html' o6 [6 n2 U, |+ ? _7 c4 F. m
3 H& S9 v( P& t+ hCEA:641.70,除非胸水比较多,否则说明癌负荷比较重。如果癌负荷比较重,建议对骨转位置放疗,并同时上靶向,前20天试2992,效果不好就换阿西替尼。3 ^0 z3 F3 d. @! n% I4 h
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谷氨酰转肽酶:97,可能前面吃特罗凯和易瑞沙影响了肝功能,建议吃1-2个月水飞蓟宾胶囊(水林佳)或水飞蓟宾葡甲胺片护一下肝。
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