• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

    [复制链接]
426222 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
羽翼  初中一年级 发表于 2010-10-25 12:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
情缘大哥,恭喜你!" I# M& e' w1 G3 B, [8 F1 v/ x4 X' Q) u- m
有空将你的降AFP经验发表一下,让我们其他AFP高的患者做个参考!!9 o( U% r; w, Z% l: b' V) M+ I  }* d' _
在此谢过啦~
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 17:45:51 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
本帖最后由 心肝情缘 于 2010-10-27 18:36 编辑 ) q0 A/ |  i) F: S2 w4 _# D1 U

5 t6 g& n! M5 s" t( F( m9 O+ m                      8月31日      9月21日        9月27日        10月3日        10月12             10月25+ U8 z$ P, t$ Q5 I# G% [/ J8 W# P
                                        索坦21天                              开始阿西                              阿西23天
( M) t) `& p- Z/ D6 d总胆:                 14.5            11.6                                 11.6            7.7                  12.8
! j! z) T4 Y) L直胆:                  5.7             3.2                                   2.6              4.4                   3.6
8 [9 S! r, x8 v& d5 k总蛋白:               78              69                                    80               73                    74.8
9 l* S8 U- t+ @3 y1 V5 i# |7 t2 u白蛋白:               51              48                                    54               49.6                 52.8
8 h3 L  G/ I) [6 j谷丙:                  35              102                                   33               25                    19, Y2 j& ~$ \4 S# U
谷草:                  39              134                                   56               34                    37
' U. ]2 q4 A, S5 y$ b1 K. I谷氨酰转肽酶:      25              44                                   35                26                    20
+ c% x  N( V7 V# C" C碱性磷酸酶:         64              94                                    77                56                    626 X+ s- M; J5 t! k2 t+ \% y
白细胞:               4.39            3                1.8                 2.4               3                      4.83* a2 x- E3 Q0 e. T) I/ r1 ^
血小板:               78              27                54                 75                73                    101
. L2 V# Q: Z4 b) t2 v0 ]淋巴细胞比:         41.9           55.6            56.4              66.8             63.6                  49.79 M5 n1 i& r  R. H) R" k2 _0 E) n% ?
中性粒细胞比:       2.34          40.4            38.2             14.2             30.4                  42.5$ Q. v* V1 n9 G! ^( Q$ t4 b, I
单核细胞比:          1.6             1.8              2.1               17.5              4.6                   7
/ Q+ y. l; ~' L3 i/ i4 P/ S' }' B尿素:                     3.84           3。39                             5.07              5.16                3.53
. D# b% Q; l' G; e+ k- O肌酐:                     95               93                                  122               62                   79.6
# L7 q" L- J* V8 tAFP:                     18000                25号19800                                                             25792
" P: `' ?% {! }, J: C9 N! g4 }+ c. e9 B: B1 P
FK506浓度:        5.3               
% o, i6 @9 M& t乙肝病毒DNA:   小于1000, P* s1 c% Z4 ?$ T, H
丙肝抗体:           阴性  `3 x9 \* I# q- {( Y
' A: M7 ^& C. X3 ~! h7 ], l; z! T/ G1 V

, W5 v' X) |% j1 ^0 J$ g胸部增强CT:: W% h& Y1 N! r- p0 V
     胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。双侧肺野清晰,透光度正常,两肺纹理走形、分布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见积液。双侧胸腔未见积液。
5 _6 {: ^$ t2 Y7 N: d0 u
$ ]* i" x5 w* q; }3 }0 `+ f& f* s总结意见:心肺未见异常。
% q  v) E, H+ c& f$ d! w- S, B
5 i! m4 v2 D8 F
% t4 y2 }6 E2 X9 k+ ?9 ?上下腹部增强CT:, [' V) b9 t" @* s
     移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常;脾脏、胰腺无明显异常;左肾皮质局限性凹限。腹腔无积液;腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM/ g8 o2 M$ p& _6 S2 G5 ?) I" F2 g
4 I: I5 h2 r5 O3 d
总结意见:
  ]; e, k; k8 e) d       1. 移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常。2 H' q6 J; i) s4 |- l6 u; x
       2.左肾皮质局限性凹限,性质?
6 j% o4 h5 ^& t- I" W7 T       3. 腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM3 P( t' ?  r' T" ]- q. Z8 y9 {
) a% g3 n5 R0 h5 }4 a! f
现请教憨豆大哥几个问题:(请大哥上来后能及时回帖,我在成都等您的消息)
8 s. D4 |* p& D) a9 i9 D+ a% P! B1.这次的检查在移植医院做的。今天下午医生们进行了会诊、讨论:结论是心、肝、肺、脾、肾都没有问题。腹膜后多个淋巴结增大肯定是肿瘤,正常的淋巴结肿大没有这么大,而且AFP这么高;但是腹膜后多个淋巴结增大导致不能手术切除,至少是切除不干净,有的血管穿过淋巴结,或者在几根血管中间,建议做伽马刀,而且除了伽马刀其他没有什么办法。请问大哥是不是这样的,还有其他更好的办法吗?
' g  E$ `6 g2 A2.成都能做肝脏伽马刀的医院只有2家,(其他的都只做头部,包括华西医院)不知道伽马刀的技术性是否很强?还有没有更好的医院推荐?  l: o" d' b/ ^$ }* N

1 g* D6 M3 o9 {/ ]( f" |( D. ]) ^. T. U. b; Z4 q
最后要感谢憨豆大哥、雪绒花、红魔、蚜虫、loly 、凤凰、羽翼、30年秋之语等朋友们的无私关爱!7 v3 ?. Y1 K, g; H9 e/ c
特别感谢“青衣雅雨”大姐的无私帮助,从上周就开始帮我挂号、预约CT,而且还陪我们一上午。8 G* K' _- x# z' g

4 c% x- [% Q& C3 _4 M" N5 }. J/ s7 J) y; F' j/ Y
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 18:46:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。
7 ~0 ^% s! W% _7 c! x8 V0 x目前的尺寸未造成症状,但再大一些就麻烦了,会腰部疼痛,还可能压迫血管,再大一些与血管粘合的面积增大就更难除掉。
" F  p& g: S  J, p一般的伽玛刀医生也不一定敢做,因为病灶与大血管靠近甚至粘着,在附近找最好的医生和设备做吧,要快,不要拖。我见过一例因为腹后膜的转移病灶过大而无法处理的,靠多吉美和索坦等药物很难缩小,倒是用一个月DCA曾经把它缩小,但因腹水等原因停DCA后它又长大,后来非常麻烦。
. Q3 U" ^/ o8 ]) A' C8 T建议能伽玛就伽玛,在未伽玛之前可吃纯DCA(不吃任何辅助药)看看。+ t( C5 d$ ?8 L3 n2 Q0 N
祝好运!
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 19:04:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
憨豆精神 发表于 2010-10-27 18:46 * Z" q! x+ s( V% B; V
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。
, m5 H; _$ I# a; {目前的尺寸未造成症状,但再大 ...

3 n/ m, k+ X, l. F谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。" W# T& c; u2 ]
另外移植医生叫我把原来的排异药由:每天2mg的506减为1.5mg,雷帕每天3mg不变,可以不?
& U8 `7 t9 g! B5 s1 a; h0 }5 ?除了伽马刀还有其他的办法处理吗?能不能推荐伽马刀技术和设备较好的医院。谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 19:51:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2010-10-27 19:04
3 t4 o% v( j6 y谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。# c/ N( X: \5 W) C% N
另外移植医生叫我把原来的排异药由:每 ...
* `) ?( Y' w' |0 s. B- h0 ?
20~25mgX公斤数(体重)=一天DCA的量,可分三次或二次吃,每次溶于20毫升的水,喝下。
3 J( |& p9 k5 h可减0.5毫克的FK,10天后查肝功。
6 G" f* \* k4 _- z听说伽玛刀做得好的医院,在广州是陆军总医院。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2010-10-27 20:12:24 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
看看微波,射频,氩氦,伽玛刀,那个好1
平安!  退休老干部 发表于 2010-10-27 20:36:35 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
物理治疗目前国内有:: G% q* i* p9 ~' {5 p. a
1、质子刀,近期、远期危害小。但很贵,听说要20-30万。目前只有山东万杰医院有(是民营医院,2005年才买的设备,设备先进但人员条件怎样就不清楚了。一般来说大牛不会跑到民营医院去。)。$ B* `; d9 c2 Z- r* K. B* p
2、射波刀,原理也是用r射线,但与一般的r刀不同的地方是:多个r源,瞄准系统好。所以对周围器官、组织损伤少。目前国内大概有3- 4家,但天津肿瘤医院是首先购买仪器、资历最老的,技术也是最好的。5 O7 R; e; Y) E/ x1 K- `
3、氩氦刀,用液氮冷冻原理,没有放射线危害。技术上,海军总医院应该是比较好的。% \# b! ?' f$ h  Z
3、射频消融,用微波加热原理,没有放射线危害。技术北京武警二医院应该是比较好的。1 U3 [$ w  N( ?% J
4、海扶刀,用超声波原理,没有放射线危害,效果怎样就不知道了。国内的三甲医院好像都有。四川的三军医大的那个附属医院,看他们发表的论文应该是做得比较好的。+ ~% I# s) z/ u1 P
5、r刀,用r射线,损伤很大,后作用大。设备的先进程度,医师的经验、操作水平非常重要!一定要找好的医院去做。二炮总医院设备目前国内是最好的。但人员方面空军总医院是最好的。
) K6 P) x: [& l( b3 I6、x刀,用x射线,损伤很大,后作用大。中国医科院肿瘤医院、解放军301都是最好的。
# W, N$ b" {# b* g   你可以在网上进入这些单位的网站,找到这个科的专家(主任医师、教授)的联系方式(电话、个人网站)咨询,问他们你这种情况适不适合做?因为每一种治疗方法都有其适应症(如病灶大小、部位、周围器官情况等)。5 I2 g) _: E) x( i
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-27 22:15:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情缘,晚上出去没带手机,回来很晚看到有你的电话,猜想肯定有事,否则你就在论坛上报喜了。急忙上来一看,果不其然又中头彩了!怎么那么不走运!看来这趟华西医院没白去。. V/ Q/ g# q/ G& G( }0 }
憨豆大哥和平安已经给你回复,可叁照他们建议,立即寻找有效方法。腹后瞙的位置有点特殊,所以要选择一种适合这个部位的治疗手段。; Q/ S1 o, K' @/ t; w% d
祝一切顺利!
蓝精灵  小学六年级 发表于 2010-10-28 11:07:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
对的,咖玛刀确实是广州军区总医院比较好,我去问诊时,连吴一龙(省医的肺癌专家)都介绍过去那里做咖玛刀的,那里是影像学培训基地来的,比较权威的专家有黎静,不出门诊的,在住院部
407370009  小学六年级 发表于 2010-10-28 15:18:21 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
心肝情缘朋友,非常关注你的情况,建议咨询一下射频的治疗情况,应该副作用少一些,上次给你网址的北京佑安要不要去了解下.另外两家医院的检测AFP怎么那么大的差距?祝好!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表