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本帖最后由 心肝情缘 于 2012-6-1 10:36 编辑
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在"爱之家”还没有来得及发帖就关门大吉了--------郁闷!2 f% @0 A% H) m) Y2 y7 ?
在新家装修期间找不到组织和大家-------------------心烦!7 X8 k/ `9 t# Z: n- B2 J" g, R1 L
再于2010年9月15日搬新家(感谢红魔不败)-----高兴!* A6 _3 [8 Z% |+ x3 {. ]
简单介绍下病情:: w8 \$ Z9 c* a- i9 ?
2009年11月常规检查身体时发现肝癌朋友已经有几个月大了,CT报告:1、肝右叶上段原发性肝癌可能性大,肝右叶转移,门脉右前肢癌栓。2、肝硬化、脾脏,脐静脉开放,胃底静脉曲张。3、右肾上份囊肿。左肾前下段错构瘤可能。
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- q& X2 F+ \2 v 我于09年12月16日在四川大学华西医院行活体肝移植手术。有乙肝9年了,术前是小三阳,病毒DNA是2.5*10的4次方,甲胎蛋白>1210(是概数),肝功不正常了。当时检查出来肝胆外科的主任说切除都不行了,只能做介入,给我老婆说只有半年时间了,最好就是移植。后来经过朋友介绍找了肝胆外科副主任、医学博士、外科学教授、博士生导师、中国抗癌协会肝癌专业委员会常委、中华外科学会门脉高压症学组委员、《中华外科杂志》审稿专家、《中国普外基础与临床杂志》编委w教授。马上入院,经过专家会诊结论还是最好移植。因为当时什么都不懂,而且时间紧,没有考虑复发不复发的问题,我又是AB型,肝源难等,只有考虑亲属活体,所以入院2周后进行了活体移植,术后在ICU的第4天出现输液过敏,第10天腹腔出血达1050ml,当时吓惨了,医生都叫禁食了,弄不好就要来第2盘哦,还好止住了于12月31日出ICU。转入肝移植病房后因为转氨酶达1000多,甲胎蛋白也高所以用了大量的激素进行冲击,到月16日出院时肝功基本正常,甲胎蛋白未到正常值。
( w R B) b- }1 C: m手术后的病理报告::【肝脏】中~低分化肝细胞性肝癌,脉管内查见癌栓。门静脉内查见癌栓。周围肝组织伴结节性肝硬化。免疫组化HBSAG(+)HBcAg(+).【胆囊】慢性胆囊炎伴灶性胆固醇沉着。“肝十二指肠韧带”淋巴结1枚未查见癌转移。
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到3月份复查AFP最低降到33,到6月去复查其他指标非常好,就是AFP>1210,当时就做了骨扫描和胸部增强CT ,结果如下:: ?0 X$ {. p/ j6 p/ H6 A* y
时间:10年6月17 检查技术:Philips Brilliance 16 多层螺旋CT 平扫+增强
) P( E' E2 v* x) v% w; J+ N 影像所见:胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。右肺上叶前段见小结节影,双侧肺野其余部分清晰,透光度正常,两肺纹理走行、发布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见增大,心包未见积液。双侧胸腔未见积液。
7 P/ S! g( M, k5 U4 t- a& L* @. t 总结意见: 右肺上叶小结节,炎性?请结合临床,并随访复查。
$ ?- p$ }# _ g1 c& h 骨扫描正常。! c$ V% P) e; u0 f+ |7 [6 |
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共861条精彩回复,最后回复于 2023-12-1 19:42
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-27 15:28 编辑
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6月份移植医生用了希罗达由原来的每天2次每次2颗增加到每天2次每次3颗加了300W位的干扰素隔天1支,1个月后复查没有效果,副作用到不少把原料正常的血象弄的不正常了。4 c/ H" N2 g3 d5 n
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4 n1 w3 E5 O1 J' l* G7 X7月份服用德国拜耳的正品多吉美33天后,副作用很大,AFP从12000到了18000,从8月31日开始服用索坦,已经3周,今天检查的结果如下:
; d- I% t3 r% C5 U 8月31日 9月21日: n2 S/ N; i* {* G
总胆: 14.5 11.6" O, ?( j4 B4 }) {8 {% [- R
直胆: 5.7 3.2! d! `6 y9 u" [3 W5 C2 I4 e- d
总蛋白: 78 69
" u0 h# b D; W白蛋白: 51 48
" ?( J; x: x8 T7 r谷丙: 35 102, K5 y$ T+ j, P) F/ X4 [
谷草: 39 1343 D) Q* F( ~9 g
谷氨酰转肽酶: 25 44( X! P: d: W! W& \/ \& u; |
碱性磷酸酶: 64 94( e( p. }. i+ g2 _: m! n
白细胞: 4.39 3
4 S- o! e$ \" ^+ [9 t- k6 w0 Z血小板: 78 27( H" T, q9 ?* F# l. D2 {3 E
淋巴细胞比: 41.9 55.63 Z* |+ M0 T7 t+ X" w
中性粒细胞比: 2.34 40.4
5 s) S# g6 l4 I- m+ Y2 a% A. |4 IAFP: 18000 19800
# c) ^5 F1 I5 Z: ~. E: e从今天检查的结果看我又几个问题请教大家:
1 B d& N6 J4 V2 b1、从这20天服用索坦来谷丙和谷草上升了2倍,是索坦的副作用还是排异?现在的服药是506早晚各1mg、西罗莫司早中晚各1mg(根据憨豆大哥的建议从8月25日停小悉加服1mg西罗莫司)
+ D" l+ Q- s1 _ g+ g2、从服索坦期间一直在吃东阿阿胶加大枣、枸杞每天10g,红皮花生衣熬水喝,鲨肝醇补充,但是现在的血象很糟糕特别是血小板才27,今天肿瘤医院的医生开了西洋参、黄芪和大枣泡水来喝,几样一起用看停药这一周血小板能不能升高到80左右,否则又要换药。请大家给点还有没有升高血小板的药的建议。
; }$ x2 ^# c$ `3、我是6月17做的胸部CT和骨扫描,已经3个多月了,需不需要做影像检查?个人认为如果AFP能降到10000左右,则继续索坦。
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最重要的AFP还没出来,但血像确实有些差,其他副作用怎样,脸还肿么 |
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本帖最后由 浴火之凤凰 于 2010-9-21 20:53 编辑 2 y% J) w( [+ N; l
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兄弟,血小板低得狠了,白细胞还可以,实在不行要停药输血小板了。 |
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首先提前祝福一下,发现CA朋友快一周年了,还生龙活虎的,呵呵!' P' u* f k* J+ W- r. O
如AFP检查结果出来,控制尚可,鉴于目前血小板过低情况,不可贸然行事,建议换阿西抵挡一阵,待血象恢复一些再用索坦。( r M G5 _/ u3 a. ^- g/ l
如AFP下降,则无需影像检查,反之再查。 |
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AFP还没出来,应该会有一定程度下降,停药的这一周要再恶补阿胶等补血食物,让血小板尽快升上去,我们是服四周停二周,结果停药的这二周AFP降得更多,而血小板及白细胞也有了上升,供参考,祝福你! |
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本帖最后由 憨豆精神 于 2010-9-21 22:15 编辑
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AFP没出来,说什么都过早。
. {( L% m! |' h4 h+ t' {9 m不要让移植医生来治癌了,竟然用干扰素。
+ c2 Y6 _8 ?* n& t- v" h6 j目前不是排斥,是药物损害,可吃水飞蓟宾胶囊。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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回复 红魔不败 的帖子
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其他副作用基本可以承受。脸还是肿得厉害,口腔溃疡严重到连着耳心痛得晚上睡不着觉。 |
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-22 15:17 编辑
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4 f5 [3 w/ Z8 ]回复 浴火之凤凰 的帖子5 S8 p( s0 {0 a* _$ m1 M& N7 c
7 x' o3 s, X5 K这几天是吃3周停药1周的时间,抓紧好好补充血象 |
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回复 雪绒花 的帖子- u4 w" l4 Y# W! |# a5 \7 V
- I+ g, w) B( i; U$ ~6 x好的。谢谢大姐! |
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