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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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444685 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01
9 N$ U1 |& _$ q0 A, E2 [流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
2 g, o1 I0 X! f; i4 E
谢谢bkcui !* S5 O& M( N# t' |! d4 Q# f5 \
这是多吉美说明书:% F9 _* N: l1 r+ ]/ _9 n" |
5警告和注意事项
/ _% @4 H3 h& a! t/ K5 y* B8 O; ?+ ^3 X- i5 @. o0 V
5.11 与阿霉素相互作用
- t# F2 a+ @. W+ F  Z6 Q% E7 u索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。, Z0 {. ^# M; j5 M- I

1 q, }, `+ V" ?$ h9 Q! V9 T$ V: X- i7 药物相互作用" N* H2 \& k9 _# }! e: E

! b7 W# i; z, g1 o, u7.4 阿霉素
5 b3 o* N# g* \. N+ W% `与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
" F8 d; q. M! p
- m: j% q( N6 F3 j: G! `; r意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15
6 J/ ^# p: X9 p2 V: Z阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。

  H3 H2 Q. p: y谢谢bkcui 的指导!
( o' k/ y. S# [问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27 * E' G; k) D) z* e5 f6 m
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
+ ?* M2 t) W9 B, D* \  ^
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 & p+ g" d: o5 O9 ?# f3 Z4 g/ @
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...
2 S- b) B- k$ k3 M* F
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01 ; C+ }9 d6 {$ ]$ n) i# j
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?

( F# }3 a' W+ ?9 z' @' w是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖+ A, C+ z7 l+ G* ~% `1 r9 P2 b4 v
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
$ I' l! j) N) j正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
6 s& t5 v  h4 b0 m- O$ ^( i-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
" f1 j, |- s9 b! W( K0 h07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
4 G( _! o" M/ \; v0 c; K08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
) d) h* C* s/ V08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
/ n6 [% t. J8 b$ r4 P: }10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1( U2 R5 c# F: Z) F
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
! r; O5 B2 `" _" z. n( G6 [: b+ Z  j: M
请问大家:
& n& J5 z4 l7 _. l# v: a1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?. o" z0 p. O8 f9 F, x
2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?
4 z' L8 Z! J/ H, d! N
( I; `- i; r  a- k4 j' `3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?
% C0 M  B( w. G. G5 b1 A& T6 y
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
% M5 J. m2 f9 y$ j- F
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。
: S6 q: u5 Y/ e5 [. F2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。3 q- p1 \( y7 {8 ?
3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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