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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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497568 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑
6 G, h+ E( Z! i4 R2 I% ?, V7 H4 h  V6 f
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞
% k( Z. n, G5 `                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比% M. L) I/ B# I& r0 R# b
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4
- d  u: u+ T8 W! D1 d4 J* U-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
8 w7 G8 G/ c# ^$ q6 |2 ^$ U; w7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342
3 B6 b; V* x% {0 E. a- N% y8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42% ?5 L4 z* r, ~' E
日期        AFP            上升或下降%              用药情况7 |4 i$ s6 l; [) }/ v* G0 q! F3 n
12-28           620                                                索坦3周+ m- H/ u' p8 {  z) M2 _
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)& j* j; g7 _# J4 p
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
% [  ~8 h  q- M: G$ L- ^2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)' b1 e- v' r, h! s
3-26             355              -3%                           索坦3周
1 q. D9 `; G( m5 A$ A; c) K4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
% C& N4 r' S# v2 R4-24              273.3          -32%                         索坦21天( l/ z% t3 {: A  O3 i
5-13              343             +26%                        西地7天9 @9 @/ x8 v, m" I, R% a
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天9 o% k  S* L4 z" n+ ~9 E
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天( |8 n1 }' ]& }, h" r
7-4                830              -21%                         西地7天
  f( A+ h; m3 K( _; Z3 L7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
) p! Z' w4 U9 e/ Y$ k% r8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
  b4 ?. p$ n0 P, @9 w血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:686 c- W" ^9 X- ^! H+ ]; U
                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69
" ^3 l6 V! b6 w. j7 t$ d                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79& L2 q# V! R" I) z
                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112" q2 ^2 s6 Y* [: d0 H! T
- t8 d4 G, W' s- M
问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?# B, \+ l" Z3 w; {; u
2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。% A' E4 u" N; ?# n6 I
3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?; b' L/ z/ P  `  _$ }4 H) G$ ?5 c
) V4 [' r9 G' r# ^
3 t) G, V  x# X) I9 ]2 C; v* N$ k$ b
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
. E: p, r+ i( L1 l6 g/ I- x不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18
" j5 Y% G2 E1 D9 K- B当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。$ }$ `0 q5 y1 {  D1 u4 T8 Y
不是排斥,是药物影响,肝没问题。

( ~7 u& e2 D0 y" B7 L谢谢大哥!% j3 u5 n  y6 i, [7 r
当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑 # y6 q( ^4 w. b. H$ U  L% v

  e5 Z9 j' e: j, }检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞
% G7 r# u! e6 n8 |                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比
$ q/ t4 L8 P3 \1 O8 C# Q9 F正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4
1 J8 L# w0 F* G& ?  ]-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------" g: @+ Q) c. S
7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342
/ j/ X2 K, w$ h0 @8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42: J# f2 O+ E3 p' F+ ^
8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.5362 t  P/ \6 g9 g4 k& U
+ b* b6 O4 b, k3 R: U" m- f
日期             AFP              上升或下降%              用药情况/ J4 T8 d7 o! a+ `9 B
12-28           620                                                索坦3周" ^& y. s! ?2 w
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)
/ l8 h  S7 `5 C4 S) A0 p) [2--12            216.3           +26%                        阿西20天
2 n1 ^  V5 Z- K' f2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
. M/ `* y3 W! K3-26             355              -3%                           索坦3周
6 q- ]- M; \; }6 r1 N4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)/ c, d3 o% W6 ^" T4 P$ a% e
4-24              273.3          -32%                         索坦21天  B, _/ K- C6 x7 U3 f
5-13              343             +26%                        西地7天+ X' x( V, B9 S9 X5 W4 x
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
( X8 {) A3 o3 K3 l$ z% b+ ?( Z" ?6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天) Z! T* o4 z3 Q' \: q$ S
7-4                830              -21%                         西地7天7 j1 A! z0 r$ A  x
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
  {2 N# i: h& I( Q' C0 c; L) U0 K# ^8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)6 T+ D; ]! x# b0 o4 ]
8-25              3188.8         +31%                        索坦14天
4 |) F+ H# j# R( J; i红细胞和血红蛋白正常。
9 ^  S3 _3 P9 p+ a% _7 K3 t! c; X6 c/ \5 S; b( y
请问大哥:# b, p4 }: ^4 e: ]# g9 |/ }
1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?( ?5 `" k* N! K; e
2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。
' h1 x. X0 o# L* c' J$ ^5 V: b; ^) }腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

6 {" |2 |8 T# F/ [# Z/ r" A7 H0 _谢谢大哥!
7 J1 L; A3 g4 E4 I5 A# S去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?; q! |/ C" [5 v1 e
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。8 }1 f  Q# ]2 i. q. @
总的来说就是太猛太旺盛。
& [" g+ [: p% w/ U- p& g关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。
5 s" r& ]1 g( I7 \( v( I# R) S建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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