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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02% ^1 t7 z" z8 i( f 第3点有误。 & r+ w# Q+ w6 {: r! M% i+ g+ S, ] ^! u9 `- r 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 ( ~+ N5 n) L0 Q# P: \. X. V- S, Y5 h8 o2 y9 @ 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 3 G: I; _# P- q& U( H; S 3 y: j1 S- f( ^( f' H( ^一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。3 E$ A% k. P- m! z2 q $ N. X3 U* ~* y2 [, B% h ( [. _# g4 \( `- T 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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