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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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188292 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 " G6 R! O1 b* x2 q1 [
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
, h: D! U+ X! d1 t" J最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。6 _. `: D. |5 J# R! K1 j  T
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

( A5 ]  I, R, Y7 k; Z; [6 X
# ^0 t& @3 y  G( K憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?% L6 J  Q  a% ^" N; E
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 3 n( ]" p% M* O, x
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?' X0 x% R# W- l4 N5 D) i7 @
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

* r: z9 E! N0 h; b3 v其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。6 J( V2 V) W6 X
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 3 y0 K* w2 d+ ?0 }0 R
% d- {  Q( x+ t4 P4 L. H
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
* R8 b5 D8 ^% ^- h' i0 v- |  P' o; y; h术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
* W, o  f- [/ F- l! p$ m! M' z* q# B9 J9 Q- o( Y
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。5 s4 s( j% ~4 p; l9 V: A+ D: s
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
" G8 X1 [3 Q- _+ n3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!0 w9 L: q* r, I& }: F. w
) x$ F2 k1 m5 ^9 U& @. d5 |
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 ! j& t  f/ U6 P
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
" o6 L1 @; e. F# A* T2 E  W4 E/ O要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
1 ~5 F, v9 n( r  {
感谢您
8 r9 Q1 N! _0 ]3 E; R憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 7 m; `) h8 k  h- i9 L- O. y' i
7 L  {" L  v* a/ o0 n- e: A
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
; D4 H5 j8 i, r5 `3 M9 V! J+ v; ?9 c3 ?     ! D1 X5 \6 b! s0 m/ \
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日' W  U0 |6 |6 h' P0 q  l
$ ]! _% S) V* b, l) j7 N- D1 o: U, [
                                                        ; L! A( X* ~& S( N8 o: B
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
8 u& ^# q% d- Y, V8 ?8 ~# j
5 y( X: r! j- ?# Z( F& {+ a谷草          100         105         106       105         130        150            229/ ^7 B: o. I2 o# c$ l; k& y) Z
( i# N. `; r  }& ]$ E' o& b
ALP          392         373         351           351          349       352         416
& @3 ~* J2 e" h, Y: u: l8 r* q' z* T; |. ^* m
GGT         840         737         662           619          592       627         760
2 |* U+ K' k% n' i
8 O5 o& o: h1 g8 A6 m总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
( N3 f; l: B1 ^直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6& Q5 f5 o9 K7 c7 E4 Z! L9 e
/ e+ P$ t+ j9 `: C8 W% M# J( I
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
1 i7 U* @2 X1 J, ^7 r$ d! z   0 I- [! K, W2 p  e: B) L5 z
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36% x' d  C* x( x( j/ k. I! V

% v1 a$ A! d. @白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9" h$ T5 p! I: z3 O
1 C0 u  ]/ A# j$ n; D0 S
血小板     /               81             39           71      135        129             1164 ~/ f( g: G' M) H" J4 f& R: {% b6 W
   
3 e7 h3 Z( p( b中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
- \& ?8 e6 s2 m2 ^$ L" u
7 T  d) y7 E0 H7 ^3 v淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
4 H  G+ [, b; y2 V4 n* @/ p雷帕浓度     /               /               /                /         /     /% n" X- J% u# F' z0 ?4 e, g" K% u

/ I/ y- W. r+ PFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
) i& I# l5 T& q. H7 x, I0 cAFP                                                                         167       231          3218 o5 o6 I5 x8 W8 K  }

! J; X5 n4 [) {3 [8 i% N0 E1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
6 \1 U6 C8 p+ m9 c8 ?; m  m( @2)酶都升高了,怎么回事呢?, ^  h8 z  `! h( {# D. O/ n) T
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
. |/ E  _% I6 |4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。8 \( g, d8 M6 G7 [/ M& D
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?) n2 M3 ?3 a; _. y  n- m! B. s

9 N, y, Y6 S0 Y0 z( C5 q% Y
+ |" o5 m$ K2 T3 [     明天准备查个两对半和DNA,
/ G! k! u# f1 y6 N7 J感谢兄弟姐妹们!!
$ Y% }, H% w! V: S2 l$ b$ p7 M
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 , r; y9 `$ k& o  Y2 ^" ~; P
7 R! ?2 K, g* ?2 l2 E# Q
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
3 l8 F6 L  H, M. F- ^这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 - v  X' Q0 t9 B) V) L0 _# T! a
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 # P& u: D. s0 ?" _
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

3 U# ?) V& q8 g! E. U" K* P" l9 U/ [/ j. @1 o+ L: i; z* }* L
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
% u/ V  C  W4 u5 _. J憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

; ^1 x4 I: t% Q' ^& R& T憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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