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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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189264 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
- i$ ]- }& x8 V4 S: T- G+ u
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 : L: {2 x& x( a
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。2 P/ N" R: p7 J$ Z" W  k$ z- E! J
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
% H: i: o9 A+ ~2 D  E& X% Y( G

8 L  B: j! D4 S  Z! f+ p憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
; }; {& e' C6 ]! r% S我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 % F  L' k* |" K4 t
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?: }' i& j1 N: ^) ], |
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
9 l+ H+ v3 v5 \0 p2 L% K3 M
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。  S$ o9 c( |& W% S+ U9 N
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
+ p% b: I8 ~" T( S# C* p2 m) L4 P3 R8 j
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植); T0 M2 Y) s2 N9 f5 _& g# W
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。# Z/ z% C7 ^( h+ O

2 D% v3 u/ v+ K然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
8 h0 g% B$ i. u2 \后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。5 g" K5 ?$ [8 f- _; X3 U
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!+ x' r+ N, C8 g! E1 R  H" S

, I* ~* E+ U7 M1 Q- X
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 5 D1 S  T" w, C) B/ I
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。6 d0 {/ Y: `; f& y3 \
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
3 x" `4 ?7 U) t& v# h
感谢您
8 V2 B4 g/ P" N4 W" n1 |憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 5 t$ g5 t  k# k0 _' p( u. \8 _8 l! C

# S- o' ], S( K2 U以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
3 E  |/ X" h  l, Q0 ?% r+ a% c# P     7 h# W* q: I% n0 Q# k: ?( X6 F( U7 m
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
) S3 i: N+ e; B7 r# g) a2 Y- {2 k* L" o6 T: u
                                                        3 ?5 Z1 k, {/ d3 h) Z2 x
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
* L  R+ M  f( V3 g2 [& G, \+ |0 E' g+ }0 G2 }% C
谷草          100         105         106       105         130        150            2293 m0 E# x4 H7 c3 N3 i  n# h
: b$ |! T! G" E7 |, Z
ALP          392         373         351           351          349       352         416" \5 H/ Y4 F" M
8 I  _/ c$ Q# t
GGT         840         737         662           619          592       627         7604 N- _. }) F  m( M& [  a( a" }

5 W# \+ F3 @0 L* V, {总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
$ v* I/ u% x5 d( w, d8 ~/ G直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
5 g; B  N) I! ^# Q1 a4 J. {/ D( G# [6 R: b* C4 d
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71) i2 K  \& x- m; h: [1 A
   
, ]0 J3 ]9 G& J白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36. B" ?* d1 o3 R. F

0 r. I0 @0 G1 h; D白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.91 G- x$ C+ j& h4 \' U. G% ]8 c

, J, C% d0 z% a9 ?' y1 G+ P血小板     /               81             39           71      135        129             116
& H7 T( s$ F; p! o) O% `) K; \   
# x. p, h: o; X+ F中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
8 c+ U! f6 p$ l5 x0 C! F$ S& i0 o) @7 v2 z. s
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
# L# M. X$ ]# G5 y! }5 `9 v! G7 G雷帕浓度     /               /               /                /         /     /# q% j2 ]; [, n4 Y8 q
6 w* H% a5 D( G) ^6 d5 b/ ^
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9- y6 i; Y+ C/ q, T
AFP                                                                         167       231          3217 \1 G1 W1 k8 y/ T, O( \, r

  h7 s* F  i. Q% r5 T% \6 M1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
8 {; f6 v$ X6 P$ w3 l% j8 R5 d2)酶都升高了,怎么回事呢?
, v9 Q( K# ?# q0 U3)依维莫司到货,该怎么用呢? + y1 m, E# k7 q" z3 {0 Q6 X" K; R9 F' s
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
, M6 u5 V6 _7 s! k* m, q5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?* Y+ E' s' R7 l) n* K' n- f

4 t, u1 z3 U* o# _+ P! F5 K0 O1 t) y$ e& {( A# I6 A: M: C, ~; ?5 \2 y/ y
     明天准备查个两对半和DNA,
+ x2 [+ g$ C- n- U, m3 {2 [3 t( a2 i# e感谢兄弟姐妹们!!' a; H) }0 t( [
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 1 T" r, G5 N/ j8 l  h  H
. h. u  G& ?! r1 J! i3 j7 u8 c
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。- i( Z" E# ?% d" R  e, \
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
/ F3 Q0 }7 u0 n
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 * y% e  N9 n5 u! O4 m
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
, H& t( V% n8 [1 ]/ ^

9 X0 P9 O) v6 X; R& D, f今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。1 P) h5 L, m4 j: ?" ?8 o" g$ k8 l8 T
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

+ _" r( b" u  O" h憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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