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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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169894 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |

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本帖最后由 萧萧2011 于 2011-5-26 17:11 编辑
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    我今年38岁,是个5岁孩子的妈妈。我是原发肝癌,发现的时候很晚了并且有肝腹水,于于2011113在四川华西医院进行了同种异体全肝移植,术前门脉右支见癌栓、AFP 1789。做了一次介入后降至890,然后就做肝移植手术。

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术后服用了晓希、506、强的松,术后一个月零7天转至上海中山医院肝胆肿瘤科,ZJ医生停了FK和小溪,全部改为雷帕鸣3mg/天。
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肝移植术后AFP最低降至41,随后增高到62,在中山医院做PET-CT,发现骶骨第二椎骨转移,后来在455医院做伽马刀(共9刀),同时服用希罗达+多吉美。服用多吉美3天后,AFP62增高到63.2,继续服用靶向药多吉美+希罗达同时做伽马刀2刀后,AFP降至52。一周后,AFP降至39。雷帕鸣浓度为7.6
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现在我已经回四川绵阳了,现在是伽马刀术后第7天,最新的血检结果见下方:

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   我现在有些疑问,请憨豆大哥和各位战友帮我分析下:

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1)术前做过骨扫描,未见骨转移。那么骶骨转移是术后复发吗?如果是,怎么那么快?
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2)肝功能不正常是排异还是药损?

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3)两对半结果为什么45项也是阳性呢?

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4)为什么肿瘤标志物的后3项值那么高呢?
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227条精彩回复,最后回复于 2017-8-6 15:44

憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-15 15:11:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

% [8 x: h6 D+ k6 j1、骨转移很可能是术前发生的,因为术前AFP非常高,术后AFP一直偏低,但也不排除术后骨转的可能。即使是术后转移的,也不算快,我见过移植手术20多天准备出院时就已经肺转移的。你术前有癌栓,所以术后防癌进展是头等大事。
( q0 [9 S6 b7 T# }8 z1 h- t4 G/ e  b2、肝功算不错的,不是排斥,是非常轻微的药损,可以在吃多吉美的同时吃水飞蓟宾胶囊保护,即使不吃水飞蓟宾胶囊也没事,这点升高没影响肝脏的功能。+ e% `  n! @- c8 P3 r, W
3、因为曾经乙肝过,所以你这辈子4、5项都会是阳性。你现在抗体很高,根本不用担心乙肝。
, a6 h2 W; ?- E# _( ^9 f+ v5 Y% P: U4、肝癌的铁蛋白普遍高,可试吃青蒿琥酯片降铁蛋白,对控制肝癌可能有好处。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-15 15:13:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
另,可能因为希罗达的缘故,白细胞和血小板都很低,停掉希罗达吧,有多吉美就足够了,在白细胞和血小板未回升之前,注意感染和出血。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-15 15:14:35 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
非常感谢憨豆先生,谢谢您了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 18:15:50 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

肝移植1个月后发现骨转,3月24日肝功不太好,请大家帮忙看看。

本帖最后由 萧萧2011 于 2011-3-24 20:28 编辑
, A/ y% w0 \+ i# k, P; A9 b1 h2 [+ ~, `% ]
3月14日后,一直在吃水飞蓟素胶囊(一天2粒),下面是今天的成绩单:5 `$ n1 H8 u6 M
            3月14日      3月17日     3月23日      
. A0 w8 r* l( }8 ?. T* R谷丙          71                    /                     94         
' s+ m+ R8 y' z" l5 {谷草          95.6                /                     113            
( o( O$ C; `; L) Q! `, u' Q( hALP           143                /                      508            4 B  y9 @+ {. ?( R% {& O, s
GGT           152                /                      431           
) W( m9 {, c* H# X总胆          17.2              /                       17.1            
. t" c, H2 J5 r$ d, M直胆          6.5                /                        7.6            
2 \0 ^; _% L5 R! x& X# F. S2 {4 |& {总蛋白        65                 /                       71            
1 E) ^9 J' d2 {. X+ S: p1 h- s3 U白蛋白        42                /                        43            8 n" d; u9 v# O2 y5 G
白细胞        1.7              3.7                     2.3            
, |9 t. K: c: C2 O* K4 T4 K血小板        64                /                        85            
5 p0 A: {5 E7 ]; n7 ?, F中性粒比     50               /                        54            . _; B9 s+ \9 z4 g
淋巴细胞比   28.6           /                       28.6           
0 e" r! m  i' E( r7 DAFP             24.4            18.7                  18.4             v1 p1 X: |# s4 K- I3 \* Q
雷帕鸣浓度   7.6               /                     7.1% n0 m3 Q( y# [. w$ p% _" N; `

$ K' ~' o3 G6 @4 [5 L' X$ u憨豆大哥,有以下问题:+ w  I/ L  q* Z) L) @( ~' k
1)根据今天的检查结果,是排异还是药物损害?如果是排异,我该如何调药?8 h9 o. x2 X4 t0 |) `+ w
2)今天是伽马刀术后15天,多吉美吃了1个月了,但AFP检查结果和一周前没有变化,是否AFP已经降到尽头?7 M5 |* n) {; Q& _  z& S
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-24 20:48:07 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
不是排斥,是多吉美引起的谷草升高,你吃的水飞蓟素胶囊不行,改吃水飞蓟宾胶囊,按说明书的量吃。
% L- a+ [. h- K伽玛刀的效果未见。不是AFP降到尽头,而是多吉美的力量到了尽头,改吃索坦吧。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 20:51:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
谢谢憨豆大哥,幸好今天买了水飞蓟宾胶囊。索坦还在路上。您真是我们的指路明灯。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-3-24 21:00:22 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
谷丙谷草上的不多不妨碍继续多吉美。' ?7 N2 T0 Z3 {; L% i
AFP与半月前相比,无变化就是好事,应该有信心,20-30天后再查问题都不大。
5 F) K9 u; w: [9 ~另外,水飞蓟宾胶囊一顿就是2-4粒,你怎么一天才吃2粒呢?
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 21:07:21 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
谢谢绒花大姐,我以前吃的是水飞蓟素,按照轻的剂量吃的。明天就改吃水飞蓟宾。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-3-24 21:19:34 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
那就赶快换掉吧,后者的效果确实不错。

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