肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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% I# ^2 u; W/ b+ g0 G- ?8 z: j哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
/ v: H& B7 p: U, J/ ?5 l5 U今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
4 ~5 h2 Z9 n# ]1 X, g3 n0 _5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
/ U# l5 o* m4 D, v- R2 ~2 W             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
4 k/ n4 t& t9 ^) h                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
3 G1 s2 p, u8 L0 G- i, B
谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
1 r3 B- k' }" P2 V直胆           99           122         137           213               128        78
% ^7 C, E9 W. N3 |: K3 g
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
; C) s9 l  @4 V& ~( B. G
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

3 W9 N8 Q8 ^; U. S6 r4 I血小板       59          48           60              55                  81        132
   
. h9 Z/ f$ ~/ a- z' j8 T中性粒比     /           76          78                 /                    /
+ i: C7 E) Q. E# Q8 a& w
8 |# d+ O' q- a淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
" Q2 t/ E/ z- u; ^) ~
' f' ?& Y% u, I, Y2 R5 q; Z雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

9 ^( j4 F3 U8 t+ W* |* @$ r憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
9 s0 L- r$ e% x2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
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& p( l9 Q7 m4 p. }) @$ S1 ~6 h

: ]. R2 b4 V* q3 T- F+ A

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

3 g, v" Y: w/ x; R  @胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
6 Z: i+ X) U  R6 s0 ^* o  r8 v我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
  }5 c2 n6 }0 ~% n" e浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
& J9 I4 V5 O. k- z* ]/ ^! R" R另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
/ n: Z5 Y8 f$ L# m激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
: W0 w! L  j8 y. G; n             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
) e4 n) j  ?; ], v  A5 r( ?1 l# c5 k                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
1 M, O3 |  H" A
# a! ~( `2 n: a7 W( C, A/ _谷草         157           185          115           87                72           75          100
0 \8 C# |; q% \% L
; v0 |% I- r* x5 N3 o! sALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

1 g( E# I' K% g; v总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
) r, x1 o- O/ `$ r
: U. b& ]+ g3 A* p" ~  v) `总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

' ?0 j9 m2 o! T白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
* m7 k- P7 I7 F  |
' o# P/ k4 N% k2 w7 f白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
8 _- |3 Y2 f, y. n9 P. K& [. u
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

# J2 l) W- k  f7 iFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
; I( ^6 R3 y# S8 m1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

: X8 l: W; ]/ p, O( T" M# @

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
9 V# n9 n8 H( M' t/ Z本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
8 q) i( s/ h5 Y9 q1 u, Y我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。