肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

+ ?+ C4 ~1 `9 Y6 y你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
' f3 Z* w; }% @1 E9 O; H鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

3 F) K5 Z4 D6 L* w6 r' v* k9 T
7 p! \! p6 i' a$ T# ^) X我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
9 t1 @+ }( k) W. g2 W1 r今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
8 W- {# j! T4 s$ c3 L5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
# S/ g! U$ A$ ]9 @4 h6 ]                                                        
6 w+ k8 t4 T/ A  K3 O3 z谷丙          192           202        156           109              101          47
8 ^3 q5 ~# Y2 y4 ?" x! h4 m
谷草         157           185          115           87                72           75
5 d9 Z- l% M" t6 n
; z+ [$ H& _0 e+ T" k1 l4 V' iALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

2 c* q) u8 H3 w* T" R* l! c总胆          116          138         258           227               144        84
6 W4 E0 u: ~' \) H$ w8 p6 o2 U$ d/ f直胆           99           122         137           213               128        78
  h3 M  @' m; t8 T
: }; C& l1 |/ l8 a( L* _/ k9 \: _总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
# S6 O$ O( F+ A9 m  W# L' l$ y5 S
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
0 e- h. X# b9 J+ l( S) M4 y. n+ H中性粒比     /           76          78                 /                    /
" ^7 H. G$ h/ e
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
7 I5 y4 x" }1 w% P: {6 k" g) \
  B1 M! K3 ~! {- y6 F9 D3 F雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
3 Z, X; L; {# Z; E6 F2 P
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
0 M9 i9 z1 {" |5 E+ D
& g6 c. b7 G' ?( ^/ D憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
: J/ @' b# P; z6 }1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
. C3 n1 E: I0 a- J) U* R2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？



4 P: N, B! D; J8 X% A- s

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

6 s! F" ?5 X' l# l4 h  R                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
+ n: \% W: U) l8 \我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
+ C/ ^( S/ g" [胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
; f; c9 ~8 w" o; _# r% I3 l; \FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
$ P8 L- @7 `" f& C. W浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
" C5 t7 G8 U! t' a% l另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

( j: l" W, K% F+ J: k7 P下面是我今天的成绩单：
5 {$ H1 Q' L5 m8 }3 V/ `             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
; j: P* |& S; p' H" I2 K. n+ V
4 |; G  h( C. I9 A8 p9 [; o/ n谷草         157           185          115           87                72           75          100
3 a) e8 P* {9 H
0 \5 `, ?# k" O( Y3 T% V' W2 U; KALP           614           621         665          665               587         405         392

: L3 L! \7 B' Q' |) q/ OGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
$ t3 a* W9 r6 _9 _  N  l
& ^- P+ G0 T/ }+ }- s总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
# W/ g5 r9 c  q7 s- j% w: I6 B& Y
" C7 b* z. b6 ^8 ~  h白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
5 n. J" j3 E% D
- o3 D/ O, M3 {# {白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
! L7 H% V5 z! t1 Y  ~7 {! {5 I中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
0 F" b8 E! R& ]+ B# j0 B% T雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
/ B0 j% N8 J! R3 ?# C8 N/ p
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
, w) n: M" a) `, W  Z5 V
* h! W2 h$ P, x: L* V憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

. \2 j% h& @4 y- q$ a; m

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
6 O+ O/ A4 f8 ?9 b( l8 A* K本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
5 h  z' T- t* g% }9 M$ \我很为此惋惜。
% j: C& Z+ z$ }你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。