肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

; G. T4 j8 G- }5 a: f: Z! h  u
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
' ^. L: X# \' N" `  l+ b今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
6 G0 b+ i0 U1 V& B; D0 P( X             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
7 h" c8 t5 q7 o) R* V  _; [                                                        
1 |5 e' @8 I4 D2 ?7 I9 D谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
' h3 k- [0 t. S0 f, A. ~
% `9 Q, u( d: R! rALP           614           621         665          665               587         405

. S0 t/ ?+ W+ k2 N: s; T* MGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
) ~* P8 S" g- K4 x& C
. Z$ h4 k& p4 |" ?, m7 ^总胆          116          138         258           227               144        84
6 z. d$ t0 u4 d7 Z  u直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
8 `3 B( a; A. b5 m4 O5 B$ T( F
0 [  P: j( G( g' V  Q5 G白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
  w: A' u: b, f# ]. o4 g
# _% m* q2 {* i" O; X. V% P0 z! ]白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
( v* J7 E+ H! Q6 F. u2 Z8 s4 v+ F* L
) X% @% b4 h0 e/ r* w血小板       59          48           60              55                  81        132
" R0 T3 E# \2 d0 g6 v: |8 N' b   
2 W5 `: p" Q8 p' e& b0 R4 c  P中性粒比     /           76          78                 /                    /
. D5 c! I  o! w; K& B
  I, {2 j/ Q! F+ {淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
- F' |( s" @5 y+ ]' \
4 v! y3 e6 n8 }- T雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

! G9 I0 @: m: VFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

+ O; L+ o0 v3 o' _3 ^  z; s憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
. s. |  Q1 u5 ~/ u7 ]$ I/ Y. Z9 i  W1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
& i9 X# \$ A. {6 f( M2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
4 f1 {. u, _. u8 D

5 ]0 J% b" W7 ~1 b* a0 C! \: t
0 w  ?9 d5 V6 L" H: o

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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8 _: `, e- \. k" H; t我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

8 m7 g. q; [2 W5 }! V/ O) B+ P! m! a胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
! S) Y; h0 k. i. t- C1 x/ R胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
: S3 X/ F# y% D5 `0 a现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
7 ^* x' n# k# x7 q- b0 h1 Y( K另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

6 w. Y! ~% S1 S2 Q( z- B下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
0 C, U! V3 w; s                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
9 m9 P+ B( l% |; ^" ?  U$ X! R9 q
5 y, Z: }0 e$ L+ @* }+ V谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
" P! q- K! y& V7 T7 z! n! i
  W5 Q3 `. P5 _1 e5 b5 GGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

. G8 }/ o, O" l. i总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
0 l; H4 w- h5 y$ V2 L# p7 k/ U
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
6 T  W4 r3 `9 O! s, ~5 `# N8 D4 \
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
) i9 c. h5 r0 k5 @, O# D
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
1 h  F7 a: J) }   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
& L. Q) Y3 ]0 M" s/ q
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

5 }) y2 X6 _8 N* d! D* F  q1 mFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
& G. A& d6 Y# q5 g  e6 t7 `1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

5 ^" l0 p' B4 C- k/ K7 @

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
) @$ e# G  G7 `3 Q+ z. ~! ?, N主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
! o0 {* [, S! w, p本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。