肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

2 |1 k8 B0 F% r7 s  u你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
- O2 T+ }9 j" h9 n% c! ]# L鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

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$ j% x. M: F( s; `我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
; v& |2 K; ^+ a8 ^4 H3 D             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
, r4 ~9 f* J% [  a& o9 }7 H9 q                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
1 P" O+ }- d  W3 p: ~
" U# p  n( c* M: o! b( O谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
! ^4 d) M1 `  i$ F9 S6 F: R
$ X' _% k% i/ T$ L9 \GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
3 @0 ?! U- v4 e; X
/ E) l6 J; z3 k总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
! l6 m. _- m, I* b, F
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
# Z  r; G0 z2 w
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
' Y' e; Z0 ^- B) y
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
" s8 I) A% O3 ~. ?中性粒比     /           76          78                 /                    /

# c5 Y, _1 A' c) F6 d/ `, X5 I6 R! C淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

" k/ h3 `- E2 o+ C0 Y  |0 k! lFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
' \. y' R9 c" t2 G+ r
& j: y6 H8 E4 H" f# @! z$ `' L6 n憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
  m' E, m6 U( n3 X0 K) F1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
! r6 h% e  O( C* R3 H( K+ q2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
4 ?+ ]8 C0 P/ W) C


+ k. I7 W, `8 K% h

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

$ C" Z4 `. H  x+ K. P2 c                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

1 ?" ?# C) o4 I胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
' W! O3 W, w! ]另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

. X* z( H: p+ n& T7 }下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
" m- `0 x+ ?1 {$ r; Q! B" ]                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
1 f/ g+ y" G1 w$ S/ J* x' C3 v
! S- O4 C1 X) V! {" b/ T9 g% l/ W谷草         157           185          115           87                72           75          100

9 g# b6 ^- G. x, M4 E: t5 P4 OALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
/ R/ r  t6 p5 |" d3 |6 A
总胆          116          138         258           227               144        84            117
0 ]* J6 i3 p/ I! u直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
  O9 {4 y: P: F& g7 G9 g
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
, ^5 A0 z6 P8 Z  ~, X! w) F中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

2 K7 b, l0 k) @2 [/ F- Y: q憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
+ ?, F' x. f5 A" P" H# v

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。