肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

0 E7 x  Q( T( K' e& L                               
登录/注册后可看大图

3 D; m+ o! Z3 U0 u哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

" f: [1 D1 w. V* M3 o+ h你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
/ H- E/ M" m% i. n' g鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

3 h% ?# ?- ^2 k% Z: \* A2 l; `  K
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
. x8 U0 m5 p$ q* u  u今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
3 K3 Z) F! _" h4 s" f+ r; E5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
6 O( F% ~7 q6 H             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
# o2 f  w2 R' w" ]$ A                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

. b5 X5 E( i0 r/ q* d0 u7 OALP           614           621         665          665               587         405
% s) T. f% Z* E, |
  i+ M8 A9 F5 J0 \6 [: L+ [" K2 iGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

: n5 {8 N( B4 s7 M6 W总胆          116          138         258           227               144        84
( G" L, J3 C8 X  Q& j/ ~  B4 T直胆           99           122         137           213               128        78

8 y0 T( U' r( J总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
' T  z8 W8 L7 Z0 c* X; r7 y
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

+ m" `* \+ E5 _/ g, n白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
4 h$ {! @/ q# H7 ^
) G- u: @+ c' y/ x( e血小板       59          48           60              55                  81        132
   
: a+ x0 r0 i0 x' C中性粒比     /           76          78                 /                    /
; z. X, `- U6 N4 Y1 Q, A
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
& R; l5 L! A2 K/ ~
- v) p1 ~5 K& h6 C: U: m2 J1 w雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

$ w3 r2 b/ m# eFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
( Z% Y( X$ o8 G) [  Q
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
8 F' A6 A# F7 ^; m, @% E2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

9 F1 t/ r/ c- ~1 d+ e
" B* }7 K3 g2 U' T. D% m
3 V6 n) y+ y4 H, |; X/ d

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
登录/注册后可看大图

8 a1 m. Y4 x5 Q1 p' Z我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
: P8 v! B/ t2 u3 \9 k/ p# ~激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

; q, Y. W4 U. H- t% m下面是我今天的成绩单：
7 t2 r& d+ H0 ~6 L5 H             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
6 J8 P- `% v; p( O3 Y                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

+ j+ c! {& N" v4 [, Q9 J2 [* V6 I7 ?ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
" o4 G, n( k3 i# L1 O
' V6 [( h' N8 M2 [总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
& m: B  g7 G: \1 I
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
% [7 b) U4 y: W' m) _8 v+ B! d
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
. h8 A: s0 t# [. D" K( u
  I3 e3 m( R  w& ]白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
& g* k" ]9 L) o- w
$ u# O" V; ^" l6 ?$ G血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
  k3 R; Q5 m  ~. _
0 C' A; \* [& b, ?+ l7 p! N9 q淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
$ H8 k) @: h2 y1 o! [7 v雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
( A" L3 [* ]# n5 G% i
$ T; \  }3 z" v- d  X9 W1 H憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
: U, _1 R& V1 u2 W( m2 [1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
& ~& Z! P9 M* F+ m1 m5 G7 B
' l2 j5 ^/ Y3 i$ B

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
7 N1 I- b, W: h% D) R/ y0 k& c3 d我很为此惋惜。
1 Y( c4 @" u- N( f# V你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。