肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

" q. x3 ^8 \% u( u                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

- k$ W7 _( b4 [; x你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
& h% o) l' W$ S- j; z+ [) Y+ s3 C鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

+ U! B- ~1 o' J- j+ d! F
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
- A8 a/ \! K* X1 t8 J- Z今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
: x: v4 \/ N# t             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
; m- A% O! X! x$ {谷丙          192           202        156           109              101          47
# v6 H8 |6 a% ?0 e. e! x7 L
/ C+ S1 N7 k: A7 J0 t3 J! F谷草         157           185          115           87                72           75
5 Z" v1 G6 \1 N6 w# j
' _0 R/ Y# |5 J" V  nALP           614           621         665          665               587         405

# g; z; ~! U2 L2 a+ N: {. GGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
" M$ w9 \# S2 H; F6 i) p: S
# x4 U2 B) ]: G3 I总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
6 l  {( g% ?" w$ V* \
$ K' h. s" p3 {8 F# E0 j4 w* ]# a; Z& n总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

/ d* s0 i: q4 `: D8 U8 x; p白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
& [* P$ N$ G' ]0 L# j4 P
6 f$ n" c* k5 {. L8 [' B血小板       59          48           60              55                  81        132
" W! I- z/ c6 g: x. r$ S8 ]   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
1 Z6 Y# N$ H1 O9 h% h2 E
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
0 }( [0 U1 d; w- s+ A/ F/ g
7 M( O+ V5 ~" n1 P" F/ N雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
& W4 L6 U; L' p- V% m# y( h" M7 D4 n
+ `# a& t! P* o# j' z  M憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
. r7 [4 X' \0 p0 v2 q- d! A1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
( }* ^3 d( H8 f6 r% _$ J; A) G; Q2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


0 Q, k: C0 Q! `8 A  }. j/ V' Y

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
7 W5 O2 z1 c- r, v# s' ?" ]7 W我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
* f' C3 Z# Z9 R/ A2 y7 S! R2 U0 y# T胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
# ]0 J& f! I. Y: M5 P8 w现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
' Y/ q/ d; q  s1 P5 n- w2 W4 \另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
0 O7 P" p8 o* z4 V) x5 ^; p激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

( p. b! A% k" t" K" x下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
9 c0 a; I0 c0 }0 i# H
0 m, x* Y6 R1 x) ]7 a* j" X8 O谷草         157           185          115           87                72           75          100
3 K9 Y+ E) F) o( E1 G0 K6 q
ALP           614           621         665          665               587         405         392
6 _0 m3 b& p3 L+ E3 e7 R- e
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
$ g: m( _0 x( t5 g. e
5 n5 e: N! M8 G总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

2 E) O9 d) `7 q' w, A6 `: m0 ~白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
' u7 c5 L9 M+ W
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
0 q% L3 [9 b3 S7 a   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
5 G" N( k, T4 l+ r$ L7 v$ x
% O* W- G. T) V: T; ZFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

3 K& B, p3 q' o1 C

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
6 n$ n* s: H: P" g8 t主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
4 @7 H- I& o3 H2 ]$ \  G$ ~本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
: D9 h, {( q5 W2 I( D" c4 C我很为此惋惜。
1 M) Q: i$ \5 u" Z  B" I: U- {你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。