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肺鳞30月,父亲永远地走了

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128739 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑
1 \/ N6 C+ I2 Q! D. ?9 }; {* k" k! [7 m) G5 v
4.15 复查. w# J: O& [, U$ D8 O  ?; `
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。0 E+ V) o' h) M
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:
+ ]4 h+ x0 [6 oCEA 1.76
# S$ [) b3 U. d: O, n. ]2 eCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了
% b7 ]3 r9 T; ^5 i( z. u* ^CA199 8.48
. |! y( ]8 K1 r9 YCA153 17.82
$ P5 Q0 d3 e0 ?. d( LNSE 14.95
' \( N: O: k& ]$ x" P6 ?) N3 y% c6 g
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。2 X+ Z* C# R9 H' W' P: P: M% r# p
纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑 3 V/ ]$ v+ L9 U
1 e; h7 T7 F! _8 o9 s
现在考虑的方案:9 L9 a; z% {6 ?" c- r  @/ f$ S- X
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)  a# d: p' x+ o; [* o8 C# [
2、2992+半量xl184
) u: i/ N& \% f0 }, b! n3 ~, Q3、2992加量
' U) k; W8 f+ }+ M, b3 t/ U* J凡德有试过,无效# G0 w' b: q& |

1 P$ [$ @$ o/ m7 u# ?! X$ J# l4 w6 K$ H' K  H
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
- V; n# E% R* c% E" l" j易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
4 \4 r7 E/ |8 i' y2 [滴水(luxd)  20:20:13. l5 `4 e3 X! T9 ]; f- ~
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试+ A* N9 X5 b& r/ p& k- Z# ]) |
滴水(luxd)  20:34:25
$ \! g+ N$ Q0 }( `  l8 X) m之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:7 s3 {5 f  Z  b$ d
1、试试易3 g/ I6 }% Y. q4 _4 \
2、2992+半量xl184* b: y0 g7 p; v, w8 J
3、2992加量0 Z0 Q/ B% m. `+ L' Y8 x
凡德有试过,无效5 V0 I' c. R- d. _0 F0 A
爱老虎油!  21:31:420 m& k. I$ p" r5 x
如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
# V5 [  l" O. x; v; H3 k
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
8 O$ a4 E; s. v8 t- W) u: k' C+ {% o
考虑方案4:替吉奥
! G, b$ x; ~, g, \+ p+ ], V4 q
. r" h- q/ R) nS-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.% Q  F4 F! }7 t- M

: l  P. B, }  F. J6 f: v替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。
/ y' a- O% ?% v) i5 n( U8 jhttp://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf) `3 u  b0 m# G+ \* |
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
9 `6 u0 F& U# H- `" C) S" T: f1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;& M. d: z/ i. l2 F/ e
2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;& N# K' B6 B- |4 T2 }5 ~* X% j
3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:
( g, o1 h" z6 {" G1 e0 [0 Y9 S--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;2 U) M8 z6 @( ~0 ?$ k- D
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;! q( I% _3 r4 M8 d0 }0 H# @
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
6 s6 j3 {% q' G% T) b  y7 Y还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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