老马提供：
+ H1 ]: e* v# E( i# z长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
0 g& a( H2 J/ F3 @紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
( [: T. ]* m0 z长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解( t$ N0 h5 ?: J3 [) F" |
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果0 W4 b2 D7 G1 e1 A( p
肺癌和乳腺癌都有
* n- M3 Y. y" p& t- R这二种肿瘤用紫杉醇特别多* ]0 W5 t5 j6 Z" q
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
, W$ j9 ]5 t2 r9 i A6 mhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
4 P p, F% Z+ Avinorelbine
( _: G: J5 i$ ^8 Y30 mg/m2
- B; {& s2 f( |% ]9 \每三周，休息一周
G, a2 `3 \9 H8 K7 x
' \1 [% @: Q9 c* APR 50%
, F* g0 L, {/ VSD 40%
7 p/ {5 |* x1 v$ }Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
0 ]5 k" m. \2 h4 ^: a8 ]Non−Small-Cell Lung Cancer, A" P0 ]* s7 \6 D5 f( t5 p& b
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S15257304117052283 O; I) e: `5 I ~3 O! a
8 w& r* x1 P) g) f: Z3 \
vinorelbine2 l- K' s1 S: Z
25–30 mg/m2
/ K7 e) ^% Q3 v) I$ F7 X每三周% i2 `9 _ ^! N/ l5 `3 B
PR 7.7%6 Q7 Y, H" O% O, `
SD 25.6%
3 \ f* E2 H! z: v0 v5 uPFS 3月4 e7 H M: ]3 e+ }
OS 5月
' a& w9 Z' X2 A: r87.1%病人1线用过紫杉醇
0 s1 G6 }; P* V. D. {/ i这数据主要是来自这个临床' _1 }4 U" h* U& Y$ o' P
4 e. W2 R4 }+ r; _/ qRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus. h3 y0 [+ j; O" h& ~
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens: Q/ l/ A: b4 w% c6 {. W9 C: c
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf ! ^2 c$ t, _, J- S' G- I
PR 0.8%
8 R! e- h- B# S5 a% XSD 31% ~' B& ~# b9 N2 j( c
PFS 7.9周
. S5 A) b1 i) p6 k- f$ tOS 5.6月" \9 V7 u( z6 {7 i- U
% d, w3 U& i: I* s2 G. w% v$ p; Z1 K
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
2 [4 _1 }- L R% n* ]# w1 L: X" h* M具体用长春的人数不知道# B8 i- o1 |( H# E/ U' w$ Q
结果只有一名病人PR0 X* W$ t) q/ u9 S4 Z7 N- P$ i
PR的病人前面用过紫杉醇
8 r' Z; v8 U" l- j
2 D% q A" C/ K6 N5 P3 [5 B现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
9 F& s/ p0 T p$ X! n3 L# e文章我还没有找到，临床已经结束了2 q* C4 v1 ?$ q) H9 @/ `" j, P+ ~
* r6 N" Q) [1 l1 f, b) Z
你可以用这样的关键字查找
+ {# T, Y t# L6 m& r5 m$ ?Vinorelbine mutated β-tubulin genes7 J3 s$ x f/ J d1 W; ]0 f% p+ v+ F
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
. D7 h0 u( X. w/ i' h, m2 G
! o* k7 {: |/ e7 o/ M4 m, X药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子/ E; U* v+ \. z. d0 b; Q4 i
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
, ^9 u2 R/ H( I5 k s# p% d1 s好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关+ U8 A$ u e% V T
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