老马提供:( E3 K( Z2 [2 V3 t: _ R
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。4 O: _# c% s1 E" e
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。( y* B8 t$ E0 |: q
长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解( o0 Y, B1 S4 b
用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果$ T% F5 E0 J# E7 w5 \8 l! E( [
肺癌和乳腺癌都有
, x: N" F& z' M* ]这二种肿瘤用紫杉醇特别多6 ]' |% {5 B* f4 s P- A* P0 n7 u
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
- O, L2 G: J: j9 _1 a, k, m% \3 u4 bhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
4 t' v9 d* c; L, D% ]; V: tvinorelbine 0 Q& G& L6 r, O: t( a+ N
30 mg/m2
) N- S# @; g. e! `每三周,休息一周
, z2 S A6 W1 O/ F/ J S* v" `, i( v3 d- g" A2 q3 F
PR 50%
# p3 `& C7 u# Y" V' \! g. o5 NSD 40%9 I) [, F D: l0 N, H+ h0 ^
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
) R, ~. V. v: M! `) N. q9 {, |7 SNon−Small-Cell Lung Cancer( A( j c: T* t$ X- d8 I! I
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228* R2 N6 T7 @' @$ H3 K: p2 j
* |$ U! c9 q/ n9 W. g3 V4 } T) Ivinorelbine# r7 U7 O8 x" }3 R0 ^/ A' ~5 X
25–30 mg/m2
$ B1 ~' }0 V! S2 U8 Q% r* L每三周
, }, G4 t5 b R6 a) Q l" gPR 7.7%
1 O2 O; m9 {! ASD 25.6%
3 |. P' L0 _3 s+ Z1 e- e1 N. cPFS 3月
- { T& i. y2 k' \OS 5月6 x0 n* w' R7 D
87.1%病人1线用过紫杉醇
/ z9 u$ ?" Q# t+ R# }这数据主要是来自这个临床
4 {- m$ ~# X. ?/ ?: H- o0 }% \% D0 n; {: k! C/ |7 t A6 ]
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
) ]- L/ D% {6 n" Z- a+ @2 \+ }7 CVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens6 h" o) H) P9 g( k5 p9 p
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf ' }/ @" G6 B: f; ?3 J
PR 0.8%3 d5 N0 u4 d+ M" ^8 q
SD 31%
: a, `6 B5 l$ E% V2 OPFS 7.9周" \) m0 I% z8 U& w7 ^7 m& [
OS 5.6月
1 g W' J2 c) z6 a$ |; ?4 O5 @* M, h- J/ h' ^+ l
这一组的数据是长春或者Ifosfamide0 K. D5 z: N; Q# Y, v6 J
具体用长春的人数不知道( }) c' P! E6 B: E+ r3 b: T
结果只有一名病人PR
. y. y, `% X) s* ?# }3 ]' ZPR的病人前面用过紫杉醇+ a8 f. L$ j( |- i
8 x9 K# H% ~; r, }3 S {
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。6 \) D/ ?$ Y' `
文章我还没有找到,临床已经结束了
) X. P4 q% G; y7 S1 v( Y6 A0 x) H# p0 B9 V0 H/ E% d
你可以用这样的关键字查找
E$ m. z4 v, ]8 R3 T( _Vinorelbine mutated β-tubulin genes
1 H% `, N7 y* v" `6 k4 t' i# Q8 IVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
! k9 u; ]/ U N; t' a3 J v( C I* Y& ~/ l! h: c' p/ e2 T6 a9 @- G
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
5 L% l3 S# I3 c4 \4 H但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定7 v' [' n- j7 t# u
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关) e7 K. L0 [% X2 @% P$ B
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