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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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133826 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑 ) m$ r4 w1 T9 a$ H
* {" P1 s& t" L* v# Q( y" _; W) I! H$ P
血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!# ~; x  d4 V9 \0 |$ k! h, a# [; ~# T
3 k" a; t1 m4 X' |
现在我爸吃索坦副作用比较大!+ C4 {2 Z( q! I

# l) h6 V; b  w* @# l: U他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!
4 l: k: U* Z5 _2 `0 M: p% X  S; ~! X: ]" e+ P; k
拒绝吃药!
  G. q, ~8 d! L. T7 M* D
; ~" P' \( [. L) h7 o+ i7 n* T- Z但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!0 }. n- {2 b, D& n. }! ~- L
0 D0 A9 r. j0 R' W1 c0 F3 T
我们在给他做工作!真愁人...1 U* Z  t* }3 N* q% L+ O
7 G! O$ }$ n! i+ z6 J: V
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
1 ?- f2 ?$ f$ f: R2 `
2012年2月18日检验报告如下:: ~3 {7 Z* D0 [9 f

3 v# ^. i% R& s9 X8 _ 1.jpg 0 ~' ~; k/ }0 E6 @7 P' l" J
. ~) L: }6 ]: S5 H! W
注:点击图片放大!
$ l* a& }2 U% O+ e; ]% o

! H, `& `. ]% \+ j7 R% {憨叔及各位前辈:
( r9 ^( F9 X" V5 d9 T6 i7 Y/ w3 k5 e; Y+ e/ ^
2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。* ]' P5 A* P, M6 |- [2 R7 H

. X* ?' j) @8 O: L3 [8 W2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。
: x3 V( E$ {/ t: r1 }
$ o& [4 t, Z4 c! p# j2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。
5 b7 I. B" x# X8 }1 R" u ! h  j! Y6 }# w
  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  y) N# h4 K9 ~* m% g) c
停药这么久AFP上升是必然的了。$ S5 F% g$ Q1 c4 H
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04
' M/ s# c; A% \$ |& h停药这么久AFP上升是必然的了。
4 F  i: F% L4 ?& y% }阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

' {0 e+ c1 @/ m( Y- O" `好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:
5 p+ R) w2 `( d
/ d6 ?8 V8 U' [- M( S, l' ~ 1.jpg
: W+ s+ T! q0 e# o! _7 j: u8 L+ _4 y$ x1 \/ C
注:点击图片放大
8 I  O8 z2 |( |" |# W$ Y+ r( e9 q3 E' s$ |( Z. t3 W8 m8 o# ~! Q) M
$ R/ m. ^/ }% G
CT报告如下:# b3 Y8 _' A3 W9 Q
. y. h; n: h! L# w5 D, x2 Q3 U
影像所见:+ z! J/ _0 {: {0 a, I
   
: N3 U* j- f! X6 S6 ]2 i      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。
3 z1 J% ?! `- c+ g. ^  A% S1 R0 L7 E* Q0 ~; h* D
诊断意见:
; v: ]+ ]1 m. {1 K) V: E( _5 L' b: o+ u3 N" f  ?4 Z8 A. j
1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。# q3 c. V6 T0 s* T5 C
2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。

: C& Y2 }( h  y4 F( v
& A9 q  o5 m) F) W/ Z3 z5 U+ J$ s  {% w# I  l9 w$ ?

5 V6 k$ |5 u' C5 C2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。$ c3 X, G6 d# N7 g# M: z5 P6 k
' t7 N4 T2 m2 o6 ^6 {$ I5 X
  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。4 W9 T$ O+ D8 \/ q
# Q' e9 n* i2 n: K
  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?
1 S7 D" M* `2 l5 S; O9 Q: D
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13
) g1 [6 q) t7 B2 |2012-03-08检查结果如下:

5 Q. i4 X5 b, Y* Z$ q2 i# u/ D! d6 @多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。4 J1 Y. O: j% w, i4 m9 ]
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
" ^, w, K& D2 V多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
1 y8 I8 r' x# p- ?, H6 M# S8 v6 y- [4 z继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
, b* t, l# |3 {# w. H
好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 ' M3 d* l& u4 q! X8 Q( T& ?5 ?
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。* J' s" J- d: T7 E1 |  i
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

: Z' A: w, F/ `5 _4 n! M3 R  r6 g憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:
$ u) Z8 o5 h3 q9 C; V' G4 F
; [; n" l( \) n6 O$ c: \1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
3 m) y) L/ X4 [- V$ d) g2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?; Q0 \% T% v) Q( J- k8 |
3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?$ Y  @/ z5 H0 A
4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!
0 I4 A" U; y; z) `( g$ o: V6 U) a& ^. L( Z6 m0 h
以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!
" H& Z) a2 L% Q  F* b$ ]
! o+ Z4 C' G/ Y. l( A8 r4 D注:3月8日检查及CT结果在88楼!
2 s& x  R& Z  p0 y1 Q

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