弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

本帖最后由 ducati006 于 2013-2-3 14:58 编辑

父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！

8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药今又生（P53腺病毒注射液）4支！

由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！

后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！

家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！

多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！

附上最后一次的B超及血液化验结果:

超声所见：10月25日
8 u8 J9 O2 U1 G; G' f) \9 q# _' Z6 m: x; c* q7 a# a  J3 Y2 `
肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变，肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。) `) c* ]- \' Y; ?: F2 p. M7 C' e( w

+ b6 M$ `4 ^* V门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。/ Z- G5 t2 \% ~+ L5 w" S( e
$ }; B8 Z$ b/ @8 C9 H) s
胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。9 t4 }) j; \+ q* ^, ]
, l4 M4 T" q; A, V+ K. _- P1 i. G  S
脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。
/ F1 T6 j, m/ ]. b4 ~" K# @: f4 j+ X
脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。
. h5 s9 o1 T- H. v! J- S: Z, `  O4 V' W; r" F
胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。
% Q$ Z) x$ O5 X& h9 G, k" H0 m) n" Q
腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。8 p; X) p$ O! t6 I
9 e- \2 `8 Q2 S1 S/ s+ u
肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。
3 M  p  \$ L! H& c" h8 l  x: T7 U- d2 U+ r  c
超声提示：4 k3 X& Z( G6 E+ ]# p# a( R

4 N0 D6 G! Z" p1 }+ q- z1.肝大，肝硬化
0 X! `1 q: i- Z+ ~/ `7 w, C 肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
; c+ Q) x) E0 u  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变
5 Q" V  M! q- }0 \8 }# h. o4 D1 j" f% m- U# F
2.胆囊大，囊内未见明显异常
1 _) g9 W& d5 ]$ S; G) W0 Z3.脾大, q/ S. ?0 q6 k0 @' H2 R& h
4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
" N, k( s4 T  U0 j" @5 i3 z 脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成5 l5 V. I- F3 O6 r: @( v/ Y
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
" }, H3 I; e5 u3 t( J& G, M4 J6.胰腺声像图未见异常8 b& ^2 S- U6 i; a) [  P( P
/ ]. c' p; @% Z* c  Z2 ^
# _) e3 ]) [% I$ r9 G; w; T% \
血浆：10月23日
- |# w. ]- ~+ L
! n4 o- P4 d  z7 z  i5 W/ m- a凝血酶原时间：16.50
% I2 X' P/ O/ Z; ]0 K) j活化部分凝血活酶时间：84.80
( {5 h! ~. {7 s$ y' b: e: ]+ N纤维蛋白原含量：3.47
3 m$ Y" Z( s4 B4 H* p4 |凝血酶时间：21.10
: r% f6 L% z, Q8 Y( |- J1 ID-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
7 ^5 a9 X! }  ~& n# o2 A8 u5 P. S纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
8 d2 V+ B: V2 Q1 Z. R( p4 x  a凝血酶原活动度：65.00
3 ~  x; M4 B/ N, EPT国际标准化比值：1.34
* p( k- X0 q) Q/ d3 R# M% ^2 Z* s: z) E/ \1 P, A& T+ {
血清：10月23日
2 L) b2 f& G3 r# I) e
( J8 z9 J4 _  E4 s: _2 N5 ~3 L6 d丙氨酸氨基转移酶：23
5 [! J9 B/ ^. f- v2 b; z- f' @天门冬氨酸转移酶：37
0 T; W, ~* g' D' @" a总蛋白：75.8
" N/ V/ Y- Q( d% `白蛋白：37.6
8 }* ]) g7 {+ U# Z; L) l总胆红素:23.2
; C; Y' h5 {) J( z2 ^直接胆红素：14.9
( }$ n; ~5 y7 W+ y( Z' Z& z间接胆红素：8.3+ l$ M7 [/ l% T8 h! j$ I4 ~
碱性磷酸酶:2079 |6 Q! E( G( L% g; i( G
Y-谷氨酰基转移酶：371
' P% J4 @$ d0 l; i6 ?& q: J4 B总胆汁酸:27.14 u% g' d& r7 F/ y
亮氨酸氨基肽酶：141
1 m/ A: T4 H6 d7 _: C: x" L* z* ?3 `4 sA/G：1.0
/ b; j3 p9 p, d! @AST/ALT:1.6
, e$ t0 O5 v: V. v5 H" B& e( }6 D葡萄糖：5.62 o$ M2 {1 q3 H7 x# s
2 A4 _( k# ]- J: K# O& k2 W
全血：10月23日
$ v+ i- _  g% h) `$ x9 o" _2 V5 B( [' e/ H" b2 h
白细胞计数：4.58
4 |3 d" J* ~- o( r- w) K& k* [中性粒细胞百分率：0.686* p( R) w& Q) N6 B. L
淋巴细胞百分率：0.253
$ ?0 Q% `+ r+ d5 p单核细胞百分率：0.044  p" w9 I) X' r: B; n' q5 _
嗜酸性粒细胞百分率：0.015
$ m8 O- m: P" f7 d. u; u嗜碱性粒细胞百分率：0.002) M+ I: [& e- N8 j; j
中性粒细胞绝对值：3.14
' A9 U* I9 j( f% r. N/ V; y& T; c淋巴细胞绝对值：1.16
, t" Z. w( q2 a9 l5 P+ S单核细胞绝对值：0.20
9 a, _9 w7 v, o4 Z  d9 l+ E嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
4 P1 u# O1 \  t. u! s5 n嗜碱性粒细胞绝对值：0.01+ j, q. Z: S& g8 x, J  E8 ~  ^
红细胞计数:3.20
% a5 n0 e9 t- L$ h1 z6 P  t) E血红蛋白：103& d+ B- A: Q/ |8 B% P: D
血细胞比容：0.304
5 E& e2 o- z1 K' i: b平均红细胞体积:95.0. }6 T4 ?4 \3 H: h! R/ `$ G
平均血红蛋白含量：32.2, U# m# |  a+ z
平均血红蛋白浓度：339- Z# v% Y; Y0 Y, T; s
红细胞分布宽度CV：0.173
+ J: o1 L: n9 g+ S( Y2 i红细胞分布宽度SD：59.56 ?* f3 n& R1 X* U
血小板计数：104, o0 s  j% I1 B* o
血小板分布宽度：16.73 K6 o  E3 C7 Q
平均血小板体积：12.10; K/ L' U7 T8 H# l& w1 ]
大血小板比率：0.412+ @6 V' v3 a% C1 c
网织红细胞百分率：2.4600 _) O; [8 T! H& ~1 F# J7 j
网织红细胞计数：0.0791 G1 Q; L+ ?1 P6 n7 I
衰老网织红细胞百分率：0.941
( k. b# s; g$ F8 I. G& a成熟网织红细胞百分率：0.056
2 b0 F# J8 s7 W0 ~8 Z" `1 h/ r幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。

总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！

看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
求求各位了！

跪谢！

ducati006 · 发表于 2011-10-31 11:10:35

AFP：7月30日查为3800
9月10日查为5400
10月5日查为5800

目前多吉美服用后还没查！

求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

憨豆精神 · 发表于 2011-10-31 11:44:59

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。

ducati006 · 发表于 2011-10-31 15:30:32

本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 16:24 编辑

憨豆精神发表于 2011-10-31 11:44

' i- k0 z7 [# `' y/ T/ I+ U- w
登录/注册后可看大图
# Z6 \! @( Q: M8 }4 ?* |
读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。8 A( _- l Y# a, o3 _9 C
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？

还有就是口苦，睡眠多！

服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！

如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？

目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?

针对癌栓的伽马刀敢做么？

哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

憨豆精神 · 发表于 2011-10-31 18:10:40

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30
) T2 r: z1 k, m2 q) u6 v

登录/注册后可看大图

4 z0 d+ ]6 l7 \+ G0 m多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？! h7 L1 Q$ k$ a! ~

* j9 i; c, c& {' r6 ]目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
打日达仙肯定无益，也可能有害。

ducati006 · 发表于 2011-10-31 20:30:50

本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 23:40 编辑

憨豆精神发表于 2011-10-31 18:10

0 V0 s" V# P4 w9 S4 P
登录/注册后可看大图

/ A9 T: n# O/ ?# ^6 o U, F多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。2 n" t' E z/ z* @7 ]
吃靶向药就是最大 ...

SORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！

日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！

有无解决口苦的好办法！

医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！

水飞蓟宾是否需要服用？

目前多吉美的服用量是每天2次每次两片，间隔10-12小时！是否合适？

睡眠较多，乏力较重！

谢谢您！