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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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101837 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |

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本帖最后由 ducati006 于 2013-2-3 14:58 编辑 / Z) K: u! B6 h; t! S, v% K2 {

" J# V- g3 r+ i4 o7 [: ?# B2 V父亲今年55岁,于2011,7,29因肝区疼痛就医,查出肝Ca,晚期,弥漫,癌栓(乙肝25年)!
2 L% J- q4 g( l- G$ P+ s$ E3 ]# c; O7 ^* k  w
8月3日,介入一次,今又生(P53腺病毒注射液)两个疗程(间隔2个月,10天一疗程,每个疗程10支,每次2支,隔天一次)静脉给药,效果不明显,于10月4日肝区剧烈疼痛,无法忍受,速前往医院,院方说没办法了,准备吧!在强烈要求下住院,采取抗凝药物治疗,后又介入一次,瘤内给药 今又生(P53腺病毒注射液)4支!
% D, u: g. m8 R3 Z4 g5 {- k6 U1 o) o% ^3 Y0 Q3 Y2 w5 V% q7 ~
由于今又生这个药用上会导致发热,父亲一直很排斥,并且很恐惧,伴有强烈寒战,高烧!
+ j9 s) x: V: k& @. p5 `
0 ?* `& y* \7 _后来持续发烧一个月,胸腔也疼痛,但是无转移!3 E3 Y/ C. H/ ~
7 s! y3 s  M7 ^+ d* g" @; e. ^
家里跑遍上海东肝,中山,找了很多专家,都说无法手术了,只能保守治疗,并不建议再做带有创伤性的治疗,口服药物吧,于是开始多吉美,槐耳颗粒,及一些辅助的,如乳果糖,四磨汤口服液,溶栓的华法林钠!
/ ~# A* z6 L/ ?
7 R1 k& W: R: t8 H; Q5 _6 X多吉美2周了,脚心皮疹,口苦,食欲一般,求解决口苦办法!
" R3 S4 T7 m# q5 {
+ m2 F7 H" y* k1 h/ S; i2 E* n附上最后一次的B超及血液化验结果:
) Z& |6 n6 N4 h% L- P
! s% I0 j+ U' R! Z超声所见:10月25日  y' X; ?' ?/ I/ F: H  }

$ [1 k" k$ O  u2 ?; ]( G$ o, h肝脏:左叶大小9.6cm,右叶大小14.8cm,肝脏形态失常,体积增大,肝角钝,肝包膜不光整,表面呈波纹状及锯齿状改变, 肝右叶可见多个异常回声区,边界清,形态尚规则,内回声高低不等,分布不均匀,较大约4.9X4.4cm;肝右叶回声弥漫性异常,增粗增强,分布不均匀,余肝实质点状回声增粗增强,分布不均匀。
! k; R7 ~, n4 G- W7 S- W/ Y8 A& t- t- y0 u
门静脉:主干内径2.4cm,左支内径2.3cm,右支内径1.9cm,内均可见中等回声充填,CDFI示未见明显血流信号。
/ Y# o1 Q8 a) z! M# z; U* G. J" s! @: z2 @- k4 P
胆囊:空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大,壁不厚,囊内未见异常回声。2 O, ~1 [: F& j/ w7 C% q

0 a$ w( |  P4 F* W! f6 w# R脾脏:厚径6.2cm,脾长径17.1cm,脾脏形态失常,体积增大,包膜光滑连续,实质回声中等强度,分布均匀。# O# D* J) y) H! r
, n& \( z( d0 z- }. x- {
脾静脉内径1.3cm,内可见低回声充填。
$ U9 g% J+ [' v* G, t6 |5 c3 P% l" v. @0 S. A. ^+ L0 z
胰腺:胰腺形态,大小正常,边界清晰光整,实质回声均匀。
, w  C9 M, B. E3 G* [& t1 {# x% \% X- k. q' c
腹腔:未见游离液区及明显肿大淋巴结。! z, E5 B( e! n  ?" e

. C9 b& i& S  \* B3 x! c肠系膜上静脉内径1.8cm,内可见低回声充填。
0 ~) ?! v( B; H6 X  Q* M+ d% d3 T5 I  A8 D$ K3 @
超声提示:' K$ |5 w. ?/ w- |0 w/ ]! x
( c/ m) ?& J/ v) u0 H! f* p
1.肝大,肝硬化
, M$ t3 K7 P' {( ]9 k: l 肝右叶回声弥漫性异常,多为弥漫性肝Ca
% l$ o! C4 E& L9 H) B" i  肝内实质性占位病变,为肝Ca介入治疗术后改变1 S% T8 Z7 R2 V9 }
$ E& J' z% U, a
2.胆囊大,囊内未见明显异常
0 N  o" p/ j' F) C3.脾大* r/ j3 z- V4 D2 I7 y* W
4.门静脉主干及左右支内径增粗,内栓子形成
; b" l) x2 t1 U. |5 S 脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗,内栓子形成; o4 G2 }6 B- t0 [& x$ L
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
% P4 W3 U2 Z3 X$ p* P6.胰腺声像图未见异常
7 ~7 [" u/ W8 {% J* I4 Z/ q7 \4 c$ i. Q' U8 U! S
0 L; ]- I9 h- C- d. z1 M' a
血浆:10月23日8 S  o6 t6 y6 Q8 c% f
1 [) e1 W" i; s0 S
凝血酶原时间:16.50
) x* y+ b9 i% }& A5 s# P/ w活化部分凝血活酶时间:84.80! r6 o; n% ]5 ?  y, G
纤维蛋白原含量:3.47
3 L  F' D0 c2 @- ?4 _6 d/ c凝血酶时间:21.10
, C- c- y: W3 s: ?! z' J8 KD-二聚体:3580.00(最高的时候4400多)
" c- I$ S$ q. z纤维蛋白原降解产物(血浆):15.712 n1 Y; |3 V9 I' g
凝血酶原活动度:65.001 Q. V' q" i) W: s0 O
PT国际标准化比值:1.34* S) C( b5 r  p# f% [6 }( _
5 s  r- z) m. L& |$ u
血清:10月23日7 a8 J& _4 d% T' ]0 D, U8 m6 \5 I0 I
! K: \5 Z4 o5 W
丙氨酸氨基转移酶:23
. w9 B0 @# l' i- v' i天门冬氨酸转移酶:37
8 }, M( c  X' ^$ }! r* P总蛋白:75.81 q( Y4 V, L2 j: B; @
白蛋白:37.62 L+ _* y& X5 _. l
总胆红素:23.2+ u9 \+ k, _$ j/ c0 F9 i
直接胆红素:14.9$ G+ q; @) d' x6 B: g& _
间接胆红素:8.3- k) [9 L! l; e; _  J! t
碱性磷酸酶:2077 r* X2 A" `# l$ O, \
Y-谷氨酰基转移酶:371
) X. K" c3 A. y. y- f- @总胆汁酸:27.14 R# \  T5 o" i+ Y8 i) A. [
亮氨酸氨基肽酶:1416 j2 `- V% J5 Z7 B$ W1 q
A/G:1.01 H1 F) V% |+ X9 C
AST/ALT:1.6
; j, V! `! {, n; c葡萄糖:5.6
: W5 j& ]% i$ I! o; t. [& W/ ]3 J- A
9 n4 O2 }, `& ~! d1 }* k全血:10月23日
9 R5 O' ~+ u9 Q7 A. f4 W
8 R( g) P8 c- r$ c9 j* V9 }白细胞计数:4.58
% S5 M* `7 h8 J( L5 B9 {中性粒细胞百分率:0.686! h7 O6 V( h9 L
淋巴细胞百分率:0.253+ S% D' d* X  G# Q0 u6 U5 d
单核细胞百分率:0.044. q6 l# V2 l& N4 k
嗜酸性粒细胞百分率:0.015
- X6 C$ k" m3 r嗜碱性粒细胞百分率:0.002
6 X" [+ b. H; }1 n- z! X中性粒细胞绝对值:3.140 J2 [! I! h( }4 v: N
淋巴细胞绝对值:1.16
1 C! p+ y- i# U; l% S$ v单核细胞绝对值:0.20, F. m" \' F  [6 a
嗜酸性粒细胞绝对值:0.07
" J. F7 }  W- h8 I# H嗜碱性粒细胞绝对值:0.01
9 \" a; E" |, p) U) \9 [4 B红细胞计数:3.207 @) i, z+ t$ `/ s# E+ `8 m+ y
血红蛋白:103
9 `+ f' t' d, G* ^8 b1 @血细胞比容:0.304
2 s( R: A  ]6 Q  Y! t! k' O, J" Y平均红细胞体积:95.0
1 v  a4 D) ]5 Q" V7 X8 @2 @6 l* h! |平均血红蛋白含量:32.2( |/ I! m7 c% k0 V
平均血红蛋白浓度:3394 e* T% P& O1 v9 b: N
红细胞分布宽度CV:0.173
( w3 O% v6 V! H( ~红细胞分布宽度SD:59.56 l' Z; \" V; B7 I
血小板计数:1045 ]$ ?% y- l, D; p
血小板分布宽度:16.7# e$ x* n' @3 s. C2 }6 m6 x8 Y
平均血小板体积:12.10
1 |  \; G4 q6 g; j! V- d大血小板比率:0.412( `; Z' r3 y: c) ~; \& H5 E) ^4 I
网织红细胞百分率:2.460
* x' q( S$ v0 D0 y9 N- u网织红细胞计数:0.079
6 J7 z$ [: b5 _& x( J% H衰老网织红细胞百分率:0.9415 f: @' y  A0 {- j
成熟网织红细胞百分率:0.0561 G* W% ~% h( I! S; j& {
幼稚网织红细胞百分率:0.003
目前出院了,疼痛缓解了,持续高烧也缓解了,目前还是比较乏力,睡眠较多,口苦,食欲一般,嗓门稍微沙哑,感觉说话底气不足,腹胀,口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠(准备一周查一次血)及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。
1 Y0 N( @1 p# a' V' |5 o/ V) E
* ]" S/ n  x8 G% o总感觉这也不是办法,无法手术,不能治疗,光靠多吉美,我看了很多战友的总结,多吉美也不是人人有效,目前唯一担心的是癌栓,怕出血,求求这里的战友,医生及各位好心人,有什么好的治疗建议及方法!能挽救父亲!
- I1 H/ [# p; t& C# M; M
1 m0 y7 M3 K# h看着父亲被病痛折磨,作为孩子,心如刀绞,恨不能替他疼,替他受!* |1 w% G. [' X; M  ?% L$ P
求求各位了!
2 V7 j$ y5 @8 Q8 m1 K& T/ C( y
# a  y5 z9 M- Y2 k1 W' d4 W+ ?, E跪谢!

146条精彩回复,最后回复于 2020-12-9 05:33

ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 11:10:35 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
AFP:7月30日查为3800
& C( {$ ?7 [' {5 g# e! T7 w( b' M3 b        9月10日查为5400# q/ W4 B) |; g3 Q
        10月5日查为58001 o; }5 r2 ~/ }7 p% ]* |

- v) E8 Y) f' u) x- o& n7 c5 k目前多吉美服用后还没查!
# \0 o) q. D" ]0 ~8 K5 Y* g+ N' c8 \7 M' v& m4 J
求憨叔及各位版主,好心战友帮助!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 11:44:59 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。
4 W7 M& F5 w8 O  W3 M5 R6 @停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口服液。
+ y2 h  v5 t3 W9 k8 `抗凝问题要重新考虑,看血小板和酶血情况,是不能再吃华法林的,但D-二聚体又那么高,不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起,如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高,就得考虑两点,一是多吉美无效,二是可能存在感染。目前可继续用华法林,但要谨防出血,血小板一旦低于100,就得停华法林。
  u& s% q7 r( a9 N0 c$ Q吃3周多吉美就检查AFP,降则有效,不降则无效,无效就要换靶向药,首先换索坦。( Q  s3 z: @6 U" U$ P
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 15:30:32 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 16:24 编辑 $ @% Y5 w1 t- X- s, U
憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44
; z/ c/ I% K' {( x. K+ X2 x$ c读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。  J0 n+ U5 D3 U3 H7 T5 {3 E
停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口 ...
- {# v" f# r" b3 Y' J+ l; L! }4 w; Y
5 f0 W" C" G1 M* K* ]0 ^
多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?
5 X/ I6 L+ _! k
" P1 Z$ J9 s% h& J目前我们一直担心癌栓出问题,您所说的针对AFP,那么多吉美对癌栓有无效果?7 \( F6 C4 r# l5 u
9 ~  g5 a7 ~. Z) g5 G3 ~3 @% c$ W
还有就是口苦,睡眠多!: f6 |& f3 X% H) S# m4 P
. P7 G3 e; e3 R1 u
服四磨汤等起初是为了排胀气,现在成了习惯了!+ l1 @5 u# D. T, w/ ^
& ]" b2 [# S! K8 V' ^8 `
如停用四磨汤口服液及乳果糖,那么胀气有何好的办法?
' `; U1 U% G  _! u7 h* M
; R2 N' B% S; [目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?+ i* `6 v3 {9 C8 b/ E7 W7 x6 ]) J
2 x3 @2 ~. @/ L: Q. I( F
针对癌栓的伽马刀敢做么?0 r- ~; D$ R9 k# D+ w
- j3 u8 l( i0 x6 B# t. j0 G8 w
哦对了,忘记说一点,目前还有打日达仙,一周一次!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 18:10:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2011-10-31 15:30 , p& I5 O: a/ Q5 c; w. s' O( U
多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?. E- }6 l, J- L0 i/ L
! q. `1 I0 g- {
目前我们一直担心癌栓出问题,您所 ...

0 _2 {  k( j9 q4 M$ B- S多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。
1 \. k& o. Y$ ?5 b3 i% a吃靶向药就是最大的治疗,怎么“不适合做任何治疗”?/ k0 I# O+ F/ u% U& v
打日达仙肯定无益,也可能有害。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:30:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 23:40 编辑
: B" n- H1 o5 C9 x: t
憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10
4 _2 Q9 X7 S7 g多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。
2 s. f1 i  j) p( `4 [吃靶向药就是最大 ...
+ P8 I5 ^# H$ b

! b% y+ o/ S  z0 N$ LSORRY,是不适合做任何带有创伤性的治疗!
4 ^  T1 z* P- t; S
5 ^; J, {- b  c) q9 l+ g日达仙是胸腺肽啊,提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟!
" Y* S% _/ \; `" l' q2 ?( x4 X
& i  f$ O) r- V) U/ H+ k有无解决口苦的好办法!
, n. j5 q$ y4 l& L% t# i; X4 V( `
3 f: ?+ _& R% ~! x: D医生说口苦是胆的问题,建议吃熊去氧胆酸胶囊!
$ c/ o& }& a6 d2 Q4 P, [# n2 H* [4 z0 v- C3 E  x9 E; U
水飞蓟宾是否需要服用?) W! m; F6 ^* e6 ~9 R5 |7 j+ q. C+ J& ~

0 i  g" z! U2 m- E+ i- |目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片,间隔10-12小时!是否合适?+ v5 e- Y* m$ w

/ d% k$ K0 a$ c, {, g0 M& s睡眠较多,乏力较重! 9 `% ]( [2 B3 R; p3 e0 t

  H+ v* h6 [: a! m! D( J" B* M  N( B0 E1 r
谢谢您!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 20:34:16 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:36:29 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 20:37 编辑 * Q6 c) l) [! A" w
以马内利 发表于 2011-10-31 20:34 8 E. B5 v7 N+ S- L9 g) c
说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

# y* F( ]" A( d+ u% |" e0 g" ?; Q% j9 |8 _9 N
我也是初次听说胸腺肽没用!
0 m) I. G' |- [6 k  a0 Y# ^  _
1 M% R3 z( x* n& K. m有点不敢相信!
6 F4 z/ r( i5 D: ^! Q" v
) J2 `: d; y) L" q总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等!
. ~  [: H% [; ^" n
/ K* x  ~! \! K- `也看了有些战友也有打日达仙!
% e' O! D1 [2 F" m: `# ^: b) A' s# V3 l  o+ j- g8 R- u/ h
看来得好好琢磨一番了!9 l! h0 @' U  ^: t! s# `. w
4 B" s9 n2 z! Z: Q
感谢您的建议!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 23:18:38 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶向药吧
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 23:28:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
以马内利 发表于 2011-10-31 23:18
8 Q2 e4 _/ ]' Y: l7 j打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶 ...

6 N8 M! S2 Y& f* V( \您好,感谢您的建议!目前已购入四支日达仙!如果是这样的话,那就先打完吧!8 \: A8 K% c8 V

! p9 x, t* i+ g  e$ x, K# q/ O' ^

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