弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

9 f# H5 [& T' o4 I' N& ?1 w
3 c- B4 H4 Y: ^+ X& R1 e" R) H12月25日检验报告及CT报告如下：


/ f* q# ^0 ?# C6 ?( d! k# G- h
: L# `4 X' l4 n# v5 |5 q
! M( b' n! K; C$ R$ `

) O' t+ E0 x: ]1 v* o! [7 X0 i

. Q0 n$ u) K& L% s# h8 p1 I. ~' f
注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！


点击图片放大
, U8 F  L* U9 x$ r; a

目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

! R5 q8 a, W! k/ F 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫

影响所见：
, {0 g+ ?# M3 F! r& z    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
. k( G% X( r: |3 \) f    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
6 F6 r$ Y1 l. y' @1 n
诊断意见：
: {6 C$ l/ c! e& j' a0 K3 D& B! s    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
' b; Q( ~% ?( T    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。


憨叔您好：
) ^6 B8 h7 \1 G# |  N# Y
& q. N! x) Y* @   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
. N8 [. C! e4 G6 ~4 g  R; F2 {   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
' s" ^$ ^, M/ ^! C, n   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
( X# ^+ s" h) f/ i- j+ f       请憨叔及各位高手指导！
* r# n# U0 d# c3 X7 j7 Y, t
$ w2 M" W8 A! X
+ e5 t" p/ x$ G8 |- X

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

0 d" r+ G* }7 f5 k' O6 c3 O7 J                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

" G* G3 ]; i0 `7 e  C8 H读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

' ], |' c& i5 n9 c                               
登录/注册后可看大图

- ]: r; n+ m" l  X/ b4 l6 q- m12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
& V) e4 A7 ]4 M1 k! r6 r7 c平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

6 {" Z0 o0 y2 q' P读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

+ a- z; t) ^$ T+ S" H! P; m憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

" ?2 K+ Q# \) B- t1 w# `: n                               
登录/注册后可看大图

# t! C4 m4 Z( w5 l: {) \, y& ]. }CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

: w) y" U5 Y0 X# m* L/ p请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

2 r5 T9 D9 `$ n5 L; T- U0 E, z
他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

6 C; P: `2 R# D, Y                               
登录/注册后可看大图

熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

# y- Q  q( F# X) `; c! M8 F好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：


" [) g+ W. i! _3 {$ F/ E
6 E+ q  g% `5 ^% p* q注:点击图片放大

憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
- a8 z5 S3 p  Z& i5 c
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

请问憨叔及各位高手：
5 N% Y; Q4 K( k. `' w
3 i8 O) F* C: J$ C) S9 I一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？
; N7 ?$ P# C! s' o
二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？
2 {" f1 L" g1 V
7 r2 v/ R, C; e1 \: u; u7 |- k三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
5 T& c7 b$ V4 L( A' p2 G2 _5 k# q+ m3 K

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
- n& C0 }% L2 z' d! p# {继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

6 a8 l& d7 |8 G                               
登录/注册后可看大图

' A1 k1 [, }! q( G" D- o) `输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

/ y( u3 C+ K& D3 X, F% m- o$ K另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

非常感谢！