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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121595 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 - Y! g  w' t  B0 h% I2 l! O! B# I
2 H4 @+ e5 `* Y6 Y8 w' w7 s
12月25日检验报告及CT报告如下:) n. s  e! _: u% [  }& F. w( i
/ _# b9 \) l( |0 c
8 K& W; W) }' i% v* u
1.jpg / X8 k! ]9 p& x& h2 i: c' W
7 M1 H, N' V4 I! d* Q5 f" E

; p7 ]9 e- C9 U, Y( @5 J& g& X% V' B- J( B# B4 v$ h
2.jpg ) _5 \. O+ k6 ^; K

. Q# C3 w& b$ C: S/ V! I
2 z7 d# ?+ i( G/ Z& q' N8 y0 b* @注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!6 Q# H$ O: B8 y& t2 m& f9 l9 t3 _
; F& \& D# M/ p! w- f4 T

- i) k$ ?! X5 _' Q# `5 L. t) ^点击图片放大
7 q# }% o" r! P& k! V( ]4 l2 I. t: K+ h* |0 X& Q; r$ W

% o7 p6 j) S9 B' q: v目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥* P4 t- u9 ]+ _6 P+ t

# }: o, F4 _- @% z% M
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫9 B: I  G" T( N, |! y* i* U5 I% j; e) |

5 b+ _: g; D& g" n9 |: s7 y. F+ n影响所见:$ h- `$ C' P8 L! \  \4 r% O
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。5 |0 J7 U8 E' L2 b' J
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
  r  C0 l* R1 _% R' q# d$ N
; O4 k. k2 F$ C' @诊断意见:
4 k% U+ R2 w, B) C. W( h5 n6 i3 s    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。& S) f' E' ^1 a+ v! m
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。" {3 Y  g) {0 n; p, I
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

3 f: V( o4 H- k. ?1 D/ y! l- @0 v9 O# A' \/ ]. R, K0 l. W
; n5 x6 `- H  w) p9 l7 J
憨叔您好:! b3 l& A- L( D% I; }
/ m7 f7 r# m5 O) O1 T) N' s$ E
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?# [. X4 @2 ~* P6 @# o% f5 O2 d
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
. |& g! w& ~# V   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
* U" a" _& ^. q1 c   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
, e+ O: w' M4 L4 J3 S   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?& A+ |) }8 L8 l' G, l1 }* v/ g! d
       请憨叔及各位高手指导!
1 {" u' I6 I0 O# H7 h$ B8 E  J
9 H$ u7 s/ ^, e8 X- d$ U: X# C4 P

5 e* A0 L- v2 B' F
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
; I! h: x- Y1 m$ W
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。  G5 b4 N7 C. O# R9 d! X" @
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 6 \7 j; h. N: Y& I* U" \
12月25日检验报告及CT报告如下:

: N1 f3 h' O+ p+ D* qCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。+ u( g$ d; S% p' v5 l' \
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
1 k9 ~: x2 b; U/ W胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
$ M$ ?# p+ a8 w  i9 z读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

; b2 v* z( c1 ^0 W) L憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 1 T: Q- D4 P% U8 f: G
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。' c6 C8 S) i- ^: k  P# y, h: p/ q
平安和BKCU ...

$ A1 l, _2 M- a) _4 m请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 % [6 e3 _% v  w2 G* F
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37   C" g- m4 ?- v0 n* ]! U
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

2 R( ~5 I  @* e! T$ R- L
' ~3 [1 E, V: {) E" n他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 - t5 i2 q) b: h$ ?. y# w2 S; n; n
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
0 g- {$ t$ D0 O# C7 b
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

+ b5 q, f* R  p) }4 b/ P% ?! I4 s$ U5 v[size=4]2012年元月14日检查结果如下:, T, T$ F3 |1 ?% Y

' H# v9 }9 T8 K8 t  C 1.jpg
, i4 e+ g/ F* I; g% u8 v. G# v7 i- t, ~1 g* M5 M1 S
注:点击图片放大& T. a1 X' B4 k+ e, N! k8 C
) ]* X6 P6 v& ~1 f. o! P
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!$ L% Y6 f2 |+ }( b* \8 m

+ U! r" F5 y" @/ p+ x: G父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。7 g7 M& \# V6 @" _+ W+ b

9 \, L5 ]5 C& L1 Y2 k, e请问憨叔及各位高手:4 a4 q* R1 D3 V' X# S) j( w

. G1 A0 d! b' E' z9 ]- T: Y一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?" ~5 t3 B0 @4 h% |- k
5 @( N! ~  p5 z  v; n- b
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?: R' v: h# g5 u8 P7 a

  O! T0 f" R$ e三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
8 ^' C& z3 P( |! w' W# U/ T+ X- M% O
3 t4 ?& h# D$ y
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。' C0 Z: p1 ?- I. L
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
! N) d2 u5 i5 t6 f# C3 L% ?继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
- g/ Z6 E$ _. J/ T
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
$ ]* X9 V% e1 l# W输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。9 ~: B: v& X- s* t: M* S4 n$ G
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

: p2 {+ G# X, Z$ B& |憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
, b4 a3 d  Z6 t$ x' {4 ?+ Q  u2 c8 b
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
' I/ o& |, d/ v3 ^) p8 g! j$ y/ ^/ F) d
非常感谢!

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