本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 - Y! g w' t B0 h% I2 l! O! B# I
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12月25日检验报告及CT报告如下:) n. s e! _: u% [ }& F. w( i
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2 z7 d# ?+ i( G/ Z& q' N8 y0 b* @注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!6 Q# H$ O: B8 y& t2 m& f9 l9 t3 _
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% o7 p6 j) S9 B' q: v目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥 * P4 t- u9 ]+ _6 P+ t
# }: o, F4 _- @% z% M 部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫9 B: I G" T( N, |! y* i* U5 I% j; e) |
5 b+ _: g; D& g" n9 |: s7 y. F+ n影响所见:$ h- `$ C' P8 L! \ \4 r% O
双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。5 |0 J7 U8 E' L2 b' J
肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
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; O4 k. k2 F$ C' @诊断意见:
4 k% U+ R2 w, B) C. W( h5 n6 i3 s 1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。& S) f' E' ^1 a+ v! m
2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。" {3 Y g) {0 n; p, I
3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
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憨叔您好:! b3 l& A- L( D% I; }
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1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?# [. X4 @2 ~* P6 @# o% f5 O2 d
2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
. |& g! w& ~# V 3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
* U" a" _& ^. q1 c 4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
, e+ O: w' M4 L4 J3 S 5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?& A+ |) }8 L8 l' G, l1 }* v/ g! d
请憨叔及各位高手指导!1 {" u' I6 I0 O# H7 h$ B8 E J
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