弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

12月25日检验报告及CT报告如下：
$ R+ F6 L3 D' c
5 A3 O( i1 U, y9 E- @7 W% v. w

3 N6 b9 f4 d- N2 F; P
' u8 g2 m6 u! g& N  o

  ~6 p# F4 p5 b+ ]5 w, L

% V# m; ^% S4 b
注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

9 z0 ]/ |9 H" V- B3 ]: _
/ S% z- V4 d; \( q6 l- ~& C4 x点击图片放大
, V7 ~1 D' W/ f7 ]& e6 S( i
  _6 q: V- P+ ?/ X. \6 J
目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
# o9 z9 L1 {$ c
部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫

9 _4 G% j, a7 n& c! v7 `5 q6 {影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
; j5 _; x9 j1 I    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

诊断意见：
' U0 N6 j( {# y* N, \" P) V3 r    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
. D" ?/ m. X& V
4 S+ L+ B5 I) L7 N
4 ~$ b5 S+ D, R憨叔您好：

   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
/ ~/ E* e- Y8 V! I2 F: J, {   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
7 J2 k( R2 i! e$ |       请憨叔及各位高手指导！

+ d5 s* o4 Z6 E3 @3 C/ f

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

9 w$ p6 \3 S$ t9 _12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
! u0 M. l% V) V: M: j( j) n如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

: V' d9 ?" q* r+ S) l憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

3 Y# u! W  Q( j& |0 H2 VCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

# x+ _+ L( _4 G请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

( p$ ]" J, C3 z$ X$ }
! V5 r9 P' {5 [4 w1 m+ t/ C他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

! q3 L  n/ d1 O/ n- t7 s4 ]                               
登录/注册后可看大图

熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

& x! s, @1 r. y% Z) U好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
9 W" k! v& |/ F0 K8 n4 M  H
. T0 |5 k$ X& `3 l! }
# n* Y8 N/ R- X. n- H
注:点击图片放大
$ {$ X- N& R/ Z  Q8 X5 @
+ w% \$ S/ I0 L$ @9 H! q. O; D7 L憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
, y* b5 k+ u" \) q
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

请问憨叔及各位高手：
) |# P/ H! T) @. l$ C+ f: m8 f
$ ]# p$ B0 v( V& t0 {% X$ \一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？
, ]' K' z1 X% V
二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？
4 x/ s8 |# {1 _; U& ^
( h1 B! z8 e- g1 s3 e" d/ f三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

8 I) |: d3 n* X$ b8 b2 G

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
5 Z: {+ Z. v' e0 v7 q买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

                               
登录/注册后可看大图

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
' h1 u3 b+ W# }. \/ B( _. X买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

6 p6 I0 r- o! ?  `0 u. S# b! X$ v* L憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？
# d: T6 L6 |9 t2 p0 X8 v
另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

: x: m7 t8 x% J7 J% b- R5 A非常感谢！