弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

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12月25日检验报告及CT报告如下：
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注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！
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1 i4 j1 i6 Z/ G目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
! l5 i! j1 W% P" m9 C0 ]7 C# K
, Y) N! [* E+ f% I! {9 \3 }" d 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫

影响所见：
2 u0 u; o' g% p! e0 U    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
! B" ]3 z/ b8 x4 F, Q% F: W; n. R" Y
! k: \' l' v' q  s诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
3 x, P2 j, [8 |. \    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。


憨叔您好：

" q2 A( _, O2 G! A2 x9 `; c   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
3 N$ S. }5 y$ p  ^* E   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
* P0 y- l- ?+ O" K2 d; e$ D   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！

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ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
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12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

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4 F+ [' _9 x" v  T7 ^12月25日检验报告及CT报告如下：

& A( x& R0 A/ NCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
: Z. J8 v+ ^* G7 T1 a2 i) I' d" S平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

0 I. w# u/ m; S. t- W+ T                               
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读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

7 a6 D: R1 M- A8 Q/ V憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

' k) X9 ?9 Z1 C" |- o2 W1 M                               
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, K0 b; s( F4 sCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

$ N% Q% I) j: B4 Q" u; l请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

! ~$ r( L% e& ]                               
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请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

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他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
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熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
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9 e5 l. R3 Q7 S+ p/ s0 ]* r注:点击图片放大

憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
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父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
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请问憨叔及各位高手：
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; b5 }2 Q8 j6 }' N- E一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

4 j7 i0 N0 X# M" `6 T& x/ H二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？
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. z. N* z7 u* b2 i) B9 g9 k# A7 Q# `# R三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
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输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
$ S7 T6 E' R- T: d继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
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憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

( f" }1 k' J3 o4 g3 D                               
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$ u( o5 _) T5 ^7 f. a  c输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
+ q- w5 t' W/ x, l+ A% m& G* I  k买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

# a) Q9 b& e, {/ W5 }憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？
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6 |: c- P* }& F8 Q/ v7 a2 [另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

非常感谢！