弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

" T: I& i/ Z6 o; `5 v1 s0 p                               
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# t+ t: L! a6 n$ f: ^& D5 k憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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( p& m) Y6 `- c- W! A请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

  J/ `/ u9 a2 C  E                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
3 Z+ i' ^4 k$ x9 w# n关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
( P! f$ }, [8 M' s水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

9 S6 S) q. T" o8 w/ L% s                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

( E4 s1 ^: V+ e6 t, {" m) U) V单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

* t' _# ^* d: b* @                               
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/ r: Q8 G9 e( q( J2 a% ~% i总体情况还是有进步的。
0 v5 N' O- J' F4 i. {转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

4 p5 a7 |9 @5 A+ z, F6 w- j11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

2 U( b7 M0 j+ Q5 w, ^# `影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

( x, w0 C$ |" Z7 `$ o7 I7 P& s诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
2 \- r/ l2 b; w7 {4 B6 e& x! O    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
% y; W1 L! e7 u/ p- v1 n& ~1 ?   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
: }9 l- T# H+ ?' `) K% @# s9 J
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
/ R# z+ U* z/ R+ I. w! I- P$ h优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
  P" `2 \/ i9 @# l" Z$ a
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

' }7 h% s5 m5 v5 q1 E+ ]
今早拍了胸片，请憨叔看看：

$ `  a; D9 k% A- P, bX线摄影检查报告

" d5 x) J5 L" S% i# M& r+ d平片  胸部正位
1 \/ B" D% U# Q2 |( ]% E5 {1 u9 G7 m8 Y
5 ]3 Q+ ]3 m. ?诊断意见：
   
1 i: G0 ?: ~6 \    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

6 e7 |3 ~7 }- f0 G, A让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：
. u1 y: ~9 a" I8 B& }
6 G8 l+ t. F/ Y2 Q# D! U' B7 g" P9 I11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3 o3 w3 N2 e* u% ~+ }7 t, e3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
0 k6 v  }9 T* R% G( |# W6 B  ]4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
4 x2 v- E, W# n3 K: o& N' d实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。