弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

( t1 C, z! o' }; e
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$ d7 {! p* \6 k5 z! _* H注：点击图片放大
. h! Q `) }" I& w" H& j/ s4 f0 d: W; J
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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( h; `' c I7 f继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
6 @/ X3 Z9 X0 z1 f/ }* G* Z关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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# y) K% o/ ~6 z; W
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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8 d& P; E' T% a+ Q6 C总体情况还是有进步的。0 e8 p; ?0 y6 k8 W% p2 [" J2 Y
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
& q8 E' M  X- F, t) _/ ~# p7 D6 \2 b
11月28日CT结果已出，如下：% m. V; d, U: e; L

) e1 s7 {8 L& }$ k% \部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
8 R" L, F  Q5 ^! @
$ K1 B+ t# v' P' r! s影像所见：% `# X' `( y, |3 k
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
' |6 C7 m. m( Z2 F  }4 q. |
. a- V5 Q1 I% C0 _诊断意见：! c- Y1 V9 H8 G# j, d
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
* m! e5 Z& D* s* f 2.肝硬化、脾大大致同前。: h1 p& p' t& l3 S3 [2 M0 s" a
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：7 g! {* c6 W7 M: z1 i

1 ]4 `( ~* B" F( Q- F& [% m0 j  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？* B' [1 n- w& M1 Y+ t+ [
( v) u5 c: z! |4 S; g
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！7 r6 i7 h! Z6 f7 A" k/ }& t( g
+ X1 [, z2 }9 w/ c: T
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
! I4 C/ |/ V' J" H1 I优思弗用法用量请指导！! e" X! s* n( b6 n
3 x& U# P0 @! r7 X& P8 \7 G* b  K8 B! Y
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
" T8 e9 t1 n1 ^4 J' d* ^  J) n' H% O! D- E1 Z
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：) |2 ^1 I1 R' G7 ^9 k7 _! ~
9 p: H, T' b% e/ R: H. R# v0 o
X线摄影检查报告. L$ L' f% N8 m, T$ `0 X

2 X" d9 X6 `  t  O4 C平片  胸部正位
. d; m, I/ s: v1 }
8 {  P+ ^" c( g  L4 Z9 c诊断意见：; T- o" i9 j4 u& S9 _3 [
4 e' V) w6 o' L/ D( H- j
左肺下野纤维索条灶
/ D: u4 |, C& e% W8 I
9 \6 a+ u5 Y/ q: f, r' q; x/ c6 F 主动脉迂曲。心、隔未见异常
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4 z4 G. j& R' v$ [给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
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让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
1 T+ F$ i2 w W, n/ P2 g) z

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憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。