弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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- \# b. A4 L) K: d- ^- [* e
6 |2 \- u% w9 V3 `- w, P0 ], x憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

8 D, M; `6 N6 k2 }6 V                               
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; p/ |7 h, L) @: v4 Y9 c请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

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憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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; O1 Z8 ~9 H+ c9 i6 R" t8 U继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
% C5 U  x4 x& o) v4 T5 P关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

! q7 R/ Q) e% D谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
: P5 y6 j1 n6 p+ h2 o水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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: t, c; d7 d5 `2 w总体情况还是有进步的。
! x6 p4 }; Z! P9 Q3 `  |8 _1 \转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

+ v( j8 x, W9 Y) T5 d# U那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
  j/ L# f7 x1 s; ?. ?) j* P
3 Z# G0 ^: Y. C2 W11月28日CT结果已出，如下：
1 @+ G; i1 q- F! b8 L, h- y6 I
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

) y+ B, {  c& {' Q# @8 {影像所见：
- h1 ~! @5 R: R" C2 z2 Z/ k$ x    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
, U& c( v: n8 U  q5 J( ~! T    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
$ L( s! Z6 R7 ?6 V
: U( \( }" K+ i$ n: S+ y
4 M% \8 V4 D. g憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
& x( s5 f! ^3 c3 F. m& u; S) D   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
9 }" {- `% I. c! c
+ W2 B; m% F  a. H% z  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
9 C; U4 t' o' o" \) N优思弗用法用量请指导！

* {$ K( f4 @: m- m! b$ ~  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
2 C% Z% a8 P& H- R5 {, D
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

2 c$ n: e  p7 U$ \2 c: I0 P) S' C
今早拍了胸片，请憨叔看看：
& S# d2 e  ?5 Q8 L/ R* W
X线摄影检查报告
0 `8 D! x3 l; f8 J* j% r! m
+ U7 k8 @/ J% B9 c平片  胸部正位
4 A5 x) C# ^3 u5 j0 V
诊断意见：
  L, [/ _8 R" A. B- D) {/ J" z   
    左肺下野纤维索条灶

! r8 }* ~% N- t    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

+ m& _) \  e0 t6 D) b  U! o8 C让吃清肺抑火丸！。
8 C# Z  [, [4 t. a8 ^6 M7 P

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

- o0 \# X' ]# Q; w# _7 |* d! _1 n                               
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憨叔，雪绒花大姐：
7 F/ A+ s* r, `0 N
4 w: |1 B- U/ z4 p& I11月28日CT结果已出，如下：

! J5 R  z! T' _, p0 }8 Z1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
8 F8 J; z3 W$ o. r4 Y/ X. Y4 j2 L3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
# e: A- E9 U- i8 T$ t* `# c4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
7 N( a1 m, \3 w8 N, p# Q实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。