弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

+ o1 X! U- l6 c/ T, J5 ^/ g
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
: Z3 v1 H9 U/ Z# j+ Q. g

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* d1 }5 k' j) y# X* U7 `+ ?) j* m
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

I8 E/ B( D# d* Y0 ~( u
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( J, {( `( @2 k: P' {继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。8 P0 z( Y7 l; n* W6 L+ {7 ]5 k
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

5 d5 J# a0 `, z: \# E8 W
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. R& N3 b( d4 x/ z8 J# y请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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C- }0 V) O, o& O! Q总体情况还是有进步的。
" G" I5 ^) R6 ~2 ?6 U4 @ w转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
: g# v5 y$ g4 B' F* K# K  U4 k
2 n2 }# x6 f& ]6 d11月28日CT结果已出，如下：
$ W4 t" ?! l9 r2 R4 b  p
! D" p+ P9 T& d部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描( i5 c: T; t9 \% _% g' V% h

# c; Q5 D. W4 m! f影像所见：
0 @* W1 q' d! u! ^ 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。: e3 h3 e5 @9 s, m
9 V2 i0 t. {: B8 R* l" y7 W( l
诊断意见：
2 X( X5 N" M! r' K) W1 y 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
' l  K1 f( _9 u( n, }6 _$ \ 2.肝硬化、脾大大致同前。
7 z7 o- e# Z8 R; n. a 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：) q$ v$ _" i( N* S( f# x

' X& A$ X: T8 s4 k! x  |  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
8 o  _: W8 r1 U0 Z 9 T' s" Q7 U1 ?/ _! ~. ^/ s
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
: g: P9 h5 U5 [! R) M1 I8 }  H( T" f/ o. Z  ^- h
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？$ z6 y# ~/ z' w- o9 C& l3 S
优思弗用法用量请指导！
- j+ K6 j' G1 I( y7 V$ E5 ]& h' r- s" {
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
( X8 \6 d' T8 s; y5 q, s: Y5 d) y
# i* r$ z5 R2 c/ S) \4 i  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
* k# G+ x0 t) `  @
. M/ z0 U" p1 D7 e- a. j4 r7 y" D- jX线摄影检查报告
9 m5 q3 a" d3 T. e  k8 b8 s- X# C5 D" G- P( A8 G
平片  胸部正位' A5 A/ c  g; q

  a6 m( e) {0 |1 x诊断意见：/ o& l# F; c  S) A4 k) c
* e1 v2 P# Q2 {* Z
左肺下野纤维索条灶5 `; U4 j  Q8 C+ H
% t/ I" F0 q" P: M7 x& {' @
主动脉迂曲。心、隔未见异常
  L, o& I4 v9 @, L8 Z' U/ W7 m, z) V) m. V" i& T) K
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！- C' p* v4 X$ i+ b; X; Z
* l5 i9 M9 L8 g0 I0 G* r2 a8 D
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
; |' P) U; C6 [' h& o

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憨叔，雪绒花大姐：
! k d- M( f' v& K4 N
F0 u# p1 D1 c: s) K8 x11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。