弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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5 w! K* U. l7 J* }) F, L! l. k注：点击图片放大

& x0 Y: a* E2 K* _1 E" V  K憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

% j9 Q/ T! p; x) Q$ c7 f' x. L' Q                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

- J: A3 a! f; S% v检验科，血凝全套+D-二聚体

+ o& ?% ?; f0 ~

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
3 {) ~% I+ i, b, e( ~8 {水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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! z$ b- Y! f- M0 W3 j! a请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

' B0 \, @5 `3 x* B1 H& ]单独一项。

总体情况还是有进步的。
9 L$ u7 ~4 W2 d3 M8 o# x/ i1 _转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

  q; [  N7 m! X9 \那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
$ D5 ^- o& X6 ?; g  @$ z* |
11月28日CT结果已出，如下：
$ M& @4 Q9 U& j
) W1 K8 y# G' G7 m4 \) @) y部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
* V) {+ Q# r+ G+ y4 u! A
影像所见：
' ]2 s7 C6 F; j/ {    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
. x( Z$ A7 I! F# K* T
. b; q8 O/ J3 L: R诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

+ l) Z* y! a5 i. G+ T* h" l' w
憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
0 b: I) D: n* c' B4 b9 a优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

" f( x- M3 A! C: m; b
  }: e3 v4 u  }& `. |' j) P今早拍了胸片，请憨叔看看：
3 o+ v( i1 s' V" b+ U. X# O
X线摄影检查报告
$ k! Q# U  [. r1 \
/ T6 g+ f& v2 w& z  L, D平片  胸部正位

1 m+ h. Q) b. ^, M# N' a1 H诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶
: M- T' Q1 p# {$ L& W* F
. v% V# z- d, ?1 [5 p    主动脉迂曲。心、隔未见异常

$ `7 M- W" y& C% Z给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

$ L1 g% u+ J! r1 x" \7 P让吃清肺抑火丸！。

' x0 v( [5 I$ T& \

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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9 h  [. Z/ a) A$ j0 ]- U憨叔，雪绒花大姐：

4 Q) Y& b$ P* W3 N' |11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
/ x, q! ]* t$ o  ?& n2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
- l+ D2 _# c/ |/ D6 B& `# p3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。