弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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$ H& n' U2 B* d注：点击图片放大
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

% M( F) @  o; }5 L, m! M& p请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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2 |3 Y0 z* }; L' v- I请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

4 @, a; F: r) A3 v8 X                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
5 {" R! N. X! q  M8 E关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
6 u2 q$ Q- Q* G. }; q水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

& @% U  G0 B9 E3 P  C/ D6 c单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

! L. P7 F0 K: r' `                               
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( _  Y  i. }; R/ s+ q4 [总体情况还是有进步的。
( y  z& w% V+ ?8 J2 t转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
& q- x7 l, h) [. S9 A) x3 L
/ l0 a$ f/ Z. F# T8 j& `11月28日CT结果已出，如下：
2 S7 F3 a1 U  `2 C
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
) v9 X5 I$ j& y( r+ S
# M# |7 x2 C; P0 Z+ T影像所见：
: s& C9 d7 n9 O1 @9 Q    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

% q4 f2 Q- e( O* @8 o; t诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
3 N) Y- d2 Q' q! D) A5 D' w    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
/ B9 R# I. V0 W3 X
; S5 X! n) t4 Q; ?  R0 A# D5 T! I% W
' `( g$ J8 P7 Y1 S+ E憨叔：
* D. j) {* e8 M4 ^: r! I
$ X  h! J1 y( w- `, t  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
" b. ~# \4 C$ _, m' t5 R9 v   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

& R% v& P9 H$ j; _9 O2 a# p; i# C$ w" M: |  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
9 x, \. p- b, W! V$ R  n! I优思弗用法用量请指导！
9 j5 d/ U' {/ Y# r. r$ J$ X! A
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

1 ]* ~9 s2 g" ^) ?9 s
今早拍了胸片，请憨叔看看：
: D/ K1 |5 H: B+ q$ T
7 h2 A8 V* ]7 B6 `/ CX线摄影检查报告
0 w/ _- w4 f+ R( e- [2 y9 _: `
2 J6 i9 A: N4 O; R平片  胸部正位
6 `+ D6 Y2 t( \( S" z
诊断意见：
   
$ |+ J0 U0 ]7 ]6 }) ?5 M8 _. ?. k    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常
6 K" N6 ~. I2 d5 \5 P/ e
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

$ x/ e% ], U" i2 k, _让吃清肺抑火丸！。

9 d  ^* o  Y& V

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

. c4 t5 y5 m5 u4 h                               
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2 _  s' e6 t, b8 v" s6 i憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
- [7 }( Q( N- d. r+ N5 C4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
0 A2 b- h" o  q+ I实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。