本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 5 a7 V+ w5 p8 _% b/ G9 O
% d9 C* v8 J ] z2 d9 ], N今天的CT报告：肝脏4 e. ~0 q0 X3 b2 _ n
肝癌行肝移植术后，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶，边界模糊，增强扫描病灶中度强化，肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。
" ?. x6 F3 A* T7 _. w( W附见：左下肺见一小结节影，界清。 n1 P6 O8 v0 D
诊断结论：
% P* _ I2 a; f3 F h2 s5 Q9 `7 N 肝癌肝移植术后，肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影，对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
d/ Y' U% k# _" p! z3 ]2 R 脾肿大。5 j- F1 d! k3 Q; Y8 P
右侧肾上腺增粗，对照前片大致相仿。
2 q# h! _/ y9 z: W" `2 Y8 E附见：左下肺小结节，请进一步检查。5 O0 W. o, H9 V8 a; d$ e
) u2 j0 H$ \, W% F胸部:
2 h% M% @( {& J* b) b& e 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影，边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影，与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常，两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
: L+ y% Y }" M/ l) j6 j$ c/ h诊断结论：% L- E0 ~7 W e6 B3 b3 n8 F
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
. b$ h& c" t' w6 X9 n 左下肺结节，建议隔期复查。
4 P/ k2 B8 M8 t 7月4 8月8) r* M9 r* [* X* U/ ?7 {$ Y
谷丙转氨酶 33 20
, P4 \: s1 C2 R6 b L! o* k谷草转氨酶 39 24: T: d6 Q) C- z& W1 P
碱性磷酸酶 76 53
. X) S: T9 g3 H* T谷氨酰转肽酶 47 36# B: l& z+ w4 H1 Y( w9 K' s( q' s
总胆红素 10.8 16
0 m( b" |( S* g( I E间接胆红素 7.5 103 z% N/ ?' e2 D M
直接胆红素 3.3 6↑
) [7 z& s2 e7 i/ H/ J尿酸 444↑: a% l/ a% P4 q5 ?3 } y& Y
总蛋白 79.5 70.1
9 v ?* t" j+ Z A白蛋白 46.4 43.47 l& r4 I5 E, G. ]
白球比例 1.4 1.6' p! g% R0 R0 N
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
: a" c n0 E% q* v中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓. |: R) ^! z8 |/ S$ T4 t; v
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
$ k% v, d' P# L$ a2 ?- U2 M ~5 W$ S单核细胞(﹪) 7.3 6.9. v* P2 ~; B/ z; u2 h
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.54 M9 P! C2 w$ a: D5 H* n! K
中性粒细胞数 2.0 0.7↓1 s9 k* d. p4 g4 O( R
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
+ |/ Z& x, \2 u- J6 k( r# E淋巴细胞数 1.1↓ 0.82 {0 h$ N" Z# i* C8 u4 R
单核细胞. 0.3 0.11↓
; x' U4 a/ P% m2 W7 J i: N嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
' O8 r C& ~/ B+ Y& f$ G嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01; W+ e+ H- Y {
红细胞计数 4.0 3.52↓5 W. \! A( Z9 x; X% O
血红蛋白 120 110↓ ^4 n* ~9 E* f6 n- h* W9 J
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓+ e% F' E3 P% w' w$ Y+ T4 ^
RBC分布宽度 16.5↑
4 I2 Y& \& H7 o# u4 }& R/ n平均红细胞体积 88 94.3
4 [! y5 i8 }+ Q( q6 `平均血红蛋白量 30.2 31.3
% `) |. I6 A! X/ q7 _- Q5 Y平均血小板体积 11.08 b! Q$ n1 ^" D' b. K
平均血红蛋白量浓度342 331
" u( C7 L2 u! \$ h) E/ W血小板分布宽度 11.2 16.8↑
) X* i) f: u4 m! X9 l8 j; O0 a6 ?血小板计数 64↓ 40↓
- s, X6 X6 y7 k, X6 M, |& @血小板压积 0.008↓
1 {0 M5 {' k8 T8 T2 V: o. {ＲＢＣ分布宽度方差５３．２
+ V# B! q2 h& ?7 }% j/ a( A1 F钾 5.33 d$ N+ F3 t% m1 n$ j* g
无机磷 0.82↓; {! J, ^. W1 M0 ^6 y0 i, T% E
FK 5.04
@$ s/ ~: A/ o0 A/ l s0 H
! u I; m; i$ B, V好像这段时间吃靶向药效果不大好啊，一次检查比一次检查增大，吃的一个月索坦血相这么差，效果好像也没怎么显示出来，今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了，这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了？请憨叔、绒花姐和大家给点建议，谢谢！7 H* x5 l g& ~5 }# C% e/ a( I
家里现在药：索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
+ [2 A* y$ b( d5 c( f4 m1 u) ?3 [老爸现在状况：
% R c# `- J" k8 `, w* K 精神还好，就是味口不好，荤菜几乎不吃，睡眠还好，前几天还和我回老家玩的几天，3 w3 ~* o; d1 o; u- E
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿，吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的，今天吃的索坦后看上去好点，还有这几天腹涨这个没吃什么药， |
显身卡
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