痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

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4 n& d* T- E. H2 \8 Z) \  X, e/ T姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
$ @& P: c* v1 i0 ~5 k0 L(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
2 {! n) q4 B8 H; X5 N（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
: ~6 V; i$ k. m' d. e6 L& T7 {8 B（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
6 w& y* e& A, ?（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
1 o8 ]  V  ]5 X& ]
2 T7 A! B: {6 F" u/ L3 M
二、4个月的治疗过程
' T) a1 y: A$ g: \2 I3 v  P9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
1 D+ h% H2 l( e- }1 m5 e$ i11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
/ P+ `5 C  ?. h2 |. K9 A    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

+ Y4 F6 J' J* o9 i+ c& D; ?                               
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2 L7 q3 B. E8 Q9 H不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

$ L+ l8 h% K6 C3 \5 `1 L2009.3.30        23.45

; u5 v$ l! Y  R+ y; D" Y% O我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
5 m& X* d- \6 N  M' o8 A当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
! J. n& R, o$ c( L2 S, w8 _* ~) s这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
" ?( ]& r2 O1 Q$ k( X  g$ t% ~祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

8 L8 ^3 \# f- G' L& o9 X+ u- T8 _+ ]                               
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/ g! M6 @$ u' n我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

" V  B: J' X6 B                               
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* ]4 K# O- m5 d8 B- [一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
  q, z. C* o- F( i0 O(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

& c3 K5 ?* `. a& K! g0 D, u昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
# p# Z7 l. X  _.......................................................
二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
9 z/ C# Z6 J4 l/ I* L——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

2 L0 _! v8 K! \3 D- K11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
6 \/ l4 d% q( a# G7 L——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
1 J4 r; r8 c. A9 T3 ]9 i
' F& \* {- K' p' \9 Z1 D结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
1 G0 s& Q: w* ^( d3 q
! p% p; p8 Z0 q4 b+ |6 u- a

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

/ S1 k1 j* X1 E4 W$ j6 Y                               
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- y* X1 Y' I4 k7 x* J% Z昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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5 i! d; Q8 y8 s8 i4 z+ H' b但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

6 y4 h/ K6 I+ X9 H% t肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
$ W& L$ `. n' W' h  s无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

) @$ k, L" b8 `3 r/ @% a5 K                               
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: V$ m& b0 j! \, t4 ~肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。