痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

4 {9 G5 J) _/ x2 d, y好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

# }' A7 o" L, c2 z. F1 V
9 w' Z8 S' T$ }/ `, w一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
9 t# v+ B5 P0 o' M2 f(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
) O  h: X- R% z+ H9 M( o, T（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
9 E9 b1 p! \7 G（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
" v4 N8 }7 F" V! h; W% I结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
# [+ b/ u' x: n（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

- Z) ^8 n/ D- l6 P' q& c5 \
7 I, m. o6 W  P! x$ K二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
3 Q& i; |) g( K0 H) h. E' a11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

" [- h- L" g( ]3 \$ ]9 S! n    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
1 `5 H; I9 B, E7 i

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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) J1 R+ U- M) {, s不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

; m5 K* Y* g2 A2009.3.30        23.45

* O% k- \/ ^, ~# [8 k4 v( w; O: r我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
# p3 O( r/ [0 W# A如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
: B6 W7 q- s( n8 n8 v$ P这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
6 Y8 i/ m! c! e  o8 |+ ?祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

# \0 x5 S* F2 R6 t$ P, J谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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6 x% M+ Q) a+ O, ], r一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
+ s! E. T( \0 Q(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

+ z# Q6 _7 B; i9 Q* s9 h: f昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
" W% @7 o2 Z% B/ f! n0 X.......................................................
二、4个月的治疗过程
! y0 P& F2 L, ~" B
' O2 m" K* b- w  d" u' ?9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
- b$ k+ M, _& b# G7 Q4 W
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

2 P# W2 H5 D& x+ [3 ]- z1 z11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
+ ~2 G" F) l; f——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
# f4 p0 C; Y$ A" A5 ]  Z
/ U7 C( r% t6 P7 O8 ?7 V结论和建议：
2 S/ w( C3 D. L# }8 ~- v- B  c! a1 A- Z) q' U特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
7 E5 h3 D  e# Y$ s/ R+ C184完全无效，以后不要再用。

4 \* m6 {# w! m4 l# G2 m9 x

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

9 n* h0 S+ |' m* R     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

( j1 b1 P) F% |  E+ g* D6 O                               
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+ n- G& ?' T. [* q, k但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
8 J/ I* Z: d7 J% L3 Q无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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7 m# F) t9 z% X  y& t, a肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

% ]& x! k) l- j明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。