治疗记录帖：肺鳞癌确诊三个月，可以认为脑转移消失了吗？

小言 发表于 2024-01-01 07:32
谢谢老师。12月28日这次复查是做的核磁增强加DWI，里面没有报脑转移了。这个结果不能认可的原因是什么呢？

脑转移也和骨转移的诊断类似，都是增强核磁之后，医生凭经验来推断的，开始时没症状，治疗后看不到，这不好说以前有没有脑转，但现在状态下不能诊断有脑转。

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身体能耐受就继续化疗，不能耐受就单免疫维持

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那医生只能模棱两可，给你分期mx，就是不排除远处转移，如脑，骨，胸水。前面两个好办，影像学跟踪检测判断，胸水你们不做细胞学检查没法明白。。。看你们自己的意愿程度，是否做这方面的检查判断吧！

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闯关3AN2 发表于 2024-01-01 09:14
4 j# `" C9 X  e/ x6 A; {骨扫描说有疑似部位，ct看不到。还建议PET ct，这种骨转移的诊断，影像学需要两种以上来交叉验证，个人估计应该不是，或者再做个坐骨部位的增强核磁进一步看看。。。不一定需要，当然是PET ct更好，全身也能查一下，

9 E, e3 u) H  u( V+ t6 Y; k这次我想做pet，但医生说又不是要做手术，只是复查没有必要。那我再过两个月做吧。但愿那时候能到根治放疗的程度。
2 q' Z9 Z: i5 b基因检测用的是白片、血液及穿刺组织（怕白片切得不够），没有提取胸水。
" _7 ~' q8 n5 {# a' Q( D" L2 [那这个脑转的问题我就继续观察和定期复查？
" l8 f& S& c% x4 L另外这个N1我也有点怀疑，不知道我们这个有没有转移到对侧肺，好似听一个医生看片时提过一句对侧也有了，但主治没说过。
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小言 发表于 2024-01-01 09:41
这次我想做pet，但医生说又不是要做手术，只是复查没有必要。那我再过两个月做吧。但愿那时候能到根治放疗的程度。
! q) ~1 b5 J2 Z/ F4 [. V基因检测用的是白片、血液及穿刺组织（怕白片切得不够），没有提取胸水。
那这个脑转的问题我就继续观察和定期复查？
另外这个N1我也有点怀疑，不知道我们这个有没有转移到对侧肺，好似听一个医生看片时提过一句对侧也有了，但主治没说过。

! d! E7 v# E3 v% ?( U7 G" M胸水应该不好现在安排检查，老人对穿刺挺抵触。

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申医生 发表于 2024-01-01 09:24
9 k7 Z" x* ?8 r; h% k身体能耐受就继续化疗，不能耐受就单免疫维持

) A! Y( I% Z0 `8 p0 `$ k谢谢申医生。第一次用药前网上问诊过您

                               
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小言 发表于 2024-01-01 09:46
) N+ D7 {" L4 ~  {2 x胸水应该不好现在安排检查，老人对穿刺挺抵触。

胸水不查清楚，petct没有太大意义，也没法走寡转移根治方向的治疗这条路。

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闯关3AN2 发表于 2024-01-01 10:31
胸水不查清楚，petct没有太大意义，也没法走寡转移根治方向的治疗这条路。

% E) W  ?- B5 q! I明白了。谢谢您。应该是医生一开始就不认为是寡转移，虽然分期那样写了，但传递给我们的信息是已是晚期最少是局晚，加之老人年龄大了，只能做姑息治疗。
只是现在看到免疫起效，燃起了我更大的希望。好期望是免疫入脑的效果，把那一点点疑似化解了。
6 \9 R# e, ]# z( a2024，希望一切都顺利。闯关老师，也祝您元旦快乐

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小言 发表于 2024-01-01 11:51
明白了。谢谢您。应该是医生一开始就不认为是寡转移，虽然分期那样写了，但传递给我们的信息是已是晚期最少是局晚，加之老人年龄大了，只能做姑息治疗。
只是现在看到免疫起效，燃起了我更大的希望。好期望是免疫入脑的效果，把那一点点疑似化解了。
- ~2 p6 G' y; [5 V2024，希望一切都顺利。闯关老师，也祝您元旦快乐

元旦同乐！！！

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现在方案是有效的，副作用耐受的情况下，可以继续原方案再来两次，化疗联合免疫肯定比单免效果好一些，但是就是需要看身体耐受，再一个，你家手术获益不大，根治很难，但是等到治疗最稳定的时候，如果病灶比较少，可以局部消融或者放疗一下，会好一些

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