本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 r# |6 c! N$ h6 j. R
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。6 c4 q5 y# d! |- h
恶性肿瘤引起发热有多种原因。3 Q+ F7 }) h H* _; k3 \) `$ o: z
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；" r( R& y5 }- w
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
6 Y: f; ]" {& H3 Q. k& a) t癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
8 O2 z0 |5 [- Z$ K% u( U使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；8 Y8 _$ J. k2 u6 _1 M2 Z2 L
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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: x6 j8 u! I1 u' i* `: b 治疗发热，要了解引起发热的原因 O N4 s0 q& G+ {
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
, I7 @" |( `# P( ~# V' r0 J（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理
* w. V6 s+ V6 u* D2 D（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
R6 k" }! ]1 o/ @9 |" Q4 v- D①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
6 Y0 ]/ E; N7 O& { F②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
! B- K3 j5 c9 K( c, s" c（2）化学药物退热：
/ }2 I0 ?/ d0 }8 i7 E% A+ F& B①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。) A. G) Y( \ i5 k! C0 K8 A+ F
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。" \0 l0 c+ t8 }& Z5 \$ p
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
) \4 M) C, o X2 `4 X（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。% V( ` O% {8 s, \% V; }* d3 E
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。2 ~1 z3 u4 M2 E
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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