本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 ' j6 s1 e# I, t% r4 [
& |, B8 n# G% m; ~1 Z0 C) `0 vDEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html
0 X2 r# S, h) R3 V. m9 h绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。
* \, ^* s3 f. s, n& | L) s如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。
% ~( T" z! f' C, `; B- D1 @非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
& O; P) U) M! R/ s7 O* [1 u E只有少数Her2突变病人有Her2扩增。
% n% `' {/ J% t: p5 |5 b非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
- a& h; k4 J9 u$ I9 Q) T非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |