本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 $ U- H7 E& G- g# p* X
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% \ D+ g6 a2 s达利全 Dilatrend0 x4 U \0 g0 u8 j7 ~) S% l# d3 s6 V4 c
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche- W# E8 ^0 [4 s9 C) _! K- L0 E, @. V: C
成份 卡维地洛 Carvedilol, p9 E0 f; l' P* n1 Y/ ]( {& q+ \
适应症 参见“用法用量”。/ `* J1 p1 U! S1 l6 h. p
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全 4 C, n3 N b9 Q6 Q \' @
成份
( D/ f7 ~- h3 X' w1 J1 b4 u活性成份:卡维地洛
( K9 |# w6 g" ?2 o4 [9 N9 l5 r1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
0 r& F9 L3 [6 |' p5 V片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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3 X/ _0 m1 B4 Z! H. e) a# p药理作用
4 _' b0 A ^# u3 @0 b7 |2 h卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
9 m' P! c+ }, g% |: P6 AΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
$ n: G$ z2 {6 k" |) v0 [" E卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。# I+ H3 R( _7 }. l7 s! B6 f
$ l$ S _9 S- I% p) }0 ~适应证及用法* Z1 ~4 ~ C" j& b8 f5 _; s, u
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
% I0 J A( O" n) I& e, S: K治疗心绞痛+ e! a7 ~4 a: p* _, T
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。7 \0 F5 m5 K( D+ q1 x$ W: F; u/ M, J3 Z
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剂量和用法
: ~! Z" m' f3 z2 r: |原发性高血压
1 h" C1 p1 F$ D5 I/ D1 \# O推荐一日1次用药。
8 C _) P9 L! @( F% f1 _' b- u成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。$ p/ e/ e8 z. |4 z% Q4 }+ h
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
' T" O% E7 Y: x* Z' ~2 B治疗心绞痛
: O+ | v1 P, H% ?4 K) B& A推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
9 p) I4 U- U A0 L3 f2 I4 @& h老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
" V% q( A! J6 _治疗有症状的充血性心力衰竭# L; r) s5 {4 M# w. ~' h
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。+ o6 ]6 f3 A+ G: m- D5 S
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。5 c! v! p0 a) R& a2 e" b6 u' m: T
疗程* F! C9 J. ^! ~/ t% ]- @
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
( ]& O9 @( s, a给药方法# ~* ~5 v" A! Q" `
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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! P" m5 S& O+ X) q3 c禁忌证
% a, Y$ J* n* N- P达利全在下列病人中禁用：
0 c( c$ Q. m! Q! H. d) D- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。. ~8 D* ~; b7 c1 ]; ^
- 哮喘病人7 K7 T5 F/ N* d2 a
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人 H: [1 G* E, T( J+ P3 ]
- 有肝功能异常表现的病人
: a4 I! _; s9 v' @7 L- j- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
' S9 u4 l, o. Q) x. v2 n' Y& u- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
( U5 g. Y. s& D5 F- 心源性休克的病人
- I# B8 q! M, X7 }7 m' k- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人" G3 W* j: G/ c C& i9 }
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
( ]) E/ L* K8 ?: w- U( P- 对达利全过敏的病人
+ f" R! B4 h2 R9 K# T9 ? T. S* P4 C. q# S& c1 ]
妊娠及哺乳7 z; B& R, J0 f( r& g
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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. d: E) ?7 }( {# b; ^1 W2 J贮藏9 s2 g) ]8 ^+ l) f1 s
35℃以下保存。
1 r* S3 y& {6 I. k* @2 z2 S卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。. I/ w, z) V6 y- L3 p
请在药盒内密封保存（光敏感）。: Y1 m& W% T! D- ~) D
* k$ [- L3 _. ~$ v6 h包装
6 w! _; c6 }! [# \片剂3.125mg×10，30，100片/盒
; r+ W3 B: B( N, o- S& U7 w片剂6.25mg×10，30，100片/盒
" m: ~6 U0 g; C' l2 f片剂12.5mg×10，30，100片/盒8 |2 \5 W- u6 u" r+ Y+ G( ~. r) `, [
片剂25mg×10，30， 100片/盒( ^9 D: k; U# F- w
+ _& V: W/ I9 {康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。0 ~# }4 Y# s8 l$ [% l7 G
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。 k7 z; w$ H- }* m2 ~8 B4 G. x7 U
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性% A% T# Y" u/ d* S7 q6 V
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
4 y% j) y/ O9 I u0 F8 z: d治疗。7 K8 P3 h. J2 z- X) M
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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5年奥希还是复发了，伴有恶性胸水该
家母2020年直接开始服用奥西替尼，效果一直很好，最近两个月出现胸水以及锁骨淋巴肿大
父亲奥西+卡马耐药后应该如何选择？
2021年9月确诊肺腺癌，基因检测结果EGFR19缺失，服用奥希替尼。2024年3月CT影像检查出
肺鳞癌晚期各病灶大幅缩小，骨转不断
62岁的父亲几个月前查出肺鳞癌晚期全身多处转移，目前K药单免中，主病灶和转移灶都在
各位老师，帮忙看看我的问题，求帮助
父亲去年2023年2月份体检发现肺癌 晚期，免疫治疗一年，用药欧迪沃 期间病灶一直稳定
肿瘤患者白蛋白低，怎么补充更省钱？
前言
病人白蛋白一直偏低，有腹水，有什么办法可以补充？
白蛋白28，有必要输人血白
显身卡
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