晚期NSCLC靶向和化疗方案选择的几个问题

知难而进 发表于 2013-4-25 01:20
我的理解是会无效啊。所以感觉只有EGFR突变的人很苦啊，一个靶点吃来吃去，想替换都不行。

感觉绝大部分t790突变实在耐药后产生，所以不用担心。初来乍到，拼命学习中。

凯美纳吃了11月后现在出现耐药了，现在改吃9291，没有任何转移，医生要求采用放疗，家人担心放后会有大的副作用，不知道目前只有的情况是非一定要放疗？

laoting 发表于 2015-8-29 19:43
您好，我父亲易瑞沙服用五个月有耐药现象，肿瘤增大，ＣＥＡ升高，咳嗽增多，支气管后淋巴结增大，请问，服 ...

同求！找到渠道了吗？多谢！

老马 发表于 2013-4-24 19:35
4.7 　空窗的风险有多大？
　　EGFR TKI耐药后停药很可能会出现爆发性反弹，临床实验数据显示，61个病人中 ...

医生给我妈妈的建议是培美曲赛单药化疗，化疗首日起停易瑞沙，第六天起再继续服用易瑞沙，然后等下一周期的化疗，化疗后用药同前，不知这样能否对付易瑞沙耐药，同时希望不要产生报复性生长

每天学习一点点，慢慢积累，谢谢楼主

感谢老马的整理分享，太多了，得慢慢消化。

想请教一下经验丰富的老马，我母亲61岁，40天之前查出肺腺癌IV期伴有脑转骨转，脑部多发其中有个病灶3公分左右，病人主要的外在表现是肿瘤部位的牵拉痛，还有偶尔的恶心呕吐（我不确定是奥斯康定的副作用还是脑部病灶的原因）。5月底进行第一次化疗，培美+顺铂，化疗前一天做了基因检测，目前结果是21突变，明天开始第二次化疗。我目前纠结的是什么时候上靶向药，因为主任医生的建议是既然化疗都上了，而且目前没有明显证据表明无效，至少是做两个疗程的化疗，然后通过影响判断一下效果；而和他下面的副主任医生沟通，他认为化疗对脑部的作用有限，既然21因子突变，可以考虑化疗+靶向药（目前手头有印版的易瑞沙），化疗结束前后7天不吃，中间时间吃药的方式进行。我比较纠结的就是究竟什么时候上靶向药合适，还有就是脑部的病灶如果化疗无效是否考虑咖玛刀或是全脑放疗，医生的建议是放疗损伤是不可逆的，在没有明显症状的情况下还是谨慎使用。

老马 发表于 2013-7-3 12:08
Differential Sensitivity of ERBB2 Kinase Domain Mutations towards Lapatinib
http://www.ncbi.nlm.nih ...

马哥你好   求教！指点！  特5月左右发现开始耐药，肿瘤大0.4cm，CEA涨3个，请问现在应该如何治疗，新人很多专业名词看不懂，还在慢慢学习中，病情还请马哥指点，，感谢了！

想请问原发耐药，即除了T790突变无其他突变的病患是否可以直接上9291？或4002？