九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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& P/ j& c% \! C/ U/ G8 T% a8 k) f. t# Y除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

' N( k+ \* D/ [3 g2 S* Z活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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" W4 H' n3 M% H! }8 l; D7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

+ c/ R2 x( I4 z, c' _+ N& m& g                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

* f( L) d- k1 y9 i四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

5 n. p  N; x! c, ~是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
+ T2 v8 M" K" o2 n# q' r9 s, g所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

: s( K9 ^/ `) _0 E                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

, {  r' T. R* `" B# o) E" b我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

* |: P- u9 k6 r* k& Q: c                               
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  W( @" A. v& E我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

, u% j5 p# U! y  @非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

4 D0 z+ E! Y6 ]7 s1 A( w- ^) H                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
' G: h4 H9 s( v  ?( @+ f# K我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

2 |, w' z+ a& Q2 T" r华为网盘附件：
8 J3 m7 F) J- ~. X- ^3 E$ i【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
; T! w0 V  U5 C5 q& i

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
8 X# \. Q- h. s% }4 N9 t- X. Q
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

9 p) }. B5 [& _0 `/ @7 D/ D                               
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华为网盘附件：
5 C7 Q/ ^+ o! J% B( k【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

! S* S3 `0 R. A# D$ k6 W# V 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

) e8 j0 Y8 }. h3 f今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
- S" A) y9 `0 D还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
9 b7 n' h* ]( U8 |% y- ?或者尝试易或者特。
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' Z( A+ S. X5 P2 g+ `& k目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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3 ]6 W+ q5 ^5 O' X9 A还是，能不能休息两个月？
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" {1 I" g& M9 J+ q2 L& o华为网盘附件：
+ B+ w# A( j3 t5 G& I0 e  l  a【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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