九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

# i' J5 w. n6 x; y! e9 I活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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, ?2 q4 Z3 f5 W' Z四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

4 w% r0 a) V2 w$ Q# u+ j目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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$ b9 L/ i9 ^' k: b& G4 t四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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7 r! |2 `2 B3 q" [我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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5 ]1 t9 _0 m3 |; P, z我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

- K9 f- W; P8 l4 d- X& j: I初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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* R4 a! b1 j% B2 t( R. d# k  M0 o- e' i非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

# b6 [! Q4 z$ d) W3 @吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
% U9 W( @; Q+ r+ u【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


' t' g0 b( r; U$ g' H似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
+ b9 |0 [$ X, \9 z5 S. ~
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


1 O6 O$ B! q' a" @. H换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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) \" V, f1 `% O# B0 `' e, s华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

7 \8 e! W$ w) {. O% e9 S没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

( Y. m& C. @- r 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
) ?' I9 r2 A" U8 y+ X9 v! @
$ e7 U" n4 M. i- g7 l谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

3 }2 l9 P9 T5 I3 X5 }一直考虑不好是多西沿用到耐药？
2 \) L  G: b+ Q5 b& W5 C还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
4 W0 Q- t, f' J' r3 D5 R& `0 j或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
9 j9 ^- E% o$ L
还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf