九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

. B) ^; `* u) k( d1 C活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

1 ^7 f: i) Y4 k  b  N  {$ @
" W& @/ `1 @$ y* F, g- d; O7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

; ^7 ]- z, \( V7 n( m9 x四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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) S* Y/ a* r: C1 n3 a( {8 [+ [7 t目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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$ y' M: n6 z* w; m2 ~& `7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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& M+ A* K3 Z: o9 w! |& F0 w我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
' Y9 q2 \2 y* D( H( @; C2 Z% C所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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' u. e3 C" w4 L, ?5 n& u是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

6 ?5 s' ]& B, |+ a我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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& E' U+ z4 D$ h! v  ]# N: M. F0 G我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
, I" h+ v: O; s/ ~0 e( Z
" Q2 [$ M8 j' D8 _# B5 d! l* i$ f初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

$ T% s* d# |4 E3 Y9 T, m4 {! Y初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

" }: e) @2 |8 a0 I! P吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
- y. S  o; y. g我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

; h$ f) f% Z+ T华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


9 D1 u; o$ [/ n  u似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
2 ~8 b. d# c) a5 ?

换药培美曲塞维持？
- _9 |" o1 @) G, [: ~4 R, t8 t


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) j8 n6 B9 g& ]7 ~$ a- w+ c

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
% |4 b5 ^0 i+ L. \& U  I; g【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

1 C6 y) t* q, w9 l: f没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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% H3 h% _  r% D8 Q# K 多西单药有效率高于培美
! Z- z' A0 C6 Z' D5 M8 Q8 O3 P 多西单药和联用卡铂比较

; T7 c) \4 I! B谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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9 X9 u0 J- X) R  J) m( p今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
1 a2 C, g% g# b& L& g3 b
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
( ]/ Y; Z, y  o4 n( e! [( A
  n% T3 G6 D+ J! b8 `还是，能不能休息两个月？

# d% c4 L: Z- k" F8 Q2 C华为网盘附件：
9 v( {! G" [. S3 D  R' x【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf