九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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8 R5 E1 m: {& n8 ~7 c8 k8 x除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

+ p! V$ f, x$ Q* @+ u活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

4 Z  D, V; E, R" w" J2 G9 I: f目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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4 ~$ ?+ o& _. f) r5 k四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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; N' L& K0 V- e& j8 k$ [; w我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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+ W1 L# E4 I% _1 r1 W- m) _是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

9 u3 W! y) Y/ q# e( f, h3 Y我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

* n1 U" T9 |9 q; i. R7 G( C初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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5 H: D& ~5 L9 W# B5 I' L' p非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
+ Y* }# o: P: N( Q我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

/ t* _# V; ]0 D# a! k6 A, T
. ?: N, k1 T) `6 k6 U$ m/ N华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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, [1 s' f* N8 b% z, \( D* @似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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) F; k# _3 s& Z& U/ a3 b) h【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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; ], e4 O- k5 m9 r( V6 V换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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0 H! J& K$ X% A: y  |* n& [华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

5 k' y0 p: j# t: j1 V! D没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
4 y  ^2 x1 X) } 多西单药和联用卡铂比较
0 G* J, u" H2 v/ \# F, Y  d6 x9 }
- e( G* q& K  o- ^谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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# [/ [% _2 Y, S% b% ?4 A一直考虑不好是多西沿用到耐药？
9 j/ Z% h5 ]! @1 y% q5 i6 R还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

( x/ v) c( ~" o1 {( `8 Q华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
$ h4 z2 W, |. m5 Z2 r% G) A$ f