九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

% e5 I, T# a5 B8 r% @# y% U" Q- p. r1 U四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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0 j/ h3 M+ D$ ^7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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9 J  M# y2 m7 x" Q5 z  b四个够了吗？还是 ...

& I/ q* E' n, W! R5 n  @: ]我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
: A' M) C- G6 p* M3 z  s所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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3 S: [8 |$ h4 H3 K( I) p/ ]9 E我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

  I+ e  d+ d% R2 Y初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

6 }0 Q/ E: t: g吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
: p3 ]9 W; I$ }. L* H我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

% A% @" I1 ~9 z& i华为网盘附件：
5 ^/ u. v& z% u0 _8 k【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
# `5 T% [. m; Y% I* l
: F* l4 I2 W' R8 J# l) Q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

3 }8 u% \4 N. ~" l+ e6 A                               
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华为网盘附件：
: m, t8 Z% q* B' ]* U. c9 Z+ P【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

5 @& _. S8 p! K( ~" U2 V3 X& P& e6 }今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

5 k3 A$ d$ [$ v; ^' Q3 j一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

# M% r7 F7 C9 E* f. P- @8 N) z4 c9 _3 m目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？

* I/ v$ c& i! `( B& ]3 M华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
& V3 d+ Y5 |  c/ G% s