九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

6 Y* T6 V5 q# f5 J* Y                               
登录/注册后可看大图

! c. R# W( I+ G; l; q5 P除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

# l1 ]) }5 ~1 Y- @+ F活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
0 S( o# x/ w: U6 t! z, G6 W
, T$ I# q/ r- p, Q9 `4 g四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

/ S! o; o  d' L7 s7 I四个够了吗？还是 ...

% @$ s. {6 W! r6 b3 \6 a我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

6 d6 H4 \% C' d2 |  J                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

6 ~0 P0 @* Y7 ]7 d$ [+ L0 N是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

- M& R% R/ H0 |3 C5 a; h                               
登录/注册后可看大图

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

3 ]: W: Y9 }1 k6 A: R我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

: |0 k! Z: q, Q- G/ x6 g! ]- }                               
登录/注册后可看大图

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

' K# X+ q- L9 r非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

+ e7 Z& T) q( D/ N; M* u0 }                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

+ Z; M. r, ]/ }9 d吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
  X( D1 I% \8 c# b+ T【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


) o+ K2 y' T0 k  _+ \似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

1 h, [8 f8 e$ O8 H/ X$ I5 W
6 Y% c5 d- P+ r3 G+ J换药培美曲塞维持？

6 C( V( u# v. L9 k1 {

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

6 u- n8 h5 o  {% \9 }' n0 ?                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

: \" G  [5 t2 \7 U$ @5 ]没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
0 s" l; ?- _* n' E6 h$ |/ L 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
2 d# w  H  ], k" k% c
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
- P! i4 {! V4 \+ c6 [# V3 g$ I
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
' @. A' b, r8 H! F$ E+ d
还是，能不能休息两个月？
1 F; g: X' F1 |+ ^
" P; A& a2 s. H4 D) q华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf