九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

8 r. R* i2 w9 R( V- f四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

+ h" \) h/ Y4 i4 j  B8 ~) H5 W我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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9 x( q, Z  a, l8 K8 W0 ], y7 h; |8 M我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

( {2 o) Q6 u' D2 S  H非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
# l) M' i$ h& j/ k
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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4 _: |! P* ]2 h" E! ^非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

! f6 O/ T& n- q吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
  H9 e8 C0 [- B. I/ T9 h我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
6 ~+ n5 x/ R2 N【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
8 T% N+ V" H. `1 k: Q2 }
+ D4 l) z0 c- }. f3 L. |" G
, T: K! F1 I7 B" Q/ o1 _似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？
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6 ^+ |3 ?. b# R; J
% D7 m: B; T$ m/ }


0 M, s  U6 o6 S$ H% z: m2 c' t

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

  `3 ~+ }9 A0 g6 r$ z4 |没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

- Q4 q4 o: s! N7 Y* l5 o
$ G" H0 ]5 i+ J) V% N 多西单药有效率高于培美
% k% I6 m7 l. g. m 多西单药和联用卡铂比较
( O/ V3 o1 \2 P) F2 I7 y
8 @+ r' r. ~- N$ S8 }$ ]谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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9 n  N& J' Y% j. X5 z/ p  V) q一直考虑不好是多西沿用到耐药？
8 H/ A5 Y% v( e' J! e' a还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

& i3 h: D  S2 Z( t2 @目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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/ L2 H% n3 y; Y! U6 [2 x还是，能不能休息两个月？
5 j( J* O/ _7 N8 M
华为网盘附件：
: ?( e8 ~; x8 d8 R3 }* t* |2 ]【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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