九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

6 K5 t/ ~6 i% t: R. E活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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8 o, C$ d7 X4 c) y" \) o7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

( s6 l3 R, m; @- o& m" f( }四个够了吗？还是 ...

0 w' n" e0 ?  ?我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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$ w0 g" ~' p4 M我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

. v. g. a7 v9 j- J% r$ q% L                               
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6 ?# @- q) n. S# s5 }4 {8 r3 f我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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7 \8 u' T6 H9 }' w, i非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

) f, g1 u) [# j' b7 @% S吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
: `4 h# f5 \( j我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
* ^  M, m. L5 j. [  Y

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

. }4 p, ?* p( [* [, M" i6 k【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
2 A" l5 w3 C) z) L7 @

* B# F5 _' W) ]8 e! E换药培美曲塞维持？




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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
6 l5 }$ M4 O2 j& K7 q4 q& R3 f【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

, R! q* P; c! o7 V: f; e% k没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

+ d* D& o, C/ N: Y+ E( }" W) \3 V9 x一直考虑不好是多西沿用到耐药？
% V5 R" J5 C. N8 h4 A0 K( p还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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5 A0 y2 N8 N) L* ]$ q8 N( Q还是，能不能休息两个月？
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# l: f$ i* z7 `, o3 d华为网盘附件：
& t+ l/ Y* R, `) n2 ?3 o【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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