九月十七，母亲驾鹤飞仙。

: H0 @, F) R( m* N
- h+ h  l3 }1 a; s( g5 g2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
- ~+ \; J7 b: H/ P. W! P( {( _' r  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
) \& {  l- o& A  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
5 E/ Q  `8 h9 Y4 Q3 {+ l
白细胞：1.4万（0.4-1）
2 I8 S" v* h, Z! M! G2 Jc反应蛋白：180
& l3 Z* S# c& b3 z. q0 Y0 vALP:139.5
Y-GGT:108
8 }- ]" @- R( f* lLDH升高
. d: a# g! \/ T8 `% _* L0 I4 r总蛋白下降
, F! L' l  r6 `; j白蛋白下降
6 y$ k* N5 X8 S/ g: @球蛋白下降
' t1 M7 c; D( P3 B钠、钙 下降
2 s6 @+ r3 e' t* y6 g/ C. EGPDA 下降
前白蛋白 下降
1 Q! z- @' `2 Y+ u: b

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
& |( @4 }! }& r/ w腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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. ]0 y, i+ r6 m. v( k+ ^' Q/ U0 P+ k$ f非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
/ _% P( g8 x5 n* U因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
+ U- D/ U# W; C1 F% G明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
3 ?2 j1 q3 E. ]4 `' R8 o6 B憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

+ C! N) k' `# V
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
/ r* S6 y8 M8 A; y; w腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
9 Z7 ]2 S4 a, z1 }& z- x% U% k  o0 R
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

& k- W2 `% n5 `5 d+ V" F! `# [* h悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
" H- }' J. x% Y* l- x* U
8 S3 N# H3 M' {4 F$ s2 _上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
( Y% d* y) \4 d' T9 r
( b/ W8 ]2 S& B# X如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
. r2 |1 R1 t- r  q身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

& A5 G0 I) y9 @# a4 }: M* k# i! U9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
$ A) L( L# g3 f  q8 W+ k/ u  k                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
- h% t) W. p+ k$ a0 l/ k                   HCG 73  (0-25)
" h& J/ }, I) E) d" m                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
# g4 ?- O4 {0 z0 N                   CA242 47.1 (0-15)
" L, F/ @2 P# p2 h! l/ O$ D: b# I                   CA125  929 (0-35)
# l% d0 \& R; ^% z                   CA724  15.01 (0-6)
: |& r7 T- k8 u, P# Q# Q
% Z9 P3 J: I( ~2 h% C; O6 aCRp: 186.19 (0-8)
6 @# i4 @4 W2 ]$ |# x4 }  N4 @ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
' [4 P5 n- y  `LDH: 280.6 109-245
" _9 \( k: V( B/ f) a" U总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
  ?# t' \/ P5 {7 D0 V白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

0 {8 n8 R; g' V4 r# ~9 w0 D24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
! Z! w/ P8 c1 a, m: D5 E左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
6 W( ]# Y7 ^! _, r* M" E5 b
5 Z2 Y, g0 X) |, W胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
1 v0 ^( l' P0 Z4 S3 b; t/ }( [主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
' E  Y8 |. {7 s" M3 g不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！