九月十七，母亲驾鹤飞仙。

) F+ f! }* b7 H& d2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
0 a0 G# |# c0 x, E4 j  H' f  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
% d! Q8 ^) s  P3 r9 {" W  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
/ n; R) ]! X9 \$ P  q7 g4 p; M' D  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
$ z' Q- v- V( J
5 n* i; ]; P0 f& @白细胞：1.4万（0.4-1）
# q* u' z5 F/ uc反应蛋白：180
/ _7 D3 h4 ]/ o8 E4 }9 ?. Z+ {ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
! e: _3 L6 B2 V) B  s) Q总蛋白下降
白蛋白下降
3 Q  p7 [$ |+ J  p球蛋白下降
4 d' S4 {1 z6 ~钠、钙 下降
GPDA 下降
" v% X  [' ]1 W/ p* j& ^前白蛋白 下降
6 b) T( I0 r6 l

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
. @* e+ R! s: ?- g6 ^7 U( g腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
: U: {& O3 Q& Y  V0 Y1 f" `4 F因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

5 _, z0 T; [6 p1 z2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
. `' E9 E6 x) j凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
8 s" y& [/ R: I" ~- V1 A. s2 }腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
. N6 t/ }* F/ U# y# c' l# m! i; A
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
  p4 Q6 b+ I+ b: C
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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+ r1 q# x% N. D如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 \( P8 `' C; V+ l6 O
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
) c0 D! |0 T" w9 z5 R- q                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
, i$ m% p7 M0 ?* N1 b% V7 i                   CA211  18.31  (0-8)
2 Q% H! N$ ?1 R                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
; T" ~" r5 E: \+ S' o" ^                   CA724  15.01 (0-6)
. F8 c- G, ~3 {/ L8 A# y. ^
CRp: 186.19 (0-8)
# {6 c3 D- g$ l) w! C" v3 HALP: 139.5 (50-135)
8 D4 h3 B  E/ v5 Z4 yGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
1 K6 K) @9 W2 e* N5 @: Z1 {总蛋白：60.88 65-85
; X0 J/ Q$ y  F3 \9 @+ p0 D白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
7 b$ I# J$ e5 f/ a5 Y尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
. v! O! ?' b5 Q  j6 D/ ]1 r. R0 ?; i
3 k$ G$ G0 V6 Y( y4 y% E: Z24小时吸氧，不能脱离。不然气急

( ?3 j" i9 ~' X4 A关于放腹水：
4 U' C4 d; v" T) W9 u右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
* i/ U2 n- L; X) a9 W" x左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
0 v, f' T1 F- H! a  h; i$ X' ^( v每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
2 `) }; w/ \& ?; _% J6 X0 l尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
; C4 [  v9 a4 n- t( ]已经过了骨转用药时间。

0 E2 P( u" K8 P3 U$ L* Y% z
1 X( U8 Q! H1 }4 t4 y难道是kras 突变阳性？

% ^8 C( S$ W4 J( x2 A5 ?. H' w
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！