九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( t  V0 ^/ ~/ X2 `3 ?6 e) b; A# J2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
# e/ ^1 `; K6 K  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
7 m/ F0 K% i7 m) i' j  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
' K/ P; b& l% q" T4 u  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

9 i3 C( k0 O; d$ B! n+ j; L+ c% q白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
( I9 j% L/ v) H: Z# |( JALP:139.5
0 X" I  u" @7 G* L& q# z  S' uY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
8 Q! V& ~& T- v) i. A0 q) P' ^白蛋白下降
5 @# C7 Y7 a: m) \, f8 m0 h8 a& q3 d球蛋白下降
& U1 n! e$ I  F2 D% U  G5 D6 F  r钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
' I! |1 j! S3 j& ^0 m腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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5 J# b9 \& C2 a# x/ l* v非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

# F6 t7 J6 h! n8 F0 r  F- y- q, n谢谢憨叔。
- ^4 v  Q% @+ m. n$ [% u, b& k因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
: B! o. [6 t4 i* y7 l7 Y6 w, d憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

: H0 Z8 N8 Y% e" R/ n4 D3 W5 C要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

# V! K$ Z- t/ ^8 r6 p悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

% P9 A% Y# p- s$ v6 T1 |; G上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

- v/ S) V# Y9 m% a如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

. i, h- k" l, a, F; H
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
1 \! U, s, }+ Q/ e                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
! |& G" R6 E1 }0 d                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
% H# p5 c: e! U( @: m                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
+ W* c% [# O2 m: \, _1 s7 V+ V                   CA125  929 (0-35)
! R2 _4 z1 _6 @- I                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
7 b* N; J& @: {% O4 s3 MALP: 139.5 (50-135)
2 }6 U+ N% P( L  x3 K3 qGGT: 108.2  （7-45）
& Z2 A1 d( M1 X7 H6 j4 wLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
0 F# N! N& W% A% S( E前白蛋白：77.7 （180-390）
$ e& q( S8 @# h! u4 i纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
3 h7 B1 r3 y& ^0 F/ h" J
% r! l+ a% [) R2 n; Z. ?24小时吸氧，不能脱离。不然气急

8 A4 S4 m. g: H& V$ r  c% z8 u
关于放腹水：
# L. Z& `1 M; l2 g" \1 u6 _+ u& N右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

  d+ V; f9 I, j& r9 o胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
, i+ l; k) s. K尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
) t3 a2 ^+ x4 s% X6 k0 c不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

& h6 E7 P' d8 ~; c+ n
难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
& ]5 k# H4 z% e　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！