九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
' C/ D4 G; x, R9 W$ C0 g  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  Y- H- Y. t3 ]  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
0 I( U2 S, p0 N  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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$ l  l" l! G, F# k白细胞：1.4万（0.4-1）
0 ^% P* R% X' jc反应蛋白：180
% D) t/ C& z; ^( Q1 J2 x: u- FALP:139.5
! z0 G$ b$ ?1 t+ o, q  ]- NY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
4 _' w6 T9 v' A" @! U, p' `球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
! Q5 G5 s4 y, ]1 ~7 F- J

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
: ^6 |8 Q/ _" X- M7 s1 j凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
) Q& n& s7 E0 [+ ^* a# E) ^5 D+ |腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
1 U7 q2 a, \2 V4 T+ `, w! d( G7 Q; T' d
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

: C3 Q$ c' i- V- ?9 K4 F悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
6 J7 A; @1 ~3 @
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
/ \. ?, [/ v1 R4 H, x. x. U身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

& T" s0 f3 v- ]  E
" c) C& E& J6 B9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
7 r( h6 G( u! U. |4 _- s                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
0 d  E7 w* N1 e. y( I+ \4 U5 Y  K                   CA199 381.01 (0-37)
# z; \( x  A* b0 I* Q                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
4 {. Z8 \1 d3 H                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
6 d; A' G: ?* \; H& M( U* |
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
4 g- t% F2 r! h" ?& GGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
4 |6 Q7 H/ Y0 H# g# W$ x总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
4 {. @8 `6 Z" X3 D前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
: J$ \! f; `# ^# ]9 Z
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

4 ^' ?" N8 M4 o关于放腹水：
# ~& a) }; e% \$ N1 [9 Z6 G右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
/ K7 e# G% I0 b; B7 ?左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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! t- _" c3 h1 R胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
5 f1 Q; q4 k. E* w: h) r! l* n% ?
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Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
3 t; V4 K; a, q7 p  s. {3 L7 _& \% E　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！