九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
9 `, U$ g2 d  |  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
6 j9 w: w6 b3 K! hc反应蛋白：180
+ D7 t0 ?" y( x9 AALP:139.5
: ?9 L0 q' n& bY-GGT:108
LDH升高
2 m2 v& E) j9 a4 j- f# M总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
, K. M) k3 ^) y" R腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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% m+ w5 K4 i/ \6 l/ q2 u非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

. O" l6 n/ J# r  l& V6 i, u& A9 [5 u# Y谢谢憨叔。
) k; ]; a) B' ^, \6 k  N因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
8 m6 {/ [) y# w3 ^' {明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

- X  G, G, |5 p7 d  R0 z. I
( E8 L. m' X% P* S/ T: x  ^! [, W2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
4 x1 _* y4 x1 K# m2 a腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
. u& M8 L3 ?) M凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
, y% M% n, X6 u" a1 {
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
* Y" D$ x0 F! }0 G; D
) N: A) B% J: g7 y悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

5 q1 w+ x/ Y5 U' X2 f上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

8 w" b: G: i1 ?' [  b# K: D
5 N& p( h9 [7 d* J9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
: ]! n  F$ r; q                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
) J5 K: w6 d" @' S4 J9 C* K: K5 I                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
; D! D' Q0 S( y% E4 Y                   CA724  15.01 (0-6)
8 N" }3 y1 ~5 j  Q5 R! y
CRp: 186.19 (0-8)
$ x; y3 h2 ~9 qALP: 139.5 (50-135)
* U- o$ P; a1 M7 r( I' C$ eGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
& Z% b" K6 Q8 `" t; ?& q+ z# U5 K- B. f白蛋白：31.1 40-55
) r# @2 @( h9 ]% C) r' G7 ^# p: p白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
% t) x0 L4 H$ U' b0 }6 v纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
! M) C4 u; w0 X. l, l
! h: j" u5 T: ]24小时吸氧，不能脱离。不然气急

9 g9 J, P; C! t  m; I
& C* I9 y/ j5 }5 z4 D3 h# f/ n关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
0 C" s) u: S+ `% l: W9 x' p7 u左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
# n$ M- O! Q, v尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
7 L& k4 \  C0 H! ]/ v主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
# {( \* z* v* |
  a. d4 I0 }( q
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
' F) w- E$ D2 k9 @+ O4 F  d; G1 ^; U　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！