九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  I; Z+ M* K% r' G; }# v2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
5 A& q& D/ u4 c; H' H  `$ Z; F  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
* l, V% }/ L, ~; RLDH升高
总蛋白下降
: w! ?, r1 h2 M0 P" W" C7 T白蛋白下降
6 F0 t/ [5 h! [; \: c球蛋白下降
  r7 r$ _' E" ^! _. p( @钠、钙 下降
6 ?: ~, b6 |( }$ ]: LGPDA 下降
6 ~2 w. y6 l0 M' h. r) r前白蛋白 下降
. I/ u7 v, u1 b0 h1 A6 B) V

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
! T. }2 N: g, i2 r& ^! ^$ Y  a

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
+ V/ k) v& T/ U9 J3 H$ {/ B8 d憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

. B8 R2 b/ p" ?* C  v: M7 I2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
# u/ }$ Y2 n* ^- J, E( G腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
9 b  y8 [8 A) R' d5 x凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
3 V% y/ b7 Z* d& ~* [% G
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
+ c& a  Z4 i; H0 i, E2 M$ N
5 z% M7 U9 Z' w8 H上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
* K' ~7 \. o, I4 Z+ C" F) f身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 q  N1 J1 E" G  J+ c9 L; h2 q9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
3 n3 D/ V. j: T7 H                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
# [4 I8 S! L/ H+ P% l& P                   HCG 73  (0-25)
6 K& Y. v0 W. H' _; O6 l% g                   CA199 381.01 (0-37)
! M3 i* q, \9 b8 f. l                   CA211 18.31 (0-8)
2 [8 C9 t, G. P8 _" Y  G                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
" z7 i# b. P1 L3 R                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
0 Y6 C" y" I% P/ B( H( S9 eALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
, `. \" Z6 Z$ m" O/ A, ~白球比例：1.05  1.2-2.4
- d6 j4 e, w. Q! Z8 }) I尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
3 T3 s* {" P5 M纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
* x6 p0 V/ K: R8 g
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

. w9 i& e' E' T5 X5 S关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
& Z1 E- h- i/ X左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

: d; X0 E9 l; O8 o+ V胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
$ f$ @1 c! {. b; y5 M已经过了骨转用药时间。

3 ?6 u2 F& G% z5 U0 @
难道是kras 突变阳性？
1 {9 _, A- s8 V4 {& `6 i

. _  k+ v0 y0 U4 I8 C4 |( k Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
6 W% c# N3 E0 }. E3 F　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！