九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
4 P# |$ m5 j( M8 a  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
3 I( B9 c% W9 q0 w  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

+ m  T/ S& P6 t& w5 E7 ]; w: |白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
# `! H* [# _1 L, {% ?+ cGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
" R& _: s7 w( e: ^腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

% G& e9 I8 C/ t6 D7 @' g                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
" Z; V% ^3 E8 d因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
7 k) V+ R, }6 G: J. q& \, Y( ?明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2 `! N2 p, `0 z; S! \) j6 t2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
6 m4 c& E$ r2 \腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
. Q( q3 H9 ]9 A凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
3 [3 b  X+ k" l" m: j& l腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

; ]$ m8 A' ?% ?: I6 f3 ]要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
& e# l1 Y9 L7 A8 S6 r( ]: H
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
# B, N$ P1 ^. n& |8 G
0 ?8 m- Q, I' _上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
( {. n7 Y4 O  O7 s' d: A  P
- P5 I. v' \7 A: J% _( b& ?" N! O如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

* j6 {0 `0 o. F! H+ t) {- I5 J/ z# S9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
% k" e" H: Z2 g. C                   CA153 131.5 (0-32)
4 R$ L6 ^% B. E. N% s                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
. k/ E4 U; s2 `                   CA50   60.55 (0-25)
. U8 V: ?  N! d$ w% j& p7 q6 B3 r, A                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
4 {2 u3 h" s: a- F7 w2 \+ s                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
! |9 y. A7 y8 j4 ~3 @' RALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
( u) m# u% T3 ^1 n. @5 h/ o) fLDH: 280.6 109-245
9 R: G. M& N' e4 e总蛋白：60.88 65-85
2 H  D- h) z( T' S& j/ p白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
1 W/ C; T" o  X: J4 u7 C; {2 q尿素氮：11.01  2.86-8.2
+ F7 |& L3 `. p  {前白蛋白：77.7 （180-390）
' ?8 P" P) ]4 u) Y& T纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

0 @" F) V+ S" ?5 x7 x5 b+ i7 T7 y: i24小时吸氧，不能脱离。不然气急

. X6 x7 ~; X. q5 A# G* d8 e关于放腹水：
7 ]  w3 j( ~# E/ b- e9 c! c2 p右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
, g1 s2 ?& F# {) D3 I6 n* A
, z4 {! o) O6 F+ ^/ w胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
2 j. }( W/ r7 I3 u: D8 P尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
  u: x4 X4 R, J3 |: D已经过了骨转用药时间。

1 ^1 A' I) Z) ?6 \8 g: y) `难道是kras 突变阳性？
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6 S; Q* U$ G$ v; z
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！