九月十七，母亲驾鹤飞仙。

: {1 c: Z; ^% ^* c& k  _- r1 l3 ^5 Y2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
* j0 Q( x6 m6 K  Z) z  e: ^/ t  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
, V7 t7 q# m2 B) z. U  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

. N0 a% Y# L# t* _, u' j白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
" Q0 O( q. o  X# _+ M6 X; z, o( DY-GGT:108
LDH升高
* b: ]# b2 P% J& H' {总蛋白下降
- b1 w7 [  u) o! E/ D7 C( s, d. T白蛋白下降
& n( _* W' V# k! S  y) ]) e: v球蛋白下降
钠、钙 下降
. A, s; `/ Z$ s) ]& S, ~5 ZGPDA 下降
2 h7 w( J! {- Z前白蛋白 下降
5 K" `$ g) @: m/ P

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
5 _: f! Y/ j8 ]3 F4 ~& u3 `7 \% P腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
( N$ G9 t8 E+ x8 r5 }

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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0 J- S2 Q. Y2 Z# O非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
. i# t8 h* X# a+ _因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
$ U% j7 D1 a6 [  `9 k1 L明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

" m+ P8 S$ A! J
- @2 s: R2 c, a; b# b2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
: ?. |& a% R6 [4 w( A; p凌晨四点，气促。
  u8 B+ [: q/ r( I# q" U1 D2 H牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
' x4 Q# X. _+ F# ~
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

$ e- W! g0 X" W上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

( y& i1 _2 s: x) T4 F如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
. l% L' }# s) Y4 g% s身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

3 s, h5 p- l7 m+ A
1 U, h1 n& [: u3 z. I' e1 s8 I0 U9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
( e( }% v4 d( J% H% V  T' v                   CA153 131.5 (0-32)
: C! J# m' h4 z  e7 D                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
3 ?* n6 [0 N6 _8 A                   HCG 73  (0-25)
9 K/ a! C4 [" N! g) H" T8 L                   CA199 381.01 (0-37)
/ G, G1 Z( I$ {: D0 d3 X                   CA211 18.31 (0-8)
4 M0 ^2 i$ P8 O( k& l/ B& `                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
, {0 r9 C" j% G+ L8 p, t  K                   CA242 47.1 (0-15)
* _7 f8 X( p2 B+ w! `                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

$ J1 L8 d; e5 B, {& T  MCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
4 F2 n% e& }2 G/ I( {+ I" |GGT: 108.2  （7-45）
# ?2 s9 K% |: ?* p  `; ^+ P. H1 RLDH: 280.6 109-245
4 ~) T, X$ H: r9 B% ^! \0 q总蛋白：60.88 65-85
2 `" M. u# y1 w; n5 c8 B; o# ~白蛋白：31.1 40-55
1 u0 c- D9 W* l! Q- S  D/ O白球比例：1.05  1.2-2.4
4 ]* w" l9 ]8 p8 `0 Z& A尿素氮：11.01  2.86-8.2
/ b3 E6 I. x, ]% R前白蛋白：77.7 （180-390）
; b9 B$ s. y. p% u$ C8 O* m纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
- Z6 o' F* d0 v3 E/ \
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
- z7 E9 g( l; d- P右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
# {9 y* |6 h1 ?* N) l- d9 ]3 ?* z3 t主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

3 H9 n5 [: r7 U! l: J, F0 Q: \难道是kras 突变阳性？


" [9 ~' ]) l& v8 H0 a% l# ` Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！