2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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. ~- }. B( Y9 Z; Z+ h. j! i4 i东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
. | ~7 [) P: u9 g) d9 I左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
) k: w% ^& Q6 E& S余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 Q4 q. Q/ s5 I. |; m1 D( x
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm( U. E3 {, I( c0 u/ U3 {- z" @
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
% k- j9 P6 i* N3 v/ P: G' s中线结构居中。
) g* t" Q& u3 j4 p1 ^0 ~( a; Y影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
7 j6 h# p; D0 M: D1,脑多发转移瘤。
: b0 x3 ^* `0 T8 T, w, ~- @2,左侧颞叶区呈术后改变。$ }( }# L& ?* \* N% j: T/ [; P
3,脑多发小缺血灶。
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。3 p0 N, [- Y- K9 ]
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
1 l' D( ^; ?2 r7 Z- Q2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
2 j" j" g2 i2 Y6 |+ o8 Y3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。! M: G4 _& k ^# H* \
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
% C$ h, `+ l4 J8 I! N5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
8 H- L! e3 Z0 @- w( l6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
: ?# W- O( Y& U4 Y1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
7 c, w; j6 A3 Z: P3 e2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
" l S/ K+ l# c1 d& g# B; y1 n3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。4 P! f- i2 I4 r/ }( ?& q
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
0 p. n% q. {+ K9 U' b* t! U5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
5 {) ]' v, o9 q! d1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。' F# x; M+ @# |! k, ]
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。2 U7 v) t, V9 l( m
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
( m& d/ }! @# Z, i- k. d; `4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
/ l; A0 J4 G% q4 Y% E! |6 Z1 b5,中线结果无偏移。
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9 Z( v% }' s/ C8 k- `' S5 p2 x以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
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