2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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R# M+ ^) |. o# b% N+ `东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。3 i# Y' Z4 ~8 F
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
. \1 Z$ m7 Z1 [- H余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。. g4 h8 X& c0 o; l0 o1 N+ m1 w
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
7 L. H7 s0 W$ ?, m1 O% ?双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
4 G8 ?) G' p# U# n( A7 m9 `8 K中线结构居中。
- s/ F3 i/ D7 E+ ^" b5 |, f2 `影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
8 O- p3 f: @0 r6 q2 [+ q$ m1,脑多发转移瘤。: W3 m E/ G% W0 z/ m5 Z& ^, k
2,左侧颞叶区呈术后改变。, `3 m! m% U, `: B
3,脑多发小缺血灶。& p a/ |5 j9 a2 ]' s
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& T: ]( p- y1 ^# [, b& u东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
" Z+ n! q: c8 l- Z6 ?8 ~; I1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
; i1 G: F6 c( ^# p2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。! U* }# B$ X1 i0 H8 }
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
; Q1 ]* E# z7 f4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' t8 t+ W4 X; K7 Q5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。" V* |) d7 ?; B& z, ^# L, j
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。7 l( s$ _: \ o: c# y/ J
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
) i' B8 L+ d0 F X2 M& ^4 K# f1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。! k% D: ^) Z/ w
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。4 Z; m2 P# [1 w
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
8 V+ k" ~# n9 z, y9 ]4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。. o: e' R6 I. v0 L+ J
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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: F. ]7 m6 I, s% l4 ]东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
1 l4 k% E+ {8 D9 u1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
1 A1 B! m; P( Y7 {) J5 b9 M( Y) Q2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
8 Y2 ?0 p+ d* {# Z( t3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
( V# F" S- f. Z! Z- ?, `1 Z+ h4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。- A( ^$ i8 _' ^% @( S" e$ L
5,中线结果无偏移。
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' W+ h& K5 i; e7 @, n5 u以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!" l& \* Q6 K7 B! H) I# C
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