本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑
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0 D3 l% c6 x7 S2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药% l& \$ J6 U5 e2 F* C1 j N: ~+ N
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科( P$ Y6 R3 I/ i* I. n: y K
6 Q. g5 g) \0 _尊敬的曹亞兵醫生:4 O1 y! S7 r$ ^- ~ L0 [' S
您好!( E; |/ [' W% P5 _& B: ?
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
* z. @6 [* [" t% U7 n+ b/ G$ R1 O/ b5 G
祝:工作順利!天天好心情! 0 j% x0 ?2 [% w( q- n
患者:
/ ]5 B1 c, v8 Z4 Q+ _& w2013年1月18號. U4 y/ }3 L6 b3 Q8 i
手提:
1 S( D6 H: `. M; [. |' c
! Y/ ?; a9 h, ?- j8 T, q
! w9 h. } t! c服藥前的檢查記錄( S- \' S6 p% x t' U5 Y/ Q
3 Y& e, _& K0 u8 N4 H: R$ W) F
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) : K" R* c; t0 j( F; [" B5 c
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)
9 D" z. z8 S. @% s' X4 P( S6 ]* a7 JCA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
* P0 y U: x( M, S3 B( Z- Rcyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) # y+ m: E, [7 W9 z/ x( T M: k
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5): o. q! G, [: U: T! \; [- X
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
- a+ }1 h% o1 I5 ]+ P$ i- }! qNSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18) . t' `* T; a9 ~4 G5 V/ j0 O3 A) S
CA125糖类抗原:7.89(标准0-35) 4 h5 F% P! R7 L, Q7 Z: H
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37) 1 g! P7 b+ y% L+ W8 m
CA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) ( R |* |/ N. o4 H, U
J# A$ x4 ]; e8 v1 u
- U$ V. q4 z3 k, k7 M服藥后的檢查記錄
- K, v- p! X4 U6 T. O$ H; _3 C% B, H4 E; b/ _* x. b
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
# Z* V" I C" _) CNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) 2 P# u6 s6 p- f5 n* L2 U
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35) ! ]9 @1 M, Y- |0 @, [
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3) 7 d) Y0 M" h9 f
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5)
2 \) T" B' H* E uCA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
5 L( Z1 O( C. p" p1 B) }1 [5 ~CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
& F5 ?1 R. u" V: X丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40) . E4 W# J7 J7 H Q3 O
天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
! p; Q) c" F$ x/ z* p% x7 G0 M! W# u; E) [1 E) d5 `6 P
6 E9 S" A; E0 \( v
服藥前頸胸腹CT影像
: d& X/ t- x# c o" I" K: x% J7 x4 S2 \: Z; D0 l3 c
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
) M6 i! u% G, z& ]4 b. W/ a$ Y9 \7 ^2 ]/ h$ m9 v5 j# t- h6 ?. w
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
, C. y2 Z* N- ] ~2,余双肺未见结节与实变。1 |+ E; H" u$ ~. Z1 B
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。3 Y3 s! e) z3 `# [9 w
4,双侧胸腔,心包未见积液。
8 U; B. C; a0 `( ?6 ~5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。3 @) c6 Z9 S8 K `* J
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
3 { B' ^: c1 V; F, Z; a2 o3 _' g7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
& {4 \: \) k2 F0 ]5 b9 z, a# w$ t8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。) m5 b4 i) {& }- v2 D% C4 k) Q' N
9,未见腹水。
( H9 I+ |% Q6 h! r7 P" D10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
+ d9 @ w& j6 I5 u6 T% ^: K6 L11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。7 p$ ]; ^$ R! E H" w
12,双颈淋巴结,同前相仿。6 d$ g0 r0 }/ e' t# k$ z
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 9 G. b% X- s* r3 C+ o
8 D6 M' R# y2 P5 h1 R" U. C2 b4 s
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:6 d, D* A% y" }3 T6 `/ c
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。9 f& W, E7 F1 A" z4 u+ @
2,余肺未见结节与实变。
9 q3 s9 _1 I: G0 T" e+ ?# R: b3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。! w& }0 w) ?6 ?* q( {) y0 ~( Z
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
$ n! J' @% n, y! `* P5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。" N* J, F) ^8 U
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。2 A/ }& ]$ A' S8 H/ S" @ y6 F
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。2 d' r" [, U9 P7 o$ c0 l) }
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。* c2 e( o1 F; f5 b
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)8 ?0 _3 i1 H6 P+ o: D1 r3 W
4 {$ Y$ ]% \, f服藥后胸腹CT影像
+ J3 V/ d1 c. t+ G: S2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:2 v1 r4 D' b# ?
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
8 b) B- J3 ^5 d! ~& V2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。
! g4 b& |$ K( d+ j# ]4 o" |3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
& v& }. I% x" r8 d# |. H0 H4, 雙側胸腔,心包未見積液。
$ }% f `8 F D6 V/ q5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm
+ A1 S" w: U( a ~6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。; r* [% d4 u: u( g
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。
7 J R9 h# |% Z9 \& i5 g0 O0 \8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
9 u' x2 y( a. X9, 未見腹水。
( G' v+ s' j& \- D5 A10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。1 Y+ _' Y( D! V& T
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8 w* \1 _; y1 }- P e
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( I/ z8 N. A# ?6 R/ K9 V" d! m3 z1 ?' f& K% ]: ~) z7 D
2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |