2013年8月12号,这段时间太久没做记录了,一个是忙还有就是懒,其实过程情况还是蛮多的,氩氦刀治疗一个月后的CT明天就出来了,还有就是克药的检查结果,明天去医院拿CT报告,每次去都是诚惶诚恐,这一次尤为明显,因为前几天的CEA和脑核磁出来了,情况不是很好,有耐药倾向,脑部进展,CEA升高,难道真的是耐药了?就怕这一天,
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2013年8月3号抽血查CEA癌坯抗原:24.25(标准0-5) 8 P% r v$ h" `2 M- k1 v9 i' ]3 K
NSE神经元特异性烯醇化酶:34.96(标准0-18)
2 k3 Y) J( b6 J4 ^0 [, n' dCA125糖类抗原:228.9(标准0-35) 1 d# N% V2 n# E& Y9 \( j+ e
cyfra21-1细胞角质素片段19 11.01(标准0-3.3)
, }, \: G* @" h( x* A bSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:2.0(标准0-1.5)
- b$ K! e6 v: c* U9 B. [/ FCA19-9 糖类抗原19-9 :17.04(标准0--37) 7 F: m3 G0 M- D- i( H
CA15-3 糖类抗原15-3:63.53(标准0--25)
( B8 m0 O5 y( C1 ~9 Q$ ^1 w# w" |1 ?丙氨酸氨基转氨酶:37(标准0-40) ' i( T7 O: c4 x9 _- U# v
天冬氨酸氨基转氨酶:29(标准8-40)3 M- F5 [$ S8 v! m
* T1 Z: |5 Q* a* r/ Y2013年8月3号,脑部增强核磁,与2013年5月117号比较4 k: C# k9 g/ R. B) d) f$ J8 o7 J
1.左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。$ W- J( C7 e7 x5 V& @7 C
2.左额叶新出现一强化结节灶,直径0.3cm,倾向转移瘤,请追随:余脑多发转移瘤,同前大致相仿,现大者约1.2cm,建议追随。* V8 l2 D! x" H4 ^9 k
3,双侧大脑白质区多发小缺血灶,同前相仿。. u/ ]% E; D4 L, Y) }0 V7 L
4.脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。8 e8 k# m5 b0 Y" _, g7 J1 C1 q5 ^3 ]
5.中线结构无偏移。9 {+ N- j/ i7 G
- O: C3 n' M7 f( `) P5 p" R. U4 O/ e; f
以上就是这次的报告,对比之前的检查,CEA上升不少,这是克药以来第二次上升,之前有过一次,但回落了,但这次其它几个指标上升不少,特别是CA125,从来没上升那么高过,和之前一次完全不一样,还有就是脑部问题,发现新病灶,原有的病灶没变化,这是片子写的结果,那天给放疗科一个主任医师看了,他说都大了,而且还出现好几个,要马上放疗了,这个医生以前一直的观点是让我观察,虽然这次给我看的比较急,但他的话也是要慎重考虑了,脑部问题如果真进展就要治疗了,现在还是纠结全脑放和伽马刀之间,因为以前看过天坛他们是很不赞同全脑放的,认为全脑放效果差副作用太大,脑部不同身体,当然我也知道基本上所有病友都是选择全脑放包括医生建议,这是一个主流,也是机械化程序,也好理解,脑部里面有的肿瘤你看到了,那是不是还有很多你看不到的呢?全脑放最省心地毯式扫荡,还可以把医学界争议的血脑屏障打开,这听的是非常完美,按道理是不用考虑的,伽马刀只能做看的到的,比较局限。肿瘤医院基本上都是全脑放加局部调强,天坛就是伽马刀,当然他们也没有全脑放的设备,这次找我主任沟通了,我把以前天坛建议和肿瘤医院建议说给他听,他给我来了句,以前我也是倾向本院方案全脑放,但现在我觉得还是天坛方案好,他认为全脑放效果不好,而且副作用太大,当时我都有点太相信,但我回来一直在思考他的说法,为什么会有这样大的差别,我认为他虽然在内科,但接触好多病人是从放疗科转来,或是他这化疗后去放疗的,可能是看到不少全脑放效果其实没那么好,而且副作用又很大,所以才觉得全脑放是要慎重考虑,我也查了一些资料肺癌中的 鳞癌,小细胞癌都是放疗比较敏感的,唯独腺癌是比较不敏感的,难道真的这样?其实我个人是很倾向伽马刀的,认为简洁又副作用小,但唯一一个问题是它只能做看的到的,万一还有很多看不到的呢?但如果全脑放效果不好又搞的人非常难受,那不是也得不偿失,脑部问题太麻烦,治疗方案太少,由不得走错一步,这几天我约了肿瘤医院专家还有天坛的专家,一定就这问题搞清楚,特别是请天坛专家在好好看看,脑部的情况是不是和之前一样,那几个新增的是不是以前天坛专家就看到的现在变大了,当时肿瘤医院并没有看到,因为这关系到克药问题,包括如何治疗的问题。! B6 C3 f$ T3 A1 V9 k
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