关于主动换靶向药治肺癌的统计

一直没来看过，因为我妈的治疗很简单，11年7月确诊肺腺癌晚期，因为考虑隐瞒，所以没有接受化疗，自己建议使用靶向，就做了EFGR基因检测，19分子突变，就直接上的英版易瑞沙，一个月后CT，肺部阴影明显改善，主病灶明显缩小，就继续服用，三个月后改为印版，5个月CT肺部基本清晰，主病灶也缩小至直径1厘米以下，过完年，我妈感觉一切如初，就经常忘了吃药，或者隔日服，直到12年5月，CT显示主病灶进展，直径为2.6*4.2，考虑易耐药，决定上培美化疗，两次800毫克培美+顺铂，CT评估肿瘤缩小至1.7*3.0，判为有效，CEA都在正常值范围，考虑不敏感，就做了CA125，CA153，CEA三种检测，只有153高出正常值一倍，接下来用了印度力比泰单药500毫克半月一次化疗，三次后评估，CT显示肿瘤又回到2.6*4.2，其他无变化，一个月前问了大家就换上特罗凯，20天评估肿标，CA153从用之前的63降为46，CEA从用之前的5.8降到4.6，就继续服用，现在开始第二个月，这期间我妈身体状况一直正常，易瑞沙没有副作用，培美+顺铂的副作用也很轻微，现在特一个月也没有明显的副作用，生活习惯和以前一样，身体也很好，我觉得我做的很简单，幸运的是都有效，这种方式还能不能做到更好，期望憨豆大哥和各位多指教

坚持住 发表于 2012-11-27 13:34

                               
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谢谢憨叔。VEGF是在当地医院做的还是专门的机构做？需要从身体取什么东西做样品吗？

一般的大医院可以做，用手术时或穿刺取样的病理切片检测。

往事随风 发表于 2012-12-2 15:05

                               
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一直没来看过，因为我妈的治疗很简单，11年7月确诊肺腺癌晚期，因为考虑隐瞒，所以没有接受化疗，自己建议使 ...

CA153没特异性；CEA不敏感，密切观察感受和症状，定期CT检查吧。
不进展的话，就是“更好”，进展了，就不好。
你这病例不属主动换靶向药的统计范围。

憨豆精神 发表于 2012-12-2 22:14

                               
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一般的大医院可以做，用手术时或穿刺取样的病理切片检测。

VEGF 和egfr 是一起做的吗 还是分两个做的

294170420 发表于 2012-12-3 22:44

                               
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VEGF 和egfr 是一起做的吗 还是分两个做的

一起做，还可多做一个HER-2。

憨豆精神 发表于 2012-12-3 22:50

                               
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一起做，还可多做一个HER-2。

憨叔 做了这个能更好的换药是吧 我们上个月取了样 最好标本还在能去做下

憨豆精神 发表于 2012-12-2 22:19

                               
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CA153没特异性；CEA不敏感，密切观察感受和症状，定期CT检查吧。
不进展的话，就是“更好”，进展了，就 ...

憨豆大哥，我在想如果接下来即使特有效的情况下也在两月后换上2992，然后再用易，然后再上几种靶向，施行主动换药，您觉得是不是可行

往事随风 发表于 2012-12-7 16:50

                               
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憨豆大哥，我在想如果接下来即使特有效的情况下也在两月后换上2992，然后再用易，然后再上几种靶向，施行 ...

如果不是耐药后被迫换药，最好不要先动2992，2992是用来扭转耐药造成的进展局面的。
主动换药的话，可在特之后换凡德他尼，隔一两个月才吃易瑞沙；如果VEGF有表达，在特之后换阿西替尼，吃一个月或两个月才换易瑞沙，这样更好。

慧质兰馨 发表于 2012-10-19 07:50

                               
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来论坛一年多了，我观察到有实体瘤与无实体瘤的病人在用药轮换上是有很大差别的，有实体瘤尤其是 ...

我也是有这样的顾虑，我也想给爸爸换靶向药，但是一旦换药不管用，就丢掉了抗癌的前沿阵地，我觉得主动换靶向药是非常可取的，但是就是非常谨慎，不想轻易尝试。

憨叔您好！我妈妈现在准备开始主动换药的实验。

她是EGFR和HER2高表达，但是VEGF低，所以路子比较窄了。特罗凯易瑞沙都已失效。现在准备使用2992.

即使2992有效，三个月后您觉得再换其他哪种药合适呢？赫赛汀、拉帕替尼这种治疗其他癌的行吗？