关于主动换靶向药治肺癌的统计

butterfly · 发表于 2013-12-10 10:57:31

renwb 发表于 2012-11-21 17:51
占个位,准备为老爸主动换药.
75岁,肺腺癌,5.8*5.3肺内转移,
EGFR,VEGF均为+++,基因18有突变(很少见)

请问你主动换药的情况如何，参考一下？我爷爷76岁，肺腺癌，用的是凯美纳，刚使用两个月。

xiamiaoyu · 发表于 2013-12-10 12:57:16

2013.6 确认骨转移，开始尝试特罗凯
2013.6-2013.7    特罗凯    由于病灶只有右肩骨转移处，并且当时做了放疗，CEA不敏感。判断不出
2013.7-2013.8    特罗凯+184 不能判断（后检测出EGFR不突变且阴性，放弃特罗凯）
2013.8-2013.9    阿西    加重
2013.9-2013.10 184          稍微好转
2013.10-2013.11 帕唑帕尼好转
2013.11-至今    西地尼布稳定
根据基因及免疫组化结果及目前试验下来看来，对于只有VGFR++其他靶点不突变并且阴性的肉瘤样癌来说，帕唑帕尼、西地尼布这类对肉瘤效果较好的靶向药对我妈妈效果不错。当前这两个药靶点基本一致，即使他们轮换是不是达不到轮换原来延长耐药的希望，是否有其他靶点差距较大的药可以参与进来？现在手上还有ALK靶向的药，但是当时基因检测只有2%的突变不符合15%的要求，又是肉瘤样癌这种特殊的癌细胞，迟迟不敢上。

平常认真 · 发表于 2013-12-17 23:14:07

本帖最后由平常认真于 2013-12-26 22:40 编辑

2013.6.8 ~7.8 帕唑帕尼  CT基本没变化
2013.7.8~8.9    印易    主灶基本没变，胸膜上转移增大
2013.8.9    空窗至8.23
20138.23~9.21    YL易    主灶稍大，少量胸水，有阻塞性炎症
2013.9.23~11.19  中药    主灶大了近一倍，胸水增多，胸膜上转移增大、增多，部分压缩不张
2013.11.20开始YL阿西，5ml*2/天，20天，之后改为7ml*2/天，10天，CT除胸水增多外，主灶及其他均无变化
2013.12.24开始YL特

625568367 · 发表于 2013-12-25 23:16:32

肺腺加骨转未手术确诊时CEA64 CA199--306 CA153--91印易七个月后 CEA10.1 凡德一个月CEA7.75 阿西一个月CEA7.7 标准《0--3.4》CT稳定，每月骨转一针。为什么三种不同的药CEA都变化不大呢？
这个月印特中脸上已长满小脓包，谁帮我参考下个月吃什么？
多谢！

625568367 · 发表于 2013-12-26 17:31:55

625568367 发表于 2013-12-25 23:16
肺腺加骨转未手术确诊时CEA64 CA199--306 CA153--91印易七个月后 CEA10.1 凡德一个月CEA7.75 阿西一个月C ...

谢谢，我在考虑后三个月CEA指标都在同一水平如果是易耐了那么不同靶点的凡德和阿西怎么也没使指标有变化呢？期间没有任何的辅药干扰

materazzi · 发表于 2013-12-27 16:29:51

肺腺癌骨转 70岁女          CEA
2012.8.1开始印易250mg          3082.06
9.25                                        519.24
10.31                                     152.15
12.4                                        162.78
2013.3.25                               3661.01
印易500mg 2w+2992 60mg 2w
4.22                                     5240.75
2992 80mg(因腹泻严重停1w)
5.21                                     4184.76
YL特150mg
6.17                                     7426.65
YL特150mg+XL-184 50mg
7.17                                     5997.22
凡德 300mg 2w+2992 60mg 2w(凡德感觉效果不佳)
8.19                                     7838.46
2992 70mg 2w+60mg 2w(腹泻严重不能耐受)
9.16                                        8548.7
阿西5mg * 2
10.22                                     4644.66
299804 45mg+XL-184 2w  ,4002 150mg bid 3w
11.25                                     3812.94
4002 150mg* 2 3w,阿西5mg * 2 1w
12.25                                     1783.58
阿西...

门前树 · 发表于 2013-12-28 11:19:17

年龄62岁。2013年7月12号确诊为肺腺癌骨转，8月2号化疗培美+卡铂由于身体受不了没化第二疗程，吃三个月中药肿瘤增大一倍，大量胸水影响到呼吸，10月30号去医院抽胸水11月15号开始盲吃特罗凯12月3号CT报告说有效但是胸水一直在增，是不是特无效求解.....

Alice · 发表于 2013-12-30 07:57:26

门前树发表于 2013-12-28 11:19
年龄62岁。2013年7月12号确诊为肺腺癌骨转，8月2号化疗培美+卡铂由于身体受不了没化第二疗程，吃三个月中药 ...

抽胸水后，有没有做基因检测？如果药有效确实是胸水会得到控制！

果园老农 · 发表于 2013-12-31 23:37:47

我父亲4002吃48天后，轮换吃特罗凯71天，ct显示肺部肿瘤无变化，左侧叶间裂积液较前稍减少。cea5.62比10月18日5.66微降，初次验ca-199为76.26(正常值0—39)。纤维蛋白降解产物fdp6.63(0-5),d二聚体dd2.46(0-1.35)。甘油三脂2.35(0.24-1.7),低密度胆固醇3.91(2.1-3.37)。从2014.1.1开始吃2992一个月。