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草根报告9:AP26113用于C797S突变导致的9291耐药的用法关键(1.0版)

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281422 140 南宁阿梁 发表于 2018-11-24 22:04:32 | 精华 |
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[LV.2]与爱新人
愿妈妈渡过难关  高中一年级 发表于 2019-3-30 23:48:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
18952090760 发表于 2018-12-2 09:33
谢谢楼主,好久没看到你的帖子了,很高兴出来帮助我们,我也是19突变+T790,现在在吃9291(2015年3月开始吃 ...

你好,请问你家是什么情况?9291是如果吃的,可以吃这么久?谢谢
高平  小学四年级 发表于 2019-3-31 08:52:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
谢谢分享,谢谢阿梁,加油加油!
烟火  小学六年级 发表于 2019-3-31 11:50:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
守护生命 发表于 2018-12-03 10:13
C797S突变导致的9291耐药,加上t790m顺式,我家也是基本无路可走,正准备试试ap,不知道大家备的ap都是什么样的,是研磨的比较细的粉末吗,有的病友怎么说是类似盐粒那么粗

有没有联系方式,一样的情况,21突变
lyric  小学六年级 发表于 2019-4-7 14:20:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
不知道让ap有效的目前最长有多长时间了?
沧海飘流客  禁止发言 发表于 2019-4-25 14:29:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
感谢分享,可惜今天才看到
大红  小学二年级 发表于 2019-5-19 13:33:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老爸56岁,肺癌术后约5年10个多月;
于2013年6月发现患肺腺癌,7月初手术,低分化型肺腺癌,分期ⅡB;
术后培美曲塞+奈达铂化疗六次,随后空窗,空窗约一年;
2015年8月复发,双肺弥漫性转移,其他位置无转移,培美曲塞化疗两次后无明显效果;
2015年12月起自行服用 特罗凯 11个月耐药(没做基因检测,无可用样本,或许此时并没有真正耐药,只是血液指标轻微上升,ct显示无变化)
2016年11月起服用80mg AZD9291(印版)2018.3月(服用9291的第16个月)cea (此时16)开始缓慢上升,ct无较大进展,80mg 9291单药服用总计约23个月,;
2018年10月起9291加量至100mg,cea指标上升( 62.77上升至74.56),ct无明显变化;
服用特罗凯及9291期间体感好,除最初的皮疹外无其他较大副作用;

2018年11月起9291加量至100mg,联合184 40mg(均为印版非正版),共服用两个多月,期间复查两次,cea指标均上升(两次数据为 74.56上升至84.4; 84.4上升至122.9);
2019年1月-2019年2月, 9291加量至140mg联合184 40mg,服用一个月,指标上升(数据为122.9上升至139.1)
2019年3月CT与2018年12月对比,双肺弥漫性转移较前增多,局部增大,纵膈淋巴结较前增大,右肺少许胸膜黏连;
9291联药184期间,腹泻严重,易蒙停及蒙脱石散均无法有效止泻;人瘦了很多,想回家化疗了,为了养胖点,停了184,单9291,140mg,服用半个月后开始化疗

2019年3月底与4月下旬,培美曲塞+卡铂化疗两次,5月15日与3月25日检查结果相比,cea、ca-125、ca-199、铁蛋白等指标均有上升,ct报告显示双肺纹理增强,多发弥漫性结节较前增大,纵膈多发淋巴结较前增多、范围增大,胸腔积液增多。附件为近几次ct报告及各项指标汇总表
病人前几天说走路憋喘,医生说是因为双肺布满肿瘤,肺功能差,近几天稍微缓解了下~
求下一步治疗办法,目前是备了100mg9291100mg布加替尼,需不需要再加爱必妥呢?另外想请教下#因为服用184期间腹泻严重,布加副作用也有腹泻,那是否还有其他方式止泻呢?关于副作用间质性肺炎的预防又有什么办法?

                               
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南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2019-5-20 12:55:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
大红 发表于 2019-5-19 13:33
老爸56岁,肺癌术后约5年10个多月;
于2013年6月发现患肺腺癌,7月初手术,低分化型肺腺癌,分期ⅡB;
术后 ...

我感觉9291+AP26113似乎并不是太强,如果可能的话还是联爱必妥吧。

腹泻还可以试试腹可安片,苹果煮熟吃、无花果开水煮红糖等方法也可试试。

间质性肺炎的没有太好的预防方法,老马以前建议是通过吸氧来减缓。

培美曲塞和铂类估计已经耐药,不必再考虑,如要化疗可选紫杉醇类或吉西它滨等其他方案。
大红  小学二年级 发表于 2019-5-23 09:19:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
南宁阿梁 发表于 2019-05-20 12:55
我感觉9291+AP26113似乎并不是太强,如果可能的话还是联爱必妥吧。

腹泻还可以试试腹可安片,苹果煮熟吃、无花果开水煮红糖等方法也可试试。

间质性肺炎的没有太好的预防方法,老马以前建议是通过吸氧来减缓。

培美曲塞和铂类估计已经耐药,不必再考虑,如要化疗可选紫杉醇类或吉西它滨等其他方案。

多谢楼主回复,ap9291吃了两天,因为老爸突然颤抖发烧脸憋的青紫停止了,医院后续治疗只肯给开安罗替尼,老爸现在的身体状况也承受不了化疗了,今天做了血液检测,cea ca125 ca199持续上涨,铁蛋白涨了很多,医生说是应该是有溶血症状了,好像也有点心衰了,全天吸氧,血氧浓度还好,感觉已经被医生放弃了,看老爸状态也是一天不如一天,实在是不知道怎么办好了,好绝望……ap方案无法进行,一个是因为医院死活是不理你用ap的事儿,也不推荐也不给建议,二个是找不到好的爱必妥途径,也找不到人敢给打
大红  小学二年级 发表于 2019-5-23 09:22:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
南宁阿梁 发表于 2019-05-20 12:55
我感觉9291+AP26113似乎并不是太强,如果可能的话还是联爱必妥吧。

腹泻还可以试试腹可安片,苹果煮熟吃、无花果开水煮红糖等方法也可试试。

间质性肺炎的没有太好的预防方法,老马以前建议是通过吸氧来减缓。

培美曲塞和铂类估计已经耐药,不必再考虑,如要化疗可选紫杉醇类或吉西它滨等其他方案。

表述有误,15年复发时化疗不是用的培美曲塞,用的多西顺柏,也是无效
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[LV.2]与爱新人
海亮的号角  初中一年级 发表于 2019-5-23 18:53:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
你好 ,楼主请问我妈肚子感觉到撑得慌,是怎么回事啊?

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